Хими эмчилгээ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг эмчилгээний арга юм. Энэ нь гадагшлуулах болон IVS-ээр бие махбодид ордог эмийн эмчилгээ юм. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг биеэс зайлуулдаг хүчтэй амин чухал эмүүдийг агуулдаг. Олон тооны хэвийн бус эсүүд үүсэх нь аливаа төрлийн хорт хавдрын гол шалтгаан болдог. Тиймээс эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний үе шатыг шалгасны дараа хими эмчилгээг сонгодог.
Хими эмчилгээ нь хорт хавдар үүсгэгч эсийг багасгах үр дүнтэй арга боловч гаж нөлөө үзүүлдэг. Эрүүл бус эсүүд хэт их хөгжиж, хяналтгүй хуваагдвал энэ өвчин нь хорт хавдрын шинж тэмдгээр илэрдэг олон тооны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг. Хими эмчилгээ нь эдгээр эсийг устгаж, үржихээс сэргийлдэг. Эмч нар энэхүү хорт хавдрын эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран мэс заслын өмнө болон дараа өвчтөнд хэрэглэж болно.
Хими эмчилгээний төрлүүд
Хими эмчилгээ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд биеийн доторх хорт хавдрын эд эсийг үүсгэдэг хортой эсийг устгахад ашиглагддаг. Хими эмчилгээний хэд хэдэн төрлүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг доор дурдсан болно.
Системчилсэн хими
Энэ бол сайн мэддэг химийн эмчилгээний арга бөгөөд өвчтөнд шахмал болон судсанд тарилга хэлбэрээр өгдөг эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Үүний дараа эм нь цусаар дамжиж, эсэд хүрч эхэлдэг. Энэхүү системийн арга нь хими эмчилгээний эмүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь өвчний тархалтыг биеийн бусад хэсэгт хүрэхээс нь багасгадаг.
Бүсийн химийн эмчилгээ
Энэхүү хими эмчилгээ нь хорт хавдар илэрсэн биеийн тодорхой хэсэгт шууд хамааралтай. Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн өндгөвчний хорт хавдраар өвчилсөн бол эмч нар эсийг тусгайлан чиглүүлэхийн тулд үүнийг хэвлийн хөндий рүү гаргадаг. Энэ нь гаж нөлөөг бууруулж, биеийн бусад хэсэгт тархах боломжийг бууруулдаг.
Химийн эмчилгээ
Бие дэх хорт хавдрын эсүүдийн дахилт өөрчлөлтийг багасгах зорилгоор мэс заслын дараа өвчтөнд өгдөг. Энэ нь микроскопоор илрээгүй, мэс заслын дараа үлдсэн эсүүдийг арилгах боломжийг олгодог. Энэхүү хими эмчилгээ нь хорт хавдар дахин үүсэх магадлалаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.
Neoadjuvant хими эмчилгээ
Энэ төрлийн хими нь хавдрын хэлбэрийг багасгахын тулд мэс засал хийхээс өмнө хэрэглэж, багасгахад хялбар болгодог. Тиймээс энэхүү хими эмчилгээ нь эмч нарын ажлыг хөнгөвчлөхийн зэрэгцээ хагалгааны амжилттай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хөнгөвчлөх хими эмчилгээ
Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд өөрчлөлтийг багасгах үед өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх хими хэрэглэдэг. Энэ нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
Уламжлалт хими эмчилгээ
Үргэлжлүүлэн өсөн нэмэгдэж, хуваагдаж байдаг хорт хавдар үүсгэдэг эсүүдтэй тулгардаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн хими нь заримдаа эрүүл болон эрүүл бус эсүүдэд халдаж, мөндөр унах, толгой эргэх, өвдөх, тасралтгүй дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Зорилтот хими эмчилгээ
Энэ төрлийн хими нь хорт хавдрын эсүүдэд чиглэсэн янз бүрийн эмүүдийг агуулдаг бөгөөд эрүүл эсүүдэд бага нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хорт эсийн хөгжлийг хариуцдаг тодорхой химийн бодис, молекулуудыг довтлох замаар ажилладаг.
Хими эмчилгээний давуу болон сул талууд
Хими эмчилгээний ашиг тус
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Үүнийг дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа өвчтөнүүдэд эмч нар удирддаг. Хими эмчилгээ хийлгэх нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд заримыг нь доор өгөв.
- Өргөн тархахаас урьдчилан сэргийлэх: Хавдрын өргөн тархалтаас урьдчилан сэргийлж, биеийн бүх хорт хавдрын эсийг эмчлэх боломжтой. Энэ нь хагалгааны амжилтыг өөрчилж, биеийн бусад хэсэгт байрлах эсийн тархалтыг бууруулдаг.
- Хорт хавдрын дахилтыг баталгаажуулах: Бие махбодид тархаж болох боловч эмчийн илрүүлээгүй хорт эсийг устгаж, дахин давтагдах өөрчлөлтийг баталгаажуулна.
- Эмчилгээний сонголтыг өгөх: Хими эмчилгээ нь эмч, өвчтөнд хорт хавдрын үе шат, бүх нөхцөл байдлаас хамааран хавдрыг үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог.
- Эмчилгээг хослуулсан: Үүнийг цацраг туяа эмчилгээ, мэс засал зэрэг хосолсон эмчилгээнд хэрэглэж болно. Энэ нь үр дүнтэй ажиллаж, бусад эмчилгээний аргуудыг дэмждэг.
- Эрүүл бус эсийг устгана: Хими эмчилгээ нь хурдан өсөн нэмэгдэж буй эрүүл бус эсийг устгах, өвчтөний хорт хавдрын нөхцөл байдлыг хянах үр дүнтэй арга юм.
Хими эмчилгээний гаж нөлөө
Хими эмчилгээ нь сайн сонголт боловч зарим тохиолдолд цус багадалт, зүрх, бөөрний асуудал, халдвар зэрэг эрүүл мэндийн нэмэлт хүндрэлийг үүсгэж болно.
Бүх тохиолдолд үр дүнтэй байх нь тодорхойгүй: Хүн бүрийн бие махбодь эм уухдаа харилцан адилгүй бөгөөд өөр өөрөөр үйлчилдэг. Тиймээс хорт хавдрын эс эсвэл хавдрыг биеэс зайлуулж болох ч зарим тохиолдолд бүрэн арилгаж чадахгүй.
Амьдралд нөлөөлдөг: Энэ нь гаж нөлөө үлдээж, амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй. Үүнд хүнд ажил гүйцэтгэх үед бэрхшээлтэй тулгарах, сэтгэл хөдлөл үүсэх, мөн халдвар авах зэрэг орно.
Эмчийн байнгын үзлэг: Мөн биеийн байдал, сайн сайхан байдлыг шалгахын тулд тасралтгүй үзлэг, тогтмол үзлэг шаарддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа, маш их тэвчээр шаардаж, төвөгтэй болгодог.
Хими эмчилгээний эм
Хими эмчилгээний эм нь зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд тусгайлан хэрэглэдэг хүчтэй амин чухал эм юм. Тэд хорт хавдар үүсгэдэг, хурдан өсөн нэмэгдэж буй тэнцвэргүй хортой эсүүдэд үйлчилдэг. Хими эмийн тухай товч мэдээллийг доор харуулав, эм тус бүр өөр өөр үйлчилдэг бөгөөд хослуулан эсвэл дангаар нь хэрэглэж болно.
- Алкилжуулагч бодисууд: Энэ эм нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийг устгаж, нөхөн үржихээс сэргийлдэг. Жишээлбэл, циклофосфамид ба мелфалан. Эдгээрийг ихэвчлэн лейкеми, лимфомыг эмчлэхэд ашигладаг.
- Метаболитийн эсрэг бодисууд: Эдгээр эмүүд нь эрүүл эсийн өсөлтийг дэмждэг байгалийн бодисуудтай илүү төстэй байдаг тул эсийг хууран мэхэлж оронд нь хэрэглэдэг. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг метотрексат, 5-фторурацил.
- Ургамлын алкалоидууд: Эдгээр нь тодорхой төрлийн ургамлаас гаргаж авсан эм бөгөөд уушиг, өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, хорт хавдрын эсийн үйлдвэрлэлийг зогсоодог паклитаксел ба винкристин юм.
- Хавдрын эсрэг антибиотикууд: Эдгээр төрлийн эмүүд нь хортой эсийн ДНХ-ийг устгаж, бие махбод дахь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Доксорубицин ба блеомицин нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийн алдартай жишээ юм.
- Топоизомераза дарангуйлагчид: Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүдэд ДНХ-ийн хуулбарлахад шаардлагатай ферментүүдийг агуулдаг. Жишээ нь бүдүүн гэдэс, уушигны хорт хавдарт хэрэглэдэг иринотекан ба этопозид юм.
- Гормоны эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь дааврын нөлөөнд автдаг хорт хавдар, тухайлбал, хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчилдэг. Эдгээр нь өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн байгалийн дааврын хэмжээг хязгаарлах эсвэл түвшинг бууруулдаг.
Хими эмчилгээний журам
Хими эмчилгээ нь эмч нарын зөвлөгөөн дор маш их төлөвлөлт, удирдлагыг шаарддаг бөгөөд энэ процедурын зайлшгүй шаардлагатай алхмууд нь дараах байдалтай байна.
Төлөвлөлт ба бэлтгэл
Хими эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч өвчтөний эрүүл мэнд, нөхцөл байдал, хорт хавдрын аль шатанд байгааг үнэлнэ. Үүний тулд тэд цусны шинжилгээ, рентген зураг, өмнөх эмүүдийг шалгадаг. Түүнчлэн өвчтөнд ямар нэгэн өвөрмөц харшил эсвэл бусад эрүүл мэндийн хүндрэлтэй эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Дараа нь процедурыг үргэлжлүүлнэ үү.
Эмчийн хяналтан дор хийдэг
Хими эмчилгээг өвчтөнд хэд хэдэн хэлбэрээр өгч болно:
- Судсаар тарих: Хими эмчилгээг ихэвчлэн зүүгээр судсаар тарих замаар хийдэг. Уг процедурын үед эм нь судсаар дамжин цусны урсгал руу ордог.
- Аман хэлбэр: Хими эмчилгээний зарим эмийг шахмал, шингэн найрлага хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тэдгээрийг амаар авч, хоол боловсруулах системээр дамжуулан биед шингэдэг.
- Сэдэвчилсэн: Хими эмчилгээний цөөн хэдэн эмийг өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан арьсан дээр шууд түрхдэг. Эдгээр нь тос, тос хэлбэрээр байдаг.
- Тарилга: Ихэнх хими эмийг булчин болон арьсанд тарьдаг.
Төлөвлөсөн эмчилгээ
Хими эмчилгээний процедурыг мөчлөгт хийдэг. Цикл бүр нь эмчилгээг түр зогсоож, зарим тодорхой туршилтуудыг шаарддаг. Энэ мөчлөг нь хорт хавдартай өвчтөний эдгэрэлтийг анзаарах зорилготой юм. Хуваарь нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, хорт хавдрын төрлөөс хамаарна.
Тогтмол хяналт
Хорт хавдрын эмчилгээний туршид эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг үе үе хянаж байдаг. Үүнд цусны шинжилгээ, эмийн үр нөлөө, өвчтөний сайн сайхан байдал, бие нь тухайн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэргийг багтааж болно. Эмч нар шаардлагатай бол эмийн тохируулга хийдэг.
Гаж нөлөөний менежмент
Хими эмчилгээний процедур нь зарим тохиолдолд халдвар, үс унах, толгой эргэх, суулгах зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс гаж нөлөөг зохицуулах шаардлагатай.
