CAR T-клетка терапиясы (химердик антиген рецептору) негизинен кан рагынын айрым белгилүү түрлөрү үчүн колдонулат. Бул адамдын иммундук системасынын рак клеткалары менен күрөшүү күчүн жакшыртуучу ыкманын бир түрү. Ал организмдеги Т-клеткаларды өзгөртүп, рак клеткаларын жакшыраак аныктап, зыян келтирет. Бул негизинен лейкемия, миелома, лимфома ж.б. сыяктуу кан рагынын белгилүү бир түрлөрү үчүн колдонулат. Биз менен дүйнө жүзү боюнча бейтаптар бул терапияны Индияда, Таиландда, Дубайда жана башка көптөгөн өлкөлөрдө жекелештирилген жана коопсуз медициналык мекемелерди камсыз кылган жогорку квалификациялуу дарыгерлер аркылуу ала алышат.

CAR T-клетка терапиясы кимге керек?

CAR T-клетка терапиясы - бул негизинен кандын айрым рак ооруларында колдонулуучу ыкма. Бул процедура балдарга да, чоңдорго да колдонулушу мүмкүн. Эгерде балада же чоң кишиде төмөнкү кан рагынын кайсынысы болбосун байкалса, анда алар дарыгердин кеңешин алгандан кийин CAR T-клетка терапиясын ала алышат.

В клеткалуу курч лимфобласттык лейкоз
Фолликулярдык лимфома
Multiple Myeloma
Диффузиялык чоң В клеткалуу лимфома
Өнөкөт lymphocytic лейкоз
Мант клеткасынын лимфома

CAR T-Cell терапиясынын түрлөрү

CAR T-клетка терапиясынын көптөгөн түрлөрү бар, алар негизинен рак клеткаларынын бетинде жашаган ар кандай антигендерди бутага алуу үчүн ачылган, мисалы:

Tisagenlecleucel: Бул терапия негизинен чоңдордун В клеткалуу курч лимфобласттык лейкозун, чоң В клеткалуу лимфоманы жана фолликулярдык лимфоманы дарылоо үчүн жүргүзүлөт.
Аксикабтаген Цилолеуцел: Негизинен ири В-клеткалуу лимфомадагы жана фолликулярдык лимфомадагы антигенге багытталган иммунотерапия.
Brexucabtagene Autoleucel: Бул терапиянын дагы бир түрү, ал негизинен мантия клеткалык лимфомасында жана чоң кишилердин В-клеткалык курч лимфобласттык лейкозунда антигенди бутага алуу үчүн жүргүзүлөт.
Лизокабтань Маралеуцел: Бул терапия ири В-клеткалык лимфомада, өнөкөт лимфоциттик лейкоздо, фолликулярдык лимфомада жана мантия клеткалык лимфомада CD19 антигенин бутага алуу үчүн колдонулат.
Идекабтаген Виклюцел: Ал, адатта, көп миеломадагы В-клеткасынын жетилүү антигенине багытталат.
Цилтакабтаген Автолейцел: Бул терапия көп миеломадагы В клеткаларынын жетилүүсүн максат кылуу үчүн жүргүзүлөт.
Обекабтаген Автолейцел: Бул терапия чоңдордун В клеткалуу курч лимфобласттык лейкозунда CD19 антигенин бутага алуу үчүн колдонулат.

CAR Т-клетка терапиясына каршы көрсөтмөлөр

Бул кан рагынын айрым түрлөрүн дарылоо үчүн жакшыраак тандоо деп эсептелет, бирок баарына эле пайдалуу эмес. Эгерде бейтапта төмөнкү оорулар болсо, анда алар бул терапияга ылайыктуу болбошу мүмкүн:

Эгерде адам ВИЧ, гепатит ж.б.у.с. менен ооруса.
Эгерде адамда ревматоиддик артрит, лупус сыяктуу аутоиммундук оорулар болсо.
Кант диабети, жүрөк оорулары ж.б. жогорку деңгээлде болушу мүмкүн.
Аялдын эмчек эмизүү этабы.
Катуу шишиктер.
Бул терапиядан бир жолу өткөн бейтаптар.
Жаш курагы, айрыкча, улгайган адамдар үчүн фактор болушу мүмкүн.
Психологиялык факторлор.

CAR T-клетка терапиясына кантип даярдануу керек

Бул терапияга даярданып жатканда адам эске алышы керек болгон жана эң жакшы оң натыйжаларды бере турган маанилүү кадамдардын айрымдары:

Consultation: Башында дарыгерлер бейтаптын медициналык тарыхын жана ден соолугунун абалын текшеришет.
Физикалык текшерүүлөр жана сүрөткө тартуу тесттери: Дарыгерлер кан анализин, анын ичинде компьютердик томографияны жана МРТны камтыган айрым текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.
Дарылоо алдындагы баалоо: Саламаттыкты сактоо адистери жүрөктүн, өпкөнүн жана бөйрөктүн туура иштешин же иштебей турганын баалашат.
Эмдөөлөр: Бейтаптарга инфекциялардан коргоого жардам берген айрым вакциналар берилет.
Дары-дармектер жөнүндө талкуу: Бул учурда, бейтаптар өздөрүнүн медициналык адистерине учурда кабыл алып жаткан дары-дармектер жөнүндө айтып беришет.
Психологиялык колдоо: Терапия учурунда адам үчүн үй-бүлөсүнүн, досторунун же медициналык жардамдын жардамы маанилүү, бул аларга дарылануу учурунда эмоцияларын башкарууга жардам берет.
Жашоо образын өзгөртүү: Адам тең салмактуу тамактанууну карманып, көп суу ичип, оор көнүгүүлөрдөн алыс болушу керек. Бул терапияга чейин өзүн даярдоого жардам берет.

CAR T Cell Therapy: Кадам-кадам жол-жобосу

Бул жерде процедуранын бөлүнүшү келтирилген, мисалы:

Т-клеткалардын жыйнагы: Башында дарыгерлер бейтаптын канын чогултуп, андан Т клеткаларын бөлүп алышат. Бул процесс лейкаферез деп аталат.
Лабораториялык модификация: Т-клеткалар чогултулгандан кийин, дарыгерлер аларды CARларды модификациялоо үчүн лабораторияларга жөнөтүшөт. Бул Т-клеткаларга рак клеткаларын аныктоого жана аларга натыйжалуураак зыян келтирүүгө жардам берет.
CAR Т-клеткаларынын кеңейиши: Модификация аяктагандан кийин, адистер бул клеткаларды лабораторияда өстүрүп, кеңейтишет. Бул Т-клеткалардын санын көбөйтүү үчүн жасалат, бул адатта бир нече күнгө созулат.
CAR Т-клеткаларын инфузияга даярдоо: Бул фазада дарыгерлер химиотерапиянын жардамы менен CAR Т-клеткаларын киргизүү үчүн орун түзүү максатында иммундук клеткалардын санын азайтышат. Андан кийин алар аны бейтаптын канына сайышат.

CAR T-Cell терапиясынын артыкчылыктары

Бул терапиянын кээ бир пайдалары төмөндө келтирилген:

Бул терапия негизинен рак клеткаларына зыян келтирүүчү таасирге каршы багытталган.
Жашоо сапатын жакшыртат.
Рак клеткаларынын кайра жаралуу ыктымалдыгы азыраак.
Жашоо деңгээли жогору.
Бул терапиянын терс таасирлери азыраак.
Бул терапия бейтаптын мамилесине ылайык жүргүзүлөт.

Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар: CAR T-клетка терапиясы

CAR T-клетка терапиясынан кийин пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир тобокелдиктер жана кыйынчылыктар:

Cytokine Release синдрому
Иммундук эффектордук клеткалар менен байланышкан нейротоксикалык синдром
Coma
Катуу баш оору
Кан деңгээлинин төмөндүгү
Вирустук, грибоктук сыяктуу инфекциялар ж.б.
аллергия
Иммундук функциянын өзгөрүшү

Индияда CAR T-Cell терапиясынын баасы

Индияда CAR T-Cell терапиясынын баасы болжол менен 30 000 000ден 50 000 000 INRге чейин. Ал жайгашкан жерине, ооруканага, дарыгерлерге, бейтаптын татаалдык деңгээлине ж.б. жараша өзгөрүшү мүмкүн. Индияда бул терапиянын баасы башка батыш өлкөлөрүнө салыштырмалуу болжол менен ондон бир бөлүгүн түзөт.