ທໍ່ນ້ຳບີແມ່ນອະໄວຍະວະປະເພດທໍ່ທີ່ຈຳເປັນທີ່ສຸດສຳລັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສາມອະໄວຍະວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງຕັບ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະລໍາໄສ້. ທໍ່ນ້ອຍໆນີ້ສົ່ງນໍ້າບີຈາກຕັບໄປຫາຕ່ອມນໍ້າບີ. ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາ, ມັນນໍາໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ໍາປະປາໃນຄົນເຈັບ. ມັນເປັນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກແລະຮຸກຮານ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ. ບັນຫານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານໃນທຸກໄວແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢູ່ຂ້າງເທິງ 50 ປີຂອງອາຍຸ. ມີວິທີການທາງການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ, ເຊິ່ງການຜ່າຕັດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ. ຖ້າທາງເລືອກນີ້ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ທ່ານຫມໍອາດຈະປະຕິບັດ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ວິທີການປ່ຽນຕັບແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວສະພາບສຸຂະພາບນີ້.
ປະເພດຂອງມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ
ສະພາບສຸຂະພາບນີ້ແມ່ນສາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໂຣກ Cholangiocarcinoma ໃນເສັ້ນເລືອດ: ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງທໍ່ນໍ້າບີພາຍໃນຕັບ. ບັນຫານີ້ແມ່ນບໍ່ທໍາມະດາແລະປົກກະຕິແລ້ວຖືວ່າເປັນມະເຮັງຕັບສໍາລັບຄົນເຈັບ.
- ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ (Distal Cholangiocarcinoma): ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີມັກຈະພັດທະນາຢູ່ນອກຕັບ. ບັນຫານີ້ແມ່ນຫາຍາກແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ 20 ຫຼື 30 ເປີເຊັນຂອງບຸກຄົນ.
- Perihilar Cholangiocarcinoma: ມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຊ້າຍແລະຂວາຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ. ບັນຫານີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ 50 ຫຼື 60 ເປີເຊັນຂອງບຸກຄົນ, ແລະອາການຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ cholangiocarcinoma distal.
ອາການຂອງມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີ
ອາການຂອງບັນຫາສຸຂະພາບນີ້ມີດັ່ງນີ້:
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- ນ້ໍາຕານເຂັ້ມ
- ອາຈົມສີອ່ອນ
- Jaundice
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ຮູ້ແຈ້ງ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ໄຂ້ແລະ ໜາວ ສັ່ນ
- ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ
- ຜື່ນຄັນ
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
ການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີ
ການກວດວິນິດໄສສໍາລັບສະພາບສຸຂະພາບນີ້ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:
- Ultrasound Endoscopic: An endoscopy ຖືກລວມເຂົ້າກັບ ultrasound ເພື່ອບັນທຶກຮູບພາບຈາກກະເພາະລໍາໄສ້. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຄືກັນກັບການ endoscopy ເທິງແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການວິນິດໄສມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີໃນຄົນເຈັບ.
- Angiography: ທ່ານ ໝໍ ໃຊ້ຂັ້ນຕອນນີ້ເພື່ອປະເມີນການອຸດຕັນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະການເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດອ້ອມເນື້ອງອກ.
- ການເບິ່ງວິດີໂອກະເພາະລໍາໄສ້: ເຄື່ອງມືຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ເອີ້ນວ່າ endoscope, ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ອາຫານຜ່ານປາກ ຫຼືຄໍ. ມັນຕິດຢູ່ກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບສໍາລັບການກວດສອບລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດນີ້, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການຢາສລົບຫົວ ຫຼືຢາປິ່ນປົວ.
- Endoscopic Retrograde Cholangiography: ທ່ານໝໍພິເສດຈະສີດວັດຖຸທີ່ກົງກັນຂ້າມໃສ່ທໍ່ນ້ຳບີຜ່ານທາງ endoscope. ລາວຫຼືນາງອາດຈະຖ່າຍຮູບ X-ray ເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ມະເຮັງ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດນີ້, ການທົດສອບ biopsy ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດສໍາລັບການກໍານົດເນື້ອເຍື່ອທໍ່ນ້ໍາບີໄດ້.
- Percutaneous Transhepatic Cholangiography: ເຂັມນ້ອຍໆຕິດຢູ່ກັບທໍ່ນ້ຳບີອັນໜຶ່ງ ແລະ ວັດສະດຸທີ່ກົງກັນຂ້າມຈະຖືກສັກຜ່ານອຸປະກອນນີ້. ຫຼັງຈາກການສັກຢາ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະຖ່າຍຮູບ X-ray ເພື່ອເບິ່ງຕົ້ນໄມ້ biliary. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນດີກ່ວາ ERCP ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການເຂົ້າເຖິງທໍ່ນ້ໍາປະປາໂດຍກົງ.
- Cholangioscopy: ອຸປະກອນ endoscopic ພິເສດ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ, cholangioscopy ແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ໍາດີ, ເຊິ່ງທ່ານ ໝໍ ສາມາດເບິ່ງເນື້ອງອກໄດ້ງ່າຍ. ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສນີ້ຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ERCP.
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ
ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍວິທີ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດ: ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາທໍ່ນ້ໍາປະປາອອກຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນ. ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ຍັງຖືກແນະນໍາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທໍ່ທີ່ຖືກສະກັດ.
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ: ຢາທີ່ມີອໍານາດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງຫຼືເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫຼຸດລົງໃນຄົນເຈັບ. ພວກມັນສາມາດຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງ ແລະເດີນທາງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ວິທີການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດກ່ອນການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ. ມັນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບໂຣກ cholangiocarcinoma ຂັ້ນສູງທີ່ຊ່ວຍຊ້າລົງຂອງພະຍາດແລະບັນເທົາອາການແລະອາການຂອງມັນ.
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ທ່ານ ໝໍ ໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງຈຸດກວດກາ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີທີ່ກ້າວຫນ້າ, ໃນເວລາທີ່ເຕັກນິກອື່ນໆບໍ່ສາມາດຈັດການບັນຫາສຸຂະພາບນີ້ໄດ້.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: beams ພະລັງງານພະລັງງານສູງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປົກປັກຮັກສາຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ຮັງສີແມ່ນມຸ້ງໄປສູ່ເນື້ອງອກ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃຊ້ລູກປັດນ້ອຍໆຂອງຮັງສີ, ເຊິ່ງອາດຈະຖືກຝັງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ. ການຜ່າຕັດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດເນື້ອງອກ ແລະໃຫ້ການປົກປ້ອງຈາກສະພາບສຸຂະພາບນີ້.
- ການລະບາຍນໍ້າບີ: ທໍ່ບາງໆຖືກວາງໃສ່ທໍ່ນ້ຳບີເພື່ອລະບາຍນ້ຳບີທີ່ບໍ່ສະອາດອອກ. ອັນນີ້ຊ່ວຍບັນເທົາການອຸດຕັນໃນທໍ່ນີ້ ແລະບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເຫຼືອງ, ອາການຄັນ, ແລະອື່ນໆອີກ.
