고관절 치환술은 손상된 고관절 뼈 또는 관절을 인공 막대나 뼈로 교체하는 수술입니다. 많은 사람들이 이 수술을 인공관절 치환술이라고 부릅니다. 외과의는 환자가 심각한 고관절 문제를 겪을 때 이 수술을 권장합니다. 수술 후 자연스러운 고관절 움직임을 회복하기 위해 손상된 고관절을 금속, 세라믹 또는 플라스틱 재질의 인공 보형물로 교체합니다.

수술 후 의사는 근력과 운동성을 회복하기 위해 정기적인 물리 치료를 권장합니다. 이러한 치료는 회복 과정의 일부입니다. 고관절 치환술은 환자의 자유로운 움직임을 도와 통증을 크게 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 일반적으로 고관절 수술의 90%는 50세 이상의 환자에게 시행됩니다.

고관절 치환술이 필요한 사람은 누구인가요?

고관절 치환술은 다음과 같은 사람들에게 권장됩니다:

만성 고관절 통증
고관절 골연골염 환자
관절 경직이 심한 사람들
다발성 관절염
진행성 골관절염 환자
제한된 이동성
부상 또는 골절
다른 치료법은 효과가 없었습니다.

고관절 치환술의 종류

다음은 여러 상황에 따라 사람들이 선택하는 몇 가지 유형의 고관절 치환술입니다.

전체 고관절 교체: 외과의는 인공 관절을 사용하여 고관절 전체를 교체합니다. 허벅지 뼈의 윗부분과 뼈가 놓이는 관절와가 교체됩니다. 거의 모든 고관절 치환술은 완전하게 이루어집니다.
부분 고관절 치환술(PHR): 이 시술은 반관절 성형술이라고도 합니다. 고관절 소켓은 보존하면서 관절구만 교체하는 수술입니다. 주로 낙상으로 인한 대퇴경부 골절을 입은 고령 환자에게 시행됩니다. 심한 관절염이 없는 환자의 경우, 전고관절 성형술보다 침습성이 낮아 수술 시간과 회복 기간이 짧습니다.
고관절 표면 재포장: 뼈를 보존하는 수술법으로, 대퇴골두를 재형성하고 금속 캡으로 덮은 후 소켓에 금속 컵을 삽입하는 방식입니다. 자연 뼈를 최대한 보존하고자 하는 젊고 활동적인 환자에게 가장 적합합니다. 기술적으로 더 복잡하지만, 관절 운동 범위를 넓히고 뼈를 보존하며 탈구 가능성을 줄여줍니다.
최소 침습 고관절 수술: 이 접근법은 기존 고관절 수술과 동일한 수술을 시행하지만 절개 부위를 최소화하여 조직 손상을 줄입니다. 수술 후 통증을 최소화하고 빠른 회복을 원하는 환자에게 적합합니다. 그러나 수술 후 활동이 더 복잡해질 수 있으며 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.

고관절 치환 수술의 이점

이 수술의 장점은 다음과 같습니다.

통증 감소
삶의 질 향상
향상된 이동성
독립 회복
장기 혜택
빠른 복구
통증이나 불편함이 발생할 가능성은 낮습니다.
걷기, 계단 오르기, 기타 신체 활동을 쉽게 할 수 있도록 도와드립니다.

고관절 치환술의 잠재적 위험:

혈액 응고
관절 경직
감염
인공관절 탈구
신경이나 근육 손상
의족의 헐거워짐 또는 마모

고관절 치환술 치료 절차

수술 중 하반신은 마취 주사를 통해 감각이 없어집니다. 이를 통해 환자는 수술 내내 안정된 상태를 유지하고 통증을 느끼지 않습니다.
고관절을 노출시키기 위해 외과의는 일반적으로 고관절 측면이나 후면에 절개를 합니다. 때때로 사용되는 다른 방법으로는 전방 접근법 또는 고관절 전면 접근법이 있습니다.
외과의는 고관절을 검사하고 골반의 관절와에서 대퇴골두를 제거할 것입니다.
손상된 관절이나 관절염으로 인해 뼈와 연골이 변형된 부위는 전문의가 제거합니다.
반구형 리머를 사용하여 비구부를 구부려 의족 소켓을 수용할 수 있도록 준비합니다.
재성형된 비구는 인공 소켓(비구컵)에 삽입됩니다. 대퇴골 상단에 부착된 공 모양의 관절구는 소켓에 위치하게 됩니다.
정확한 정렬과 운동 범위를 확인하기 위해 외과의는 인공 관절이 어떻게 맞고 움직이는지 검사합니다.
마지막 볼을 끼우면 관절이 제자리에 고정됩니다.
상처가 밀봉된 후에는 방수 드레싱을 부착합니다. 접착제와 녹는 실을 사용하여 봉합합니다.

고관절 치환술 후 회복 속도는 개인마다 다르지만, 대부분의 환자는 수술 후 3개월이 지나면 상태가 호전됩니다. 일반적으로 이러한 개선 효과는 수술 후 1년 동안 지속됩니다.