CAR Т-эсийн эмчилгээ (химерийн эсрэгтөрөгчийн рецептор) нь голчлон цусны хорт хавдрын зарим тодорхой төрлүүдэд хийгддэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх хувь хүний дархлааны тогтолцооны хүчийг сайжруулдаг нэг төрлийн техник юм. Энэ нь биед байдаг Т эсүүдийг өөрчилж, хорт хавдрын эсийг илүү сайн тодорхойлж, гэмтээдэг. Үүнийг голчлон лейкеми, олон миелома, лимфома гэх мэт цусны хорт хавдрын тодорхой төрлүүдэд хийдэг. Манайхаар дамжуулан дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн өвчтөнүүд Энэтхэг, Тайланд, Дубай болон бусад олон оронд хувь хүнд тохирсон, аюулгүй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлдэг өндөр мэргэшсэн эмч нараар дамжуулан энэхүү эмчилгээг хийлгэх боломжтой.

CAR T эсийн эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?

CAR T-эсийн эмчилгээ нь голчлон зарим тодорхой цусны хорт хавдрын үед хийгддэг арга юм. Энэ процедурыг хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь хэрэглэж болно. Хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн дараах цусны хорт хавдрын аль нэгтэй бол эмчийн зөвлөгөө авсны дараа CAR T эсийн эмчилгээ хийлгэж болно.

В эсийн цочмог лимфобласт лейкеми
Фолликуляр лимфома
Олон миелома
Сарнисан том В эсийн лимфома
Архаг лимфоцитын лейкеми
Мант эсийн лимфома

CAR T-Cell эмчилгээний төрлүүд

Хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр амьдардаг янз бүрийн төрлийн антигенийг чиглүүлдэг олон төрлийн CAR T-эсийн эмчилгээ байдаг, тухайлбал:

Тисагенлеклюцел: Энэ эмчилгээг голчлон насанд хүрэгчдийн В эсийн цочмог лимфобластын лейкеми, том В эсийн лимфома болон фолликулын лимфомын эмчилгээнд хийдэг.
Аксикабтаген Цилолеуцел: Том В эсийн лимфома болон фолликулын лимфомын эсрэгтөрөгч дээр голчлон төвлөрдөг дархлаа эмчилгээ.
Brexucabtagene Autoleucel: Энэ эмчилгээний өөр нэг төрөл бөгөөд голчлон мантийн эсийн лимфома болон насанд хүрэгчдийн В эсийн цочмог лимфобластын лейкемийн эсрэгтөрөгчийг онилдог.
Лизокабтань Маралеуцел: Энэхүү эмчилгээг том В эсийн лимфома, архаг лимфоцитын лейкеми, фолликулын лимфома болон мантийн эсийн лимфомын үед CD19 антигенийг онилоход ашигладаг.
Идекабтаген Виклюцел: Энэ нь ихэвчлэн олон миеломын В эсийн боловсорч гүйцэх антиген дээр төвлөрдөг.
Цилтакабтаген Автолейцел: Энэ эмчилгээг олон миеломын үед В эсийн боловсорч гүйцэхийг чиглүүлэх зорилгоор хийдэг.
Обекабтаген Автолейцел: Энэ эмчилгээг насанд хүрэгчдийн В эсийн цочмог лимфобластын лейкемийн үед CD19 антигенийг онилоход ашигладаг.

CAR Т эсийн эмчилгээний эсрэг заалтууд

Энэ нь тодорхой төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд илүү сайн сонголт гэж тооцогддог боловч хүн бүрт тустай биш юм. Хэрэв өвчтөн дараах өвчнөөр өвчилсөн бол энэ эмчилгээнд тохирохгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв хүн ХДХВ, гепатит гэх мэт халдвар авсан бол
Хэрэв хүн ревматоид артрит, чонон хөрвөс гэх мэт аутоиммун өвчтэй бол.
Чихрийн шижин, зүрхний өвчин гэх мэт өвчний өндөр түвшин.
Эмэгтэй хүний хөхөөр хооллох үе шат.
Хатуу хавдар.
Энэ эмчилгээг нэг удаа хийлгэсэн өвчтөнүүд.
Нас нь ялангуяа ахмад настнуудад нөлөөлж болно.
Сэтгэл зүйн хүчин зүйлс.

CAR T-эсийн эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Хамгийн сайн эерэг үр дүнг өгөх энэхүү эмчилгээнд бэлтгэхдээ хувь хүн анхаарч үзэх зарим чухал алхмуудыг энд оруулав.

Зөвлөгөө: Эхний шатанд эмч өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, эрүүл мэндийн байдлыг шалгадаг.
Биеийн үзлэг ба дүрс оношилгооны тестүүд: Эмч нар CT болон MRI шинжилгээ, цусны шинжилгээ зэрэг тодорхой шинжилгээ хийдэг.
Эмчилгээний өмнөх үнэлгээ: Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд зүрх, уушиг, бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг үнэлдэг.
Вакцинжуулалт: Өвчтөнд халдвараас хамгаалахад тусалдаг тодорхой вакциныг өгдөг.
Эмийн талаарх хэлэлцүүлэг: Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүддээ одоо ууж байгаа эмийнхээ талаар хэлдэг.
Сэтгэл зүйн дэмжлэг: Эмчилгээний явцад хувь хүний хувьд гэр бүл, найз нөхөд эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ чухал бөгөөд энэ нь тэдэнд эмчилгээний явцад сэтгэл хөдлөлөө зохицуулахад тусалдаг.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Хувь хүн тэнцвэртэй хооллолт баримтлах, их хэмжээний ус уух, хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өөрийгөө бэлдэхэд тусалдаг.

CAR T эсийн эмчилгээ: алхам алхмаар хийх арга

Процедурын задаргаа энд байна, тухайлбал:

Т эсийн цуглуулга: Эхэндээ эмч нар өвчтөний цусыг цуглуулж, түүнээс Т эсүүдийг ялгаж авдаг. Энэ үйл явцыг лейкаферез гэж нэрлэдэг.
Лабораторийн өөрчлөлт: Т эсүүдийг цуглуулсны дараа эмч нар тэдгээрийг CAR-ийг өөрчлөх зорилгоор лабораторид илгээдэг. Энэ нь Т эсүүдэд хорт хавдрын эсийг тодорхойлж, илүү үр дүнтэй гэмтээхэд тусалдаг.
CAR Т эсүүдийн тэлэлт: Өөрчлөлт хийсний дараа мэргэжилтнүүд эдгээр эсүүдийг лабораторид өсгөвөрлөж, өргөжүүлдэг. Ингэснээр Т эсийн тоог нэмэгдүүлэх бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө хэдэн өдөр болдог.
CAR Т эсүүдийг дусаахад бэлтгэх: Энэ үе шатанд эмч нар химийн эмчилгээний тусламжтайгаар CAR Т эсийг оруулах зай гаргахын тулд дархлааны эсийн тоог бууруулдаг. Үүний дараа тэд үүнийг өвчтөний цусанд тарьдаг.

CAR T-Cell эмчилгээний ашиг тус

Энэхүү эмчилгээний зарим ашиг тусыг доор харуулав.

Энэ эмчилгээ нь голчлон хорт хавдрын эсийг гэмтээхэд чиглэгддэг.
Амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
Хорт хавдрын эсүүд дахин төрөх магадлал бага байдаг.
Амьд үлдэх түвшин өндөр байна.
Энэ эмчилгээний гаж нөлөө бага байдаг.
Энэ эмчилгээг өвчтөний эмчилгээний арга барилын дагуу хийдэг.

Эрсдэл ба хүндрэлүүд: CAR Т эсийн эмчилгээ

CAR T-эсийн эмчилгээний дараа үүсч болох зарим эрсдэл ба хүндрэлүүд:

Цитокин ялгарах хам шинж
Дархлааны эффектор эсүүдтэй холбоотой мэдрэлийн хордлогын хам шинж
Кома
Хүнд толгой өвдөх
Цус бага байх
Мөөгөнцөр, вирус гэх мэт халдварууд.
Харшлын тухай
Дархлааны үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд

Энэтхэгт CAR T-эсийн эмчилгээний өртөг

Энэтхэгт CAR T-Cell эмчилгээний өртөг нь ойролцоогоор 30,00,000-50,00,000 INR хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь байршил, эмнэлэг, эмч, өвчтөний нарийн төвөгтэй байдлын түвшин гэх мэтээс хамаарч өөр өөр байж болно. Энэтхэгт энэ эмчилгээний өртөг нь бусад барууны орнуудтай харьцуулахад аравны нэг орчим байдаг.