CAR T šūnu terapija (himēriskā antigēna receptora terapija) galvenokārt tiek veikta dažu specifisku asins vēža veidu ārstēšanai. Tā ir metode, kas uzlabo indivīda imūnsistēmas spēju cīnīties pret vēža šūnām. Tā modificē organismā esošās T šūnas, lai tās labāk identificētu un bojātu vēža šūnas. To galvenokārt veic specifisku asins vēža veidu, piemēram, leikēmijas, multiplās mielomas, limfomas utt., ārstēšanai. Pie mums pacienti no visas pasaules var saņemt šo terapiju Indijā, Taizemē, Dubaijā un daudzās citās valstīs pie augsti kvalificētiem ārstiem, kuri nodrošina personalizētu un drošu veselības aprūpi.

Kam nepieciešama CAR T-šūnu terapija?

CAR T šūnu terapija ir metode, ko galvenokārt veic dažu specifisku asins vēža veidu gadījumā. Šo procedūru var piemērot gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ja bērnam vai pieaugušajam ir kāds no tālāk minētajiem asins vēža veidiem, pēc ārsta ieteikuma var izvēlēties CAR T šūnu terapiju.

B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija
Folikulāra limfoma
Multiplā mieloma
Difūzā lielo B šūnu limfoma
Hroniska limfoleikoze
Manteles šūnu limfoma

CAR T-šūnu terapijas veidi

Ir pieejami daudzi CAR T-šūnu terapijas veidi, kas galvenokārt ir paredzēti, lai iedarbotos uz dažāda veida antigēniem, kas dzīvo uz vēža šūnu virsmas, piemēram:

Tisagenlekleucels: Šo terapiju galvenokārt veic pieaugušo B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas, lielo B šūnu limfomas un folikulāras limfomas ārstēšanai.
Aksikabtagēns Ciloleucels: Imunoterapija, kas galvenokārt koncentrējas uz antigēnu lielo B šūnu limfomas un folikulārās limfomas gadījumā.
Breksukabtagēna autoleucels: Vēl viens šīs terapijas veids, ko galvenokārt veic, lai mērķētu uz antigēnu mantijas šūnu limfomas un pieaugušo B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas gadījumā.
Lisocabtagne Maraleucel: Šo terapiju izmanto, lai mērķtiecīgi iedarbotos uz CD19 antigēnu lielo B šūnu limfomas, hroniskas limfoleikozes, folikulāras limfomas un mantijas šūnu limfomas gadījumā.
Idekabtagēna vikleucels: Tas parasti koncentrējas uz B šūnu nobriešanas antigēnu multiplas mielomas gadījumā.
Ciltakabtagēna autoleucels: Šī terapija tiek veikta, lai mērķtiecīgi ietekmētu B šūnu nobriešanu multiplas mielomas gadījumā.
Obekabtagēna autoleucels: Šo terapiju lieto pieaugušo B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas gadījumā, lai iedarbotos uz CD19 antigēnu.

CAR T-šūnu terapijas kontrindikācijas

Tā tiek uzskatīta par labāku izvēli noteiktu asins vēža veidu ārstēšanai, taču tā nav noderīga visiem. Ja pacientam ir šādi stāvokļi, šī terapija var nebūt piemērota:

Ja cilvēks ir inficēts ar HIV, hepatītu utt.
Ja cilvēkam ir autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, vilkēde utt.
Augsts diabēta, sirds slimību u. c. līmenis.
Sievietes barošanas ar krūti stadija.
Cietie audzēji.
Pacienti, kuri šo terapiju ir izgājuši vienreiz.
Vecums var būt faktors, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Psiholoģiskie faktori.

Kā sagatavoties CAR T-šūnu terapijai

Šeit ir daži svarīgi soļi, ko indivīds var apsvērt, gatavojoties šai terapijai, kas var sniegt vislabākos pozitīvos rezultātus:

Konsultācijas: Sākumā ārsti pārbauda pacienta slimības vēsturi un veselības stāvokli.
Fiziskās pārbaudes un attēldiagnostikas testi: Ārsti veic noteiktus testus, tostarp datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī asins analīzes.
Pirmsapstrādes novērtējumi: Veselības aprūpes speciālisti novērtē, vai sirds, plaušas un nieres darbojas pareizi.
Vakcinācija: Pacientam tiek ievadītas noteiktas vakcīnas, kas palīdz pasargāt viņu no infekcijām.
Diskusija par medikamentiem: Šajā gadījumā pacienti informē savus veselības aprūpes speciālistus par zālēm, ko viņi pašlaik lieto.
Psiholoģiskais atbalsts: Ģimenes, draugu vai veselības aprūpes atbalsts ir svarīgs indivīdam terapijas laikā, kas palīdz viņam tikt galā ar savām emocijām ārstēšanas laikā.
Dzīvesveida maiņa: Personai jāievēro sabalansēts uzturs, jādzer daudz ūdens un jāizvairās no intensīviem treniņiem. Tas palīdz sagatavoties terapijai.

CAR T šūnu terapija: soli pa solim procedūra

Šeit ir procedūras sadalījums, piemēram:

T-šūnu kolekcija: Sākumā ārsti savāc pacienta asinis un no tām atdala T šūnas. Šo procesu sauc par leikoferēzi.
Laboratorijas modifikācija: Pēc T šūnu savākšanas ārsti tās nosūta uz laboratorijām CAR modifikācijai. Tas palīdz T šūnām identificēt vēža šūnas un efektīvāk tās bojāt.
CAR T-šūnu paplašināšanās: Kad modifikācija ir veikta, eksperti laboratorijā kultivē un pavairo šīs šūnas. Tas tiek darīts, lai palielinātu T šūnu skaitu, kas parasti aizņem dažas dienas.
Sagatavošanās CAR T-šūnu infūzijai: Šajā fāzē ārsti ar ķīmijterapijas palīdzību samazina imūnšūnu skaitu, lai radītu vietu CAR T šūnu ievietošanai. Pēc tam viņi to injicē pacienta asinīs.

CAR T-šūnu terapijas priekšrocības

Dažas no šīs terapijas priekšrocībām ir uzskaitītas tālāk:

Šī terapija galvenokārt ir vērsta uz vēža šūnu bojāšanu.
Uzlabo dzīves kvalitāti.
Vēža šūnu atdzimšanas iespējamība ir mazāka.
Augstāki izdzīvošanas rādītāji.
Šīs terapijas blakusparādības ir mazāk izteiktas.
Šī terapija tiek veikta atbilstoši pacienta pieejai.

Riski un komplikācijas: CAR T-šūnu terapija

Daži no riskiem un komplikācijām, kas var rasties pēc CAR T-šūnu terapijas:

Citokīnu atbrīvošanās sindroms
Imūnās efektora šūnu saistītais neirotoksicitātes sindroms
Koma
Stipras galvassāpes
Zems asins daudzums
Infekcijas, piemēram, sēnīšu, vīrusu utt.
Alerģija
Izmaiņas imūnfunkcijā

CAR T-šūnu terapijas izmaksas Indijā

CAR T-šūnu terapijas izmaksas Indijā parasti svārstās no aptuveni 30 000 līdz 50 000 INR. Tās var atšķirties atkarībā no atrašanās vietas, slimnīcas, ārstiem, pacienta sarežģītības pakāpes utt. Šīs terapijas izmaksas Indijā ir aptuveni desmitā daļa salīdzinājumā ar citām rietumvalstīm.