CAR T ląstelių terapija (chimerinių antigenų receptorių terapija) daugiausia atliekama esant tam tikriems kraujo vėžio tipams. Tai technika, kuri pagerina žmogaus imuninę sistemą, padedančią kovoti su vėžio ląstelėmis. Ji modifikuoja organizme esančias T ląsteles, kad jos geriau atpažintų ir pažeistų vėžio ląsteles. Tai daugiausia atliekama esant tam tikriems kraujo vėžio tipams, tokiems kaip leukemija, daugybinė mieloma, limfoma ir kt. Pas mus pacientai iš viso pasaulio gali gauti šią terapiją Indijoje, Tailande, Dubajuje ir daugelyje kitų šalių pas aukštos kvalifikacijos gydytojus, teikiančius individualizuotą ir saugią sveikatos priežiūrą.

Kam reikalinga CAR T ląstelių terapija?

CAR T ląstelių terapija – tai metodas, daugiausia taikomas esant tam tikriems specifiniams kraujo vėžio tipams. Ši procedūra gali būti taikoma tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Jei vaikas ar suaugęs asmuo serga bet kuriuo iš šių kraujo vėžio tipų, pasikonsultavęs su gydytoju, jis gali pasirinkti CAR T ląstelių terapiją.

B ląstelių ūminė limfoblastinė leukemija
Folikulinė limfoma
Daugybinė mieloma
Difuzinė didelių B ląstelių limfoma
Lėtinė limfocitinė leukemija
Mantijos ląstelių limfoma

CAR T ląstelių terapijos tipai

Yra daug CAR T ląstelių terapijos tipų, kurie daugiausia skirti veikti prieš įvairių tipų antigenus, gyvenančius vėžio ląstelių paviršiuje, tokius kaip:

Tisagenlekleucelis: Ši terapija daugiausia atliekama suaugusiųjų ūminei B ląstelių limfoblastinei leukemijai, didelių B ląstelių limfomai ir folikulinei limfomai gydyti.
Aksikabtagenas Ciloleucelis: Imunoterapija, kuri daugiausia dėmesio skiria antigenui didelių B ląstelių limfomos ir folikulinės limfomos atveju.
Breksukabtageno autoleucelis: Kitas šios terapijos tipas, kuris daugiausia atliekamas siekiant nukreipti antigeną į mantijos ląstelių limfomą ir suaugusiųjų B ląstelių ūminę limfoblastinę leukemiją.
Lisocabtagne Maraleucel: Ši terapija naudojama CD19 antigenui naikinti sergant didelių B ląstelių limfoma, lėtine limfocitine leukemija, folikuline limfoma ir mantijos ląstelių limfoma.
Idekabtagenas Vikleucelis: Paprastai jis sutelkia dėmesį į B ląstelių brendimo antigeną daugybinėje mielomoje.
Ciltakabtageno autoleucelis: Ši terapija atliekama siekiant sustabdyti B ląstelių brendimą sergant daugybine mieloma.
Obekabtageno autoleucelis: Ši terapija naudojama suaugusiųjų ūminei B ląstelių limfoblastinei leukemijai gydyti, siekiant nukreipti dėmesį į CD19 antigeną.

CAR T ląstelių terapijos kontraindikacijos

Tai laikoma geresniu pasirinkimu gydant tam tikras kraujo vėžio rūšis, tačiau jis nėra naudingas visiems. Jei pacientas turi toliau išvardytų būklių, jam ši terapija gali netikti:

Jei asmuo serga ŽIV, hepatitu ir kt.
Jei žmogus serga autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, vilkligė ir kt.
Didelis diabeto, širdies ligų ir kt. lygis.
Moters žindymo etapas.
Kietieji navikai.
Pacientai, kurie šią terapiją jau yra išbandę vieną kartą.
Amžius gali būti svarbus veiksnys, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Psichologiniai veiksniai.

Kaip pasiruošti CAR T ląstelių terapijai

Štai keli svarbūs žingsniai, į kuriuos asmuo gali atsižvelgti ruošdamasis šiai terapijai, kuri gali duoti geriausių teigiamų rezultatų:

Konsultacijos: Pradžioje gydytojai tiria paciento ligos istoriją ir sveikatos būklę.
Fiziniai ir vaizdiniai tyrimai: Gydytojai atlieka tam tikrus tyrimus, įskaitant KT ir MRT tyrimus, taip pat kraujo tyrimus.
Prieš gydymą atliekami įvertinimai: Sveikatos priežiūros specialistai įvertina, ar širdis, plaučiai ir inkstai veikia tinkamai.
Vakcinos: Pacientui skiriamos tam tikros vakcinos, kurios padeda apsisaugoti nuo infekcijų.
Diskusija apie vaistus: Šiuo atveju pacientai informuoja savo sveikatos priežiūros specialistus apie vaistus, kuriuos jie šiuo metu vartoja.
Psichologinė pagalba: Šeimos, draugų ar sveikatos priežiūros specialistų palaikymas yra svarbus asmeniui terapijos metu, nes padeda jam susidoroti su savo emocijomis gydymo metu.
Gyvenimo būdo pokytis: Asmuo turėtų laikytis subalansuotos mitybos, gerti daug vandens ir vengti sunkių treniruočių. Tai padeda pasiruošti terapijai.

CAR T ląstelių terapija: žingsnis po žingsnio procedūra

Štai procedūros suskirstymas, pavyzdžiui:

T ląstelių kolekcija: Iš pradžių gydytojai paima paciento kraują ir iš jo atskiria T ląsteles. Šis procesas vadinamas leukafereze.
Laboratorijos modifikacija: Surinkus T ląsteles, gydytojai jas siunčia į laboratorijas modifikuoti CAR. Tai padeda T ląstelėms atpažinti vėžio ląsteles ir veiksmingiau jas pažeisti.
CAR T ląstelių plėtimasis: Kai modifikacija atliekama, ekspertai laboratorijoje kultivuoja ir daugina šias ląsteles. Tai daroma taip, kad padidėtų T ląstelių skaičius, o tai paprastai trunka kelias dienas.
Pasiruošimas CAR T ląstelių infuzijai: Šiame etape gydytojai chemoterapijos pagalba sumažina imuninių ląstelių skaičių, kad atsirastų vietos CAR T ląstelėms įsiskverbti. Po to jie suleidžia chemoterapiją į paciento kraują.

CAR T-ląstelių terapijos privalumai

Kai kurie šios terapijos privalumai išvardyti toliau:

Ši terapija daugiausia skirta vėžio ląstelių naikinimui.
Gerina gyvenimo kokybę.
Vėžinių ląstelių atgimimo tikimybė yra mažesnė.
Didesnis išgyvenamumas.
Šios terapijos šalutinis poveikis yra mažesnis.
Ši terapija atliekama atsižvelgiant į paciento požiūrį.

Rizika ir komplikacijos: CAR T ląstelių terapija

Kai kurios rizikos ir komplikacijos, kurios gali atsirasti po CAR T ląstelių terapijos:

Citokinų išsiskyrimo sindromas
Imuninės efektorinės ląstelės sukelto neurotoksiškumo sindromo
Koma
Stiprūs galvos skausmai
Mažas kraujo kiekis
Infekcijos, tokios kaip grybelinės, virusinės ir kt.
Alergija
Imuninės funkcijos pokyčiai

CAR T ląstelių terapijos kaina Indijoje

CAR T ląstelių terapijos kaina Indijoje paprastai svyruoja nuo maždaug 30 000 000 iki 50 000 INR. Ji gali skirtis priklausomai nuo vietos, ligoninės, gydytojų, paciento sudėtingumo lygio ir kt. Šios terapijos kaina Indijoje yra maždaug dešimtadaliu mažesnė, palyginti su kitomis Vakarų šalimis.