ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell (chimeric antigen receptor) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດ. ມັນເປັນເຕັກນິກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງບຸກຄົນໃຫ້ຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນດັດແປງຈຸລັງ T ທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເພື່ອໃຫ້ມັນລະບຸ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ດີຂຶ້ນ. ການປິ່ນປົວນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດ, ມະເຮັງ multiple myeloma, ມະເຮັງ lymphoma, ແລະອື່ນໆ. ກັບພວກເຮົາ, ຄົນເຈັບຈາກທົ່ວໂລກສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ໃນປະເທດອິນເດຍ, ໄທ, ດູໄບ ແລະ ຫຼາຍປະເທດອື່ນໆ ຜ່ານແພດຊ່ຽວຊານສູງທີ່ໃຫ້ສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ ແລະ ປອດໄພ.
ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ເປັນເຕັກນິກທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ກັບທັງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່. ຖ້າເດັກນ້ອຍ ຫຼື ຜູ້ໃຫຍ່ເປັນມະເຮັງເລືອດຕໍ່ໄປນີ້ ເຂົາເຈົ້າອາດຈະໄປຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T Cell ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍ.
- ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດລິມໂຟບລາສຕິກສ້ວຍແຫຼມຊະນິດ B cell
- ໂຣກຜີວ ໜັງ Follicular
- ຫຼາຍ myeloma
- ແຜ່ກະຈາຍ lymphoma ຈຸລັງ B ໃຫຍ່
- ມະເຮັງ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ
- Lymphoma ຈຸລັງ Mantle
ປະເພດຂອງ CAR T-Cell Therapy
ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ຫຼາຍປະເພດທີ່ຄົ້ນພົບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແນໃສ່ antigens ປະເພດຕ່າງໆທີ່ອາໄສຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ເຊັ່ນ:
- ໄທຊາເຈນເລຄລູເຊວ: ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດສຳລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ B ສ້ວຍແຫຼມໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມະເຮັງເລືອດຊະນິດ B ຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ມະເຮັງເລືອດຊະນິດ follicular.
- ອາກຊິຄາບຕາເຈນ ຊີໂລລູເຊວ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸມໃສ່ແອນຕິເຈນໃນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຮູຂຸມຂົນ.
- ເບຣກຊູຄັບຕາເຈນ ອໍໂຕລູເຊວ: ການປິ່ນປົວປະເພດອື່ນອີກປະເພດໜຶ່ງ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອແນໃສ່ antigen ໃນ lymphoma ຈຸລັງ mantle ແລະ ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ lymphoblastic ຈຸລັງ B ໃນຜູ້ໃຫຍ່.
- ລິໂຊຄັບຕານ ມາຣາລູເຊວ: ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອແນໃສ່ແອນຕິເຈນ CD19 ໃນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່, ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ follicular ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ mantle cell.
- ໄອເດແຄບຕາເຈນ ວິຄລູເຊວ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນສຸມໃສ່ແອນຕິເຈນການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ B ໃນ multiple myeloma.
- ຊິວຕາແຄບຕາເຈນ ອໍໂຕລູເຊວ: ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ການເຕີບໂຕເຕັມທີ່ຂອງເຊວ B ໃນ multiple myeloma.
- ໂອເບຄັດຕາເຈນ ອໍໂຕລູເຊວ: ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມຂອງເຊວ B ໃນຜູ້ໃຫຍ່ເພື່ອແນໃສ່ antigen CD19.
ຂໍ້ຫ້າມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell
ມັນຖືກຖືວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດ ແຕ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດສຳລັບທຸກຄົນ. ຖ້າຄົນເຈັບມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ເໝາະສົມກັບການປິ່ນປົວນີ້:
- ຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຕິດເຊື້ອ HIV, ຕັບອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ.
- ຖ້າຄົນຜູ້ໜຶ່ງມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ, ລູປຸສ, ແລະອື່ນໆ.
- ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫົວໃຈສູງ, ແລະອື່ນໆ.
- ຂັ້ນຕອນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຂອງຜູ້ຍິງ.
- ເນື້ອງອກແຂງ.
- ຄົນເຈັບທີ່ເຄີຍຜ່ານການປິ່ນປົວນີ້ມາແລ້ວຄັ້ງໜຶ່ງ.
- ອາຍຸສາມາດເປັນປັດໄຈໜຶ່ງໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.
- ປັດໄຈທາງຈິດໃຈ.
ວິທີການກະກຽມສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell
ນີ້ແມ່ນບາງຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນທີ່ບຸກຄົນອາດຈະພິຈາລະນາໃນຂະນະທີ່ກະກຽມຕົນເອງສຳລັບການປິ່ນປົວນີ້ເຊິ່ງອາດຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ດີທີ່ສຸດ:
- ການປຶກສາຫາລື: ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານໝໍຈະກວດສອບປະຫວັດທາງການແພດ ແລະ ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.
- ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ການກວດຮູບພາບ: ທ່ານໝໍດຳເນີນການກວດບາງຢ່າງເຊິ່ງລວມທັງການສະແກນ CT ແລະ MRI, ແລະການກວດເລືອດ.
- ການປະເມີນກ່ອນການປິ່ນປົວ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈະປະເມີນວ່າຫົວໃຈ, ປອດ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.
- ການສັກຢາປ້ອງກັນ: ວັກຊີນບາງຊະນິດຈະຖືກໃຫ້ກັບຄົນເຈັບເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າປົກປ້ອງຈາກການຕິດເຊື້ອ.
- ການສົນທະນາກ່ຽວກັບຢາ: ໃນເລື່ອງນີ້, ຄົນເຈັບບອກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຢາທີ່ເຂົາເຈົ້າກຳລັງກິນຢູ່.
- ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງຈິດໃຈ: ຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນສຳຄັນສຳລັບບຸກຄົນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດຈັດການກັບອາລົມຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວ.
- ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ: ບຸກຄົນຄວນກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ, ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການອອກກຳລັງກາຍໜັກ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວເຊລ CAR T: ຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນ
ນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດຂອງຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ:
- ການລວບລວມຂອງຈຸລັງ T: ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເກັບເລືອດຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ແຍກຈຸລັງ T ອອກຈາກມັນ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ leukapheresis.
- ການດັດແປງຫ້ອງທົດລອງ: ຫຼັງຈາກການເກັບກຳຈຸລັງ T, ທ່ານໝໍຈະສົ່ງພວກມັນໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອດັດແປງ CARs. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດລະບຸຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.
- ການຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງ T CAR: ເມື່ອການດັດແປງສຳເລັດແລ້ວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະเพาะเลี้ยง ແລະ ຂະຫຍາຍຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ການເຮັດແບບນີ້ເພື່ອໃຫ້ຈຳນວນຈຸລັງ T ເພີ່ມຂຶ້ນ ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້.
- ການກຽມຕົວສຳລັບການສັກ CAR T-Cells: ໃນໄລຍະນີ້, ທ່ານໝໍຈະຫຼຸດຈຳນວນຈຸລັງພູມຕ້ານທານເພື່ອສ້າງພື້ນທີ່ສຳລັບການໃສ່ຈຸລັງ CAR T ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະສັກມັນເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-Cell CAR
ບາງຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
- ການປິ່ນປົວນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸມໃສ່ການທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
- ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
- ໂອກາດຂອງການເກີດໃໝ່ຂອງຈຸລັງມະເຮັງມີໜ້ອຍລົງ.
- ອັດຕາການຢູ່ລອດສູງຂຶ້ນ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໜ້ອຍກວ່າ.
- ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມວິທີການຂອງຄົນເຈັບ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR
ບາງຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell:
- ໂຣກ Cytokine Release
- ໂຣກຄວາມເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງພູມຕ້ານທານ
- Coma
- ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ
- ຈຳ ນວນເລືອດຕ່ ຳ
- ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ເຊື້ອລາ, ໄວຣັດ, ແລະອື່ນໆ.
- ອາການແພ້
- ການປ່ຽນແປງໃນໜ້າທີ່ພູມຕ້ານທານ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ໃນປະເທດອິນເດຍ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ໃນປະເທດອິນເດຍໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຢູ່ປະມານ INR 30,00,000 ຫາ 50,00,000. ມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານທີ່, ໂຮງໝໍ, ທ່ານໝໍ, ລະດັບຄວາມສັບສົນຂອງຄົນເຈັບ, ແລະອື່ນໆ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ໃນປະເທດອິນເດຍແມ່ນປະມານໜຶ່ງສ່ວນສິບເມື່ອທຽບກັບບັນດາປະເທດຕາເວັນຕົກອື່ນໆ.
ເປັນຫຍັງຜູ້ຊ່ຽວຊານຊັ້ນນໍາຈຶ່ງເລືອກພວກເຮົາສໍາລັບກໍລະນີທີ່ສັບສົນ?
ກວດສອບຈຸດບາງຢ່າງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ຊ່ຽວຊານຊັ້ນນໍາຈຶ່ງເລືອກພວກເຮົາ:
- ເຄືອຂ່າຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ
- ການປະສານງານກໍລະນີແບບຕົ້ນຕໍ່ປາຍ
- ການສະໜັບສະໜູນການເດີນທາງສຳລັບຄົນເຈັບທົ່ວໂລກ
- ການດູແລສ່ວນຕົວ
- ວິທີແກ້ໄຂທີ່ໂປ່ງໃສ ແລະ ມີປະສິດທິພາບດ້ານຕົ້ນທຶນ
