ការពន្យល់អំពីទំហំដុំគីសក្នុងតម្រងនោម៖ តើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលណា?

A cyst តម្រងនោម គឺជាថង់សារធាតុរាវតូចមួយ។ វាមាននៅខាងក្នុងតម្រងនោម។ តម្រងនោមរាងដូចសណ្តែក ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសរីរាង្គបញ្ចេញចោល ញែកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាទឹកនោម។ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោមច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា និងមិនមែនជាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសធំៗអាចឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនមានដុំគីសតែមួយ អ្នកខ្លះទៀតអាចមានដុំគីសច្រើន។ ដុំគីសមួយ ឬច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គបញ្ចេញចោលតែមួយ ឬតម្រងនោមទាំងពីរ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដឹងអំពីដុំគីសក្នុងតម្រងនោម រឿងដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេគឺ តើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមទំហំប៉ុនណាដែលមានគ្រោះថ្នាក់? នៅក្នុងប្លក់នេះ យើងនឹងវិភាគទំហំនៃដុំគីសក្នុងតម្រងនោមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងស្វែងរកវិធីដើម្បីការពារពួកវា។

យោងតាមក្រុមប្រឹក្សាស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រឥណ្ឌា ដុំគីសតម្រងនោមសាមញ្ញភាគច្រើនគឺស្រាល ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជាធម្មតា ដុំគីសតម្រងនោមមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ ហើយស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកទេ។ វាកម្រណាស់ក្នុងការជួបប្រទះដុំគីសធំដែលអាចឈឺចាប់។ អ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាចង់ធ្វើគឺតាមដានវា ហើយកត់ត្រាវានៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ នៅពេលដែលសង្ស័យថាមានដុំគីសតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកវាចេញ ឬណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

ប្រភេទនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម

ដុំគីសសាមញ្ញ និងស្មុគស្មាញ គឺជាដុំគីស 2 ប្រភេទ។ ដុំគីសសាមញ្ញគឺជារឿងធម្មតាជាង។

• សាមញ្ញ: នៅពេលដែលមនុស្សចាស់ទៅ រឿងទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយមនុស្សចាស់ងាយនឹងកើតវាជាង។

• ស្មុគស្មាញ៖ ដុំគីសស្មុគស្មាញអាចត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែម ឬការព្យាបាលដោយការវះកាត់ ពីព្រោះដុំគីសខ្លះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

តើ​ទំហំ​គីស​តម្រងនោម​ត្រូវ​ចាត់ទុកជា​គ្រោះថ្នាក់​នៅពេលណា​?

ជាធម្មតា វិមាត្រនៃដុំគីសជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើដុំគីសត្រូវការការព្យាបាល ឬការតាមដានឬអត់។ ដុំគីសធំជាងអាចទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់។ ជាពិសេសនៅពេលដែលដុំគីសទាំងនេះសង្កត់លើសរីរាង្គជុំវិញ រារាំងលំហូរទឹកនោម ឬសូម្បីតែប្រេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសសាមញ្ញទំហំ 6 សង់ទីម៉ែត្រអាចមិនសូវគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាងដុំគីសតូចជាងដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ ឬគួរឱ្យសង្ស័យនោះទេ។

ដុំគីសដែលមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ (ប្រហែល 2 អ៊ីញ) ទំនងជាបង្ករោគសញ្ញា ឬផលវិបាក ទោះបីជាមិនមានការកាត់ផ្តាច់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក៏ដោយ។ នៅពេលដែលដុំគីសមានទំហំធំបែបនេះ ឬធំជាងនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមជាច្រើនចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែដុំគីសដែលមានទំហំ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រក៏អាចត្រូវការការតាមដានជាពិសេសប្រសិនបើវាមើលទៅស្មុគស្មាញ ឬកំពុងរីករាលដាល។

តារាងចំណាត់ថ្នាក់បូស្នៀ

ចំណាំ៖ យោងតាមវិទ្យាស្ថានវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រឥណ្ឌាទាំងមូល គ្រូពេទ្យប្រើប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ Bosniak មិនមែនគ្រាន់តែទំហំនោះទេ ដើម្បីកំណត់ថាតើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមមានគ្រោះថ្នាក់ ឬត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។

មូលហេតុនៃ cysts Renal

ខណៈពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនច្បាស់អំពីមូលហេតុពិតប្រាកដ ពួកគេដឹងថាឪពុកម្តាយខាងជីវសាស្រ្តមិនឆ្លងលើដុំគីសធម្មតានោះទេ។ ហើយ​ជំងឺ​ដែល​មក​ពី​ជំងឺ​តំណពូជ​មិន​បណ្ដាល​ឲ្យ​កើត​ដុំគីស​ធម្មតា​ទេ។ ពួកគេគិតថា ដុំគីសធម្មតាអាចវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាត ឬការស្ទះមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ អាយុ​និង​ដំណាក់កាល​ជឿនលឿន​នៃ​ស្ថានភាព​តម្រងនោម​មាន​តួនាទី​សំខាន់​ក្នុងការ​បង្កើត​ដុំ​គីស​ក្នុង​តម្រងនោម​។ ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​មួយ​ចំនួន៖

• អាយុ: ថង់តូចមួយដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់គឺអាចកត់សម្គាល់បាន។ ឱកាសនៃការវិវត្តន៍នៃថង់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវទាំងនេះកើនឡើងទៅតាមអាយុ។ 
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)៖ ការវិវត្តន៍នៃដុំគីសអាចទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) និងជំងឺតម្រងនោមផ្សេងទៀត។ 
• របួស ឬរបួស៖ ដុំគីសអាចលេចឡើងម្តងម្កាលបន្ទាប់ពីមានរបួស ឬរបួសដល់តម្រងនោម។

រោគសញ្ញានៃដុំគីសក្នុងតម្រងនោមធំ ឬគ្រោះថ្នាក់

ដុំគីសធម្មតាជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។ មានតែនៅពេលដែលការពង្រីកទាំងនេះអាចនាំទៅដល់៖

• ភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់៖ ដុំគីសដែលមានទំហំធំអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល ឬរលាកនៅផ្នែកខាងក្រោយ ឬចំហៀងនៃតម្រងនោម។
• Hematuria៖ ដុំពកអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅពេលអ្នកនោម។ សុខភាពមិនល្អនេះអាចផលិតទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬពណ៌ត្នោត។
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់: ដុំគីស ភាគច្រើនជាដុំធំ អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម។ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្លាយជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហា។
• ការប្រញាប់ប្រញាល់នោមញឹកញាប់៖ ដុំពកអាចបង្កើនសម្ពាធលើប្លោកនោម ហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យនោមញឹកញាប់។
• ការឈឺចាប់ខ្លាំង៖ ការឈឺចាប់ផ្នែកខាងមុតស្រួចដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន វាអាចបណ្តាលមកពីការបែកបាក់នៅក្នុងដុំសាច់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីរបួស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ តើដុំគីសត្រូវបានវាស់ដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព ប្រើការស៊ើបអង្កេតរូបភាព ដើម្បីវាយតម្លៃដុំគីសក្នុងតម្រងនោម ដែលរួមមានៈ

• អ៊ុលត្រាសោ
• ការស្កេនតាមប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (CT)
• ម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិករូបភាព (MRI)

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំដុំគីស រោគសញ្ញា និងការរកឃើញរូបភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចតាមដានដុំគីសក្នុងតម្រងនោមដែលតូចក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងប្រសិនបើដុំគីសរារាំងចលនាទឹកនោម ឬឈាមតាមរយៈតម្រងនោម។ ដើម្បីបង្ហូរដុំគីសចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើឱ្យ៖

• ការវះកាត់
• ការបង្ហូរទឹក
• ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ 

ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy ប្រើអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីណែនាំម្ជុលចូលទៅក្នុង cyst បញ្ចេញវា និងចាក់ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល ដើម្បីជួយការពារកុំឱ្យវាកើតឡើងម្តងទៀត។ អ្នកឯកទេសផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចអំពាវនាវឱ្យដកចេញក្នុងករណីមានដុំពកធំ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​យក​ដុំពក​ចេញ​ដោយ​ឧបករណ៍​តូច​មួយ​ដែល​រួម​មាន​ពន្លឺ និង​កាមេរ៉ា​នៅ​ចុង​ម្ខាង។ នេះជួយពួកគេឱ្យរក្សាស្នាមវះបានតិចតួចបំផុត។

គន្លឹះបង្ការជំងឺក្រិនថ្លើម

ការបង្ការដុំគីសក្នុងតម្រងនោមសាមញ្ញប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានទាំងស្រុងនោះទេ។ អ្នកអាចជៀសវាងហានិភ័យដោយ៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• កម្រិតជាតិស្ករ និងអំបិលរបស់អ្នកនៅក្នុងរបបអាហារ។ 
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម។
• ទៅ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ជា​ប្រចាំ ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​ស្ថានភាព​ជំងឺ​ក្រលៀន​នៅ​មាន​ក្នុង​គ្រួសារ។

សន្និដ្ឋាន

គីសដែលធំជាង 4 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ ជាពិសេសអ្នកដែលបង្កជារោគសញ្ញា ឬបង្ហាញលក្ខណៈរូបភាពស្មុគស្មាញ ទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ប៉ុន្តែ​ប្រវែង​តែមួយ​មុខ​មិន​បង្ហាញ​ពី​ទំហំ​នៃ​ដុំ​គីស​តម្រងនោម​ដែល​កំពុង​គំរាមកំហែង​នោះ​ទេ​។ អ្វី​ដែល​ជា​បញ្ហា​គឺ​របៀប​ដែល​ដុំ​គីស​លេច​ចេញ​ឡើង ប្រសិនបើវា​កំពុង​វិវឌ្ឍ ហើយ​ថាតើ​វា​បង្ក​ជា​រោគសញ្ញា ឬ​ប៉ះពាល់​ដល់​មុខងារ​តម្រងនោម​ដែរ​ឬទេ​។ 

ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​អ្នក​មាន​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម សូម​កុំ​ភ័យ​ខ្លាច​។ ភាគច្រើននៃដុំគីសទាំងនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយមិនត្រូវការលើសពីការត្រួតពិនិត្យម្តងម្កាលទេ។ គ្រាន់តែរក្សាព័ត៌មាន សួរសំណួរ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ដំណើរការល្អបំផុត។

ការមិនទទួលខុសត្រូវ: ខ្លឹមសារនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។