Давсагны хорт хавдар нь ховор тохиолддог хорт хавдрын төрөл. Энэ нь давсагнаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь таны шээсийг хадгалдаг жижиг хөндий эрхтэн юм. Өнөө үед анагаах ухаанд давсагны хорт хавдрыг эмчлэх олон төрлийн эмчилгээ байдаг. Үүнд мэс заслын эмчилгээ багтдаг бөгөөд энэ нь энэ өвчний анхны эмчилгээ юм. Эмчилгээний дараа энэ өвчин дахин давтагдах магадлал өндөр байна. Тиймээс өвчтөнүүд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд давсагны хорт хавдрыг эрт үе шатанд эмчлэх боломжтой. Давсагны хорт хавдрын эхний үе шатны бараг 75% нь давтагддаг нь үнэн.

Давсагны хорт хавдар хэр их тохиолддог вэ?

Давсагны хорт хавдар нь эрэгтэйчүүд болон төрөх үед эрэгтэйчүүдэд (DMAB) зонхилон тохиолдох хамгийн түгээмэл хорт хавдрын дөрөв дэх байр юм. Эрэгтэй хүйс болон DMAB ангиллын төрлүүд нь эмэгтэйчүүд болон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд (DFAB) харьцуулахад энэ өвчинд өртөх магадлал 4 дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь давсагны хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэддэггүй тул хүнд явцтай өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Давсагны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх сүлжээний дагуу эмэгтэйчүүд шээсэн дэх цусыг (гематури) бага анзаардаг. Энэ нь давсагны хорт хавдрын анхны бөгөөд хамгийн чухал шинж тэмдэг юм, учир нь тэд үүнийг эмэгтэйчүүдийн ердийн эмгэгтэй холбодог. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 55 ба түүнээс дээш насны насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Дунджаар өвчтөнүүд оношлогдсон үед 73 настай байдаг

Давсагны хорт хавдрын шалтгаанууд

Давсагны хорт хавдрын мутацийн яг шалтгааныг олж тогтоогоогүй байгаа бөгөөд судалгаа үргэлжилж байна. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх боломжийг нэмэгдүүлэх янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

Тамхи татах: Энэ нь давсагны хорт хавдар тусах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах гаанс, навчин тамхи, дам тамхидалт нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Нас, хүйс: 55-аас дээш насны хүмүүс энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүд тамхи татах хандлага, үхлийн аюултай химийн бодист өртдөг тул эмэгтэйчүүдээс илүү эрсдэлтэй байдаг.
Цацрагийн өртөлт: Хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ нь давсагны хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Тодорхой химийн бодисын хордлого: Химийн үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс ийм хүнд өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Давсагны халдвар, давсагны чулуу болон шээсний замын бусад халдварын давтан өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Давсагны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хамгийн их ажиглагддаг шинж тэмдэг бол шээснээс цус гарах явдал юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эрүүл мэндийн байгууллагад хандахаа мартуузай. Бусад шинж тэмдгүүд нь:

Гематури буюу шээсэнд харагдах цус: Шээсний шинжилгээ хийхдээ эмч нар шээсэнд цусны ул мөрийг илрүүлж чаддаг.
Дизури буюу шээх үед өвдөх: Энэ нь шээхээс өмнө эсвэл дараа нь тохиолдож болох шатах, хорсох мэдрэмж юм. DMAB-тай эрчүүд шээхээс өмнө эсвэл дараа нь шодой өвдөж болно.
Байнга шээх: Байнга шээх нь 24 цагийн дотор олон удаа шээж байгааг илтгэнэ.
Шээс ялгаруулах асуудал: Таны шээс ердийнх шиг хүчтэй урсахгүй, эсвэл эхэлж зогсох магадлалтай.
Давсагны архаг халдварууд: Давсагны архаг өвчин болох давсагны чулуу нь давсагны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Оношлогооны сорил

Төрөл бүрийн цуврал туршилтууд нь:

Цистоскопи: Цистоскоп гэж нэрлэгддэг нарийхан хоолойг шээсний суваг болон давсаг руу хийнэ. Энэ хоолой нь давсагны хэвийн бус эсийг шалгадаг линзтэй байдаг.
Шээсний шинжилгээ: Шээсэнд цус, уураг, сахар, цагаан эсвэл улаан эс байгаа эсэхийг шинжилдэг.
Дүрслэх туршилт: Компьютерийн томографи нь эмч шээсний замын бүтцийг шалгах боломжийг олгодог.

Давсагны хорт хавдрыг эмчлэх сонголтууд

Эдгээрийг доор товч дурдлаа:

мэс засал

Хорт хавдрын үе шатнаас хамааран эмч мэс заслын төрлийг санал болгож болно. Энэ нь хавдрыг арилгах эсвэл хорт хавдрын эсийг арилгахын тулд өндөр энергийн гүйдлийг ашиглахтай холбоотой байж болно.

Давсагны хавдрын трансуретрал тайрах

Давсагны эхний үе шат буюу инвазив бус хорт хавдрыг энэ эмчилгээний журмаар эмчилдэг. Хавдрын эсийг арилгахын тулд шээсний суваг руу цистоскоп оруулдаг.

Радикал цистэктоми

Энэ нь өөр нэг хувилбар бөгөөд хавдар нь давсагны бүсээс гадуур тархсан үед хийгддэг. Давсагийг зэргэлдээ эрхтнүүдтэй хамт бүхэлд нь гаргаж авдаг.

Шээс ялгаруулах

Давсаг бүрэн ажиллахгүй бол энэ процедурыг хийдэг. Шээсний талбайн шинэ гарц бий болно

Давсагны хими эмчилгээ

Эдгээр нь давсагны салст бүрхэвчинд байгаа хорт хавдрын эсийг эмчилдэг бөгөөд дахин давтагдах магадлалтай. Эдгээр эсүүд илүү өндөр шат руу шилжиж болно. Энд цисплатин зэрэг эмийг хэрэглэдэг. карбоплатин.

Цацрагийн эмчилгээ

Мэс засал хийх боломжгүй эсвэл хүсээгүй тохиолдолд цацраг туяа хийхийг зөвлөж байна. Хорт хавдар нь булчинд хүрсэн боловч цааш ахихгүй байгаа II үе шатанд түгээмэл тохиолддог.

Зорилтот эмчилгээ

Энэ эмчилгээний зорилго нь генийн өөрчлөлт юм. Энэ нь эрүүл эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргадаг. Жишээлбэл, FGFR генийн дарангуйлагч зэрэг эмүүд нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дэмждэг генийн өөрчлөлттэй эсүүдэд чиглэгддэг.

Давсагны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Амьдралын хэв маягийг зөв сонгох, тодорхойлсон эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь давсагны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх чухал алхам юм. Эрсдэлийг бууруулах энгийн аргууд энд байна:

Тамхи татахаа болих: Энэ нь давсагны хорт хавдрын хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрэв та тамхинаас гарах юм бол энэ нь таны эрсдлийг эрс бууруулж чадна. Мөн дам тамхидалтаас зайлсхий.
Чийглэгтэй байх: Хэрэв та хангалттай хэмжээний ус уувал давсагнаас үхлийн хорт бодисыг гадагшлуулна. Өдөрт 8 аяга ус уувал давсаг эрүүл байна.
Тэнцвэртэй, эрүүл хооллолт: Хоолны дэглэмд орсон жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тариа нь эрүүл бөгөөд биед тустай.
Хортой химийн бодисоос зайлсхийх: Хэрэв та химийн болон резинэн үйлдвэрт ажилладаг бол аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглана уу. Аюултай бодисоос өөрийгөө хол байлгах нь давсагны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулахад тусална.
Эмчийг дагаж мөрдөх: Тогтмол үзлэгт хамрагдах нь ашигтай бөгөөд эхний үе шатанд асуудлыг илрүүлэх боломжтой.