CAR T-സെൽ തെറാപ്പി (കൈമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്റർ) പ്രധാനമായും ചില പ്രത്യേക തരം രക്ത കാൻസറുകൾക്കാണ് നടത്തുന്നത്. കാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിന് ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു തരം സാങ്കേതികതയാണിത്. ശരീരത്തിലെ ടി കോശങ്ങളെ ഇത് പരിഷ്കരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയുകയും കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്താർബുദം, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ, ലിംഫോമ തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക തരം രക്ത കാൻസറുകൾക്കാണ് ഇത് പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യക്തിഗതവും സുരക്ഷിതവുമായ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സൗകര്യങ്ങൾ നൽകുന്ന ഉയർന്ന വിദഗ്ധരായ ഡോക്ടർമാരിലൂടെ ഇന്ത്യ, തായ്‌ലൻഡ്, ദുബായ്, മറ്റ് പല രാജ്യങ്ങളിലും ഈ തെറാപ്പി ലഭിക്കും.

ആർക്കാണ് CAR T-സെൽ തെറാപ്പി വേണ്ടത്?

ചില പ്രത്യേക രക്താർബുദങ്ങൾക്കാണ് CAR T-സെൽ തെറാപ്പി പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്. ഈ നടപടിക്രമം കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും ഒരുപോലെ ബാധകമാക്കാം. ഒരു കുട്ടിക്കോ മുതിർന്നയാൾക്കോ താഴെപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും രക്താർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം സ്വീകരിച്ച ശേഷം അവർക്ക് CAR T സെൽ തെറാപ്പിക്ക് പോകാവുന്നതാണ്.

ബി സെൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ
ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ
മൾട്ടി മിലേമുമ
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി സെൽ ലിംഫോമ
വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
മാന്റിൽ സെൽ ലിംഫോമ

CAR T-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ തരങ്ങൾ

കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ വസിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത തരം ആന്റിജനുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനായി പ്രധാനമായും കണ്ടെത്തിയ നിരവധി തരം CAR T-സെൽ തെറാപ്പി നിലവിലുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്:

ടിസാജെൻലെക്ലൂസൽ: മുതിർന്നവരുടെ ബി സെൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ, ലാർജ് ബി സെൽ ലിംഫോമ, ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായാണ് ഈ തെറാപ്പി പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്.
ആക്സികാബ്‌റ്റജീൻ സിലോലിയുസെൽ: ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയിലും ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയിലും ആന്റിജനിൽ പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി.
ബ്രെക്സുകാബ്റ്റജീൻ ഓട്ടോല്യൂസൽ: മാന്റിൽ സെൽ ലിംഫോമയിലും മുതിർന്ന ബി-സെൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയിലും ഒരു ആന്റിജനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനായി പ്രധാനമായും നടത്തുന്ന ഈ തെറാപ്പിയുടെ മറ്റൊരു തരം.
ലിസോകാബ്‌ടാഗ്നെ മാരലൂസെൽ: ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ, ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ, ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ, മാന്റിൽ സെൽ ലിംഫോമ എന്നിവയിൽ CD19 ആന്റിജനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഈ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ഐഡികാബ്‌റ്റജീൻ വിക്ലിയൂസൽ: മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയിലെ ബി-സെൽ മെച്യൂറേഷൻ ആന്റിജനിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.
സിൽറ്റകാബ്‌റ്റജീൻ ഓട്ടോല്യൂസൽ: മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയിലെ ബി സെൽ പക്വതയെ ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് ഈ തെറാപ്പി നടത്തുന്നത്.
ഒബെകാബ്റ്റജീൻ ഓട്ടോല്യൂസൽ: മുതിർന്നവരുടെ ബി സെൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയിൽ സിഡി 19 ആന്റിജനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനായി ഈ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

CAR T-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ വിപരീതഫലങ്ങൾ

ചില പ്രത്യേക തരം രക്താർബുദങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഒരു മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ എല്ലാവർക്കും ഇത് സഹായകരമല്ല. രോഗിക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർ ഈ തെറാപ്പിക്ക് അനുയോജ്യരല്ലായിരിക്കാം:

ഒരു വ്യക്തിക്ക് എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മുതലായവ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് മുതലായ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം മുതലായവ.
ഒരു സ്ത്രീയുടെ മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം.
ഉറച്ച മുഴകൾ.
ഈ തെറാപ്പിയിലൂടെ ഒരിക്കൽ കടന്നുപോയ രോഗികൾ.
പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ വ്യക്തികൾക്ക് പ്രായം ഒരു ഘടകമാകാം.
മാനസിക ഘടകങ്ങൾ.

CAR T-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം

മികച്ച പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്ന ഈ തെറാപ്പിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ഒരു വ്യക്തി പരിഗണിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:

ആലോചനം: തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും പരിശോധിക്കുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനകളും ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും: സിടി, എംആർഐ സ്കാനുകൾ, രക്തപരിശോധനകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ചില പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർമാർ നടത്തുന്നു.
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തലുകൾ: ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, വൃക്ക എന്നിവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ വിലയിരുത്തുന്നു.
കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില വാക്സിനുകൾ രോഗിക്ക് നൽകുന്നു.
മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ച: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗികൾ തങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് അവരുടെ ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധരോട് പറയുന്നു.
മനഃശാസ്ത്രപരമായ പിന്തുണ: ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഒരു വ്യക്തിക്ക് കുടുംബം, സുഹൃത്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പിന്തുണ പ്രധാനമാണ്, ഇത് ചികിത്സയ്ക്കിടെ അവരുടെ വികാരങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ജീവിതശൈലി മാറ്റം: ഒരു വ്യക്തി സമീകൃതാഹാരം പിന്തുടരുകയും, ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുകയും, കനത്ത വ്യായാമം ഒഴിവാക്കുകയും വേണം. ഇത് തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ് സ്വയം തയ്യാറെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

CAR T സെൽ തെറാപ്പി: ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള നടപടിക്രമം

നടപടിക്രമത്തിന്റെ തകർച്ച ഇതാ, ഉദാഹരണത്തിന്:

ടി-സെല്ലുകളുടെ ശേഖരം: തുടക്കത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ രക്തം ശേഖരിച്ച് അതിൽ നിന്ന് ടി സെല്ലുകൾ വേർതിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ ല്യൂക്കഫെറെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ലാബ് പരിഷ്കരണം: ടി കോശങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തിനുശേഷം, ഡോക്ടർമാർ അവയെ CAR-കളുടെ പരിഷ്കരണത്തിനായി ലാബുകളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇത് ടി-കോശങ്ങളെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും അവയെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി നശിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
കാർ ടി-സെല്ലുകളുടെ വികാസം: പരിഷ്കരണം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, വിദഗ്ധർ ഈ കോശങ്ങളെ ലാബിൽ കൾച്ചർ ചെയ്യുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടി-കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ എടുക്കും.
CAR T-സെല്ലുകളുടെ ഇൻഫ്യൂഷനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്: ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ ഡോക്ടർമാർ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും CAR T-കോശങ്ങൾ ചേർക്കുന്നതിനുള്ള ഇടം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനുശേഷം, അവർ അത് രോഗിയുടെ രക്തത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

CAR T-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ഈ ചികിത്സയുടെ ചില ഗുണങ്ങൾ താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു:

ഈ തെറാപ്പി പ്രധാനമായും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.
ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
കാൻസർ കോശങ്ങൾ വീണ്ടും ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
ഉയർന്ന അതിജീവന നിരക്ക്.
ഈ ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്.
രോഗിയുടെ സമീപനത്തിനനുസരിച്ചാണ് ഈ തെറാപ്പി നടത്തുന്നത്.

അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും: CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി

CAR T-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും:

സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് സിൻഡ്രോം
ഇമ്മ്യൂൺ ഇഫക്റ്റർ സെൽ അസോസിയേറ്റഡ് ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി സിൻഡ്രോം
കോമ
കഠിനമായ തലവേദന
കുറഞ്ഞ രക്ത എണ്ണം
ഫംഗസ്, വൈറൽ തുടങ്ങിയ അണുബാധകൾ.
അലർജി
രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇന്ത്യയിലെ CAR T-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ വില

ഇന്ത്യയിൽ CAR T-Cell തെറാപ്പിയുടെ ചെലവ് സാധാരണയായി ഏകദേശം 30,00,000 മുതൽ 50,00,000 രൂപ വരെയാണ്. സ്ഥലം, ആശുപത്രി, ഡോക്ടർമാർ, രോഗിയുടെ സങ്കീർണ്ണതയുടെ അളവ് മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടാം. മറ്റ് പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇന്ത്യയിൽ ഈ തെറാപ്പിയുടെ ചെലവ് ഏകദേശം പത്തിലൊന്നാണ്.