ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បេះដូងខាងស្តាំ

ការដាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំ គឺជាការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យរោគដែលឈ្លានពាន ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃថាតើបេះដូងកំពុងបូមឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាម និងកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងសួត និងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការដាក់បំពង់បូមសរសៃឈាមសួត។ 

អំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលអាចបត់បែនបានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ជាទូទៅនៅក ក្រលៀន ឬដៃ។ នេះត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវាស់សម្ពាធឈាម ទិន្នផលបេះដូង និងកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន។ គោលបំណងនៃការអនុវត្តនីតិវិធីនេះគឺដើម្បីរកឃើញបញ្ហាទាក់ទងនឹងបេះដូង និងគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ 

ហេតុអ្វីបានជាការបញ្ចូលបំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំត្រូវបានអនុវត្ត?

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងតែងតែអនុវត្តនីតិវិធីនេះ ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពជំងឺបេះដូងផ្សេងៗរួមមានៈ

• ការឆក់បេះដូង៖ ដោយសារតែការឆក់បេះដូង លំហូរឈាម និងកម្រិតអុកស៊ីសែនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មូលហេតុចម្បងនៃការឆក់នេះគឺខ្សោយបេះដូងភ្លាមៗ និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងចរន្តឈាម។ 
• ជំងឺបេះដូង៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការរីកធំនៃបេះដូង ហើយវាកើតឡើងដោយសារតែការឡើងក្រាស់ ឬចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នក។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ មានពិការភាពពីកំណើតច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ ពិការភាព septal ដែលជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង។ 
• បរាជ័យបេះដូង៖ នេះជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចបូមឈាមបានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ហើយវានាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសរសៃឈាម និងសួត។ សារធាតុរាវក៏ប្រមូលផ្តុំនៅកជើង ជើង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ 
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសន្ទះបេះដូងមួយ ហើយវាបណ្តាលឱ្យមានលំហូរឈាមមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូង។ 
• ជំងឺលើសឈាមសួត៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងសរសៃឈាម និងសួត។ វាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដកដង្ហើម និងខ្សោយបេះដូង។ 

ហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការបញ្ចូលបំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំ

ការដាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំជាធម្មតាជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ ដូច្នេះវាអាចបង្កហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួន ដែលមានដូចខាងក្រោម៖ 

• អាខ្វះឈាម 
• កំណកឈាម 
• ខូចខាតសរសៃអាក្រាត 
• ហូរឈាម 
• ស្នាមជាំនៅផ្នែកបញ្ចូល 
• ការឆ្លង 
• សួតដួលរលំ 
• Tamponade បេះដូង 
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល 

ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បេះដូងខាងស្តាំ 

• មុននីតិវិធី៖
  • នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធី គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរ និងធ្វើឱ្យប្លោកនោមរបស់គាត់បញ្ចេញចោល ដើម្បីងាយស្រួលសម្រាប់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។ 
  • បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យជំនាញនឹងណែនាំបុគ្គលនោះឱ្យដេកនៅលើតុពិនិត្យ។ 
  • នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកស្រួលនៅលើតុ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងភ្ជាប់បន្ទះតូចៗដែលគេស្គាល់ថាជាអេឡិចត្រូតទៅផ្នែកផ្សេងៗនៅលើទ្រូង។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពរបស់បេះដូង។ 
  • ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់បេះដូងខាងស្តាំ គឺជានីតិវិធីដ៏ឆាប់រហ័ស ដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាចត្រូវការការចាក់បញ្ចូល IV ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃ ឬដៃ ដើម្បីទទួលបានវត្ថុរាវមួយចំនួន និងថ្នាំ sedative ។
• ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី៖ 
  • ការដាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំជាធម្មតាចំណាយពេលមួយម៉ោង ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីទាំងមូល រួមទាំងដំណើរការមុន និងការជាសះស្បើយ អាចចំណាយពេលច្រើនម៉ោង។ 
  • ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការនេះ អ្នកជំងឺនឹងភ្ញាក់ ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងសម្អាតតំបន់នោះដោយប្រើជែលវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយសម្រាប់បញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែដំបូងឡើយ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបំបាត់ស្ពឹកតំបន់នោះ និងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកពេញមួយនីតិវិធី។ 
  • គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងប្រើម្ជុលពិសេស ឬឧបករណ៍កាត់ដើម្បីចាក់តាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកធ្វើការវាស់វែង និងយកជាលិកាគំរូតាមតម្រូវការ។ 
  • ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គនេះ គ្រូពេទ្យអាចសុំឱ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមតាមវិធីជាក់លាក់។ 
  • វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចស្នើសុំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬប្រើឈ្នាន់ជើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ដើម្បីវាយតម្លៃសម្ពាធក្នុងបេះដូង និងរបៀបដែលបេះដូងឆ្លើយតប។ 
  • នៅពេលដែលការវាយតម្លៃត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ រួមជាមួយនឹងថ្នាំ IV ហើយការវះកាត់ត្រូវបានបិទ។ 

តើនីតិវិធីបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល 

ដោយសារ​វា​ជា​ការ​រាតត្បាត ដូច្នេះ​វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល​ផ្សេងៗ​រួម​មាន ៖ 

• ក្អក 
• ចង្អោរ
• ឈឺក្បាល 
• ពន្លឺ 
• ជម្រុញឱ្យក្អក 
• ភាពមិនស្រួលដោយសារថ្នាំ IV 

ថែរក្សា​គន្លឹះ​បន្ទាប់​ពី​ការ​បូម​បេះដូង​ស្តាំ 

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការណែនាំមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តតាមរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ រួមមាន:

• ជៀសវាងការពត់ខ្លួន លើក រុញ និងទាញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ហើយត្រូវចងចាំរឿងនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ 
• ជៀសវាងសកម្មភាពធ្ងន់ៗ ដូចជាការបើកបរ និងការលើកទម្ងន់ នៅពេលអ្នកទទួលថ្នាំ sedative។ 
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីឆាប់ជាសះស្បើយ។ 
• ដាក់ថង់ទឹកកកនៅលើផ្នែកដែលអ្នកជួបប្រទះការហើម និងឈឺ។ 
• ជៀសវាងការងូតទឹករយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់ ហើយកុំងូតទឹករហូតដល់ស្នាមវះត្រូវបានព្យាបាល។