មហារីកស្បូន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលកោសិការស្បូនរីកធំចេញពីការគ្រប់គ្រងនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ស្បូនគឺជាសរីរាង្គរាងដូចផ្លែប៉ោម ដែលស្ថិតនៅក្នុងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីនៅចន្លោះឆ្អឹងត្រគាករបស់នាង។ នៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អចាប់ផ្តើមលូតលាស់ និងផ្លាស់ប្តូរ ការលូតលាស់ និងការបន្តពូជដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបណ្តាលឱ្យមហារីកស្បូនបង្កើតជាដុំដែលត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់។ ភាគច្រើននៃស្ត្រីដែលមានជំងឺនេះបានជួបប្រទះការអស់រដូវ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា មហារីកស្បូន និងជាមហារីករោគស្ត្រីទូទៅបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ មហារីកនេះអាចព្យាបាលបាន។ ការដកស្បូនចេញគឺជាវិធីព្យាបាលដំបូងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហា។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត វាមានអត្រារស់រានមានជីវិតខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង។

មហារីកស្បូន គឺជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានការលូតលាស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី។ ជាធម្មតា ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះមានទំនាក់ទំនងជាមួយសរីរាង្គបន្តពូជស្ត្រី។ ស្បូនគឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលមានវត្តមាននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីរវាងឆ្អឹងត្រគាកទាំងពីរ។ ជាធម្មតាការរីកលូតលាស់ និងផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងការបន្តពូជច្រើនហួសហេតុ ដែលនាំឱ្យកើតមហារីកស្បូន នាំឱ្យមានការកកើតនៃដុំសាច់ដែលគេឱ្យឈ្មោះថាជាដុំសាច់។

09.05.2019 ប្រភេទ មហារីកស្បូន

មានពីរប្រភេទចម្បងនៃជំងឺស្បូនរបស់ស្ត្រី:

មហារីកស្បូន៖ វាគឺជាប្រភេទមហារីកដែលកើតចេញពីមហារីកស្បូន ដែលចាប់ផ្តើមពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមហារីក endometrial ប្រភេទ 1 ដែលលូតលាស់យឺត មហារីក endometrial ប្រភេទ 2 លូតលាស់ក្នុងល្បឿនលឿនជាង និងមានទំនោរក្នុងការរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំង។
ដុំសាច់ស្បូន៖ នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃដុំសាច់កម្រដែលគេស្គាល់ថាជាមហារីកស្បូន។ ពួកវាមានប្រភពចេញពីសាច់ដុំស្បូន ឬជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងទៀតនៃស្បូនជំនួសឱ្យ endometrium ។ ជាទូទៅ ដុំសាច់ស្បូនគឺមានភាពឈ្លានពាន និងពិបាកព្យាបាលជាងមហារីកស្បូន។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃមហារីកស្បូន

Adenocarcinoma ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ដុំសាច់ទាំងនេះមានទំនោរកាន់តែរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
មហារីក Adenosquamous៖ ទម្រង់មិនធម្មតានៃជំងឺមហារីកស្បូននេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកោសិកា squamous និងមហារីក endometrial adenocarcinoma នៃស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បូន។
មហារីកស្បូន៖ នេះគឺជាករណីពិសេសមួយនៃមហារីកស្បូន។ វាមានកោសិកាមហារីកដែលស្រដៀងនឹង sarcoma និងមហារីក endometrial ។ មានឱកាសសំខាន់ដែលមហារីកប្រភេទនេះនឹងរាលដាលដល់កូនកណ្តុររបស់រាងកាយ និងផ្នែកផ្សេងៗទៀត។
Papillary Serous Carcinoma៖ មានតែករណីមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទូទាំងពិភពលោក ដោយសារតែកម្រមានណាស់។

មហារីកស្បូន មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

កត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូនរួមមាន:

លើសទម្ងន់ ឬធាត់
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកស្បូន អូវែ ឬមហារីកពោះវៀន
ការហូរឈាមខ្លាំងឬយូរ
ភាពគ្មានកូន
ការអស់រដូវយឺត
សម្ពាធឈាម
ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម
រយៈពេលចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញាអ័រម៉ូនពោះវៀន (PCOS)
អាយុ
របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។

រោគសញ្ញាមហារីកស្បូន និងសញ្ញាព្រមាន

រោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃមហារីកស្បូន ឬដុំសាច់ស្បូនមានដូចខាងក្រោម៖

ឈឺចាប់ឬរមួលក្រពើនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក
ឈឺពោះ
ខ្សោយ
ការនោមឈឺចាប់
ការហូរឈាមច្រើនពេកនៅអាយុ 40 ឆ្នាំឬលើសពីនេះ។
ការហូរទឹករំអិលពណ៌សចេញពីទ្វាមាស
ឈឺចាប់ពេលរួមភេទ
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមុនពេលអស់រដូវ
ឈាមក្នុងលាមក
ស្នាមភ្លឺ ឬហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ

ដំណាក់កាលមហារីកស្បូន

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកស្បូនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់លទ្ធភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល និងជម្រើស។ ដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដែលអាចប្រៀបធៀបបានទំនងជាមានការព្យាករណ៍ស្រដៀងគ្នា ហើយជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដូចគ្នា។

ដំណាក់កាល 1៖ វាសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្បូន។
ដំណាក់កាល 2៖ ដំណាក់កាលនេះបង្ហាញថាស្បូន និងមាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់។
ដំណាក់កាល 3៖ ដំណាក់កាលទី 3 បង្ហាញថា មហារីកបានរាលដាលដល់អូវែរ ទ្វារមាស បំពង់ស្បូន ឬកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្រពះ ឬអាងត្រគាកពីស្បូន/មាត់ស្បូន។
ដំណាក់កាល 4៖ វាមានន័យថា មហារីកប៉ះពាល់ដល់ក្រពះ រន្ធគូថ ប្លោកនោម និងពោះវៀន ក្នុងចំណោមតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

តើវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ ទាំងនេះត្រូវបានរាយខាងក្រោម៖

ការពិនិត្យអាងត្រគាក
អ៊ុលត្រាសោអាងត្រគាក
ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ស្បូន
Hysteroscopy និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ
ការស្កេន CT និង MRI
ស្កេន PET
តេស្តឈាម

ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន

បន្ថែមពីលើការពិចារណាលើអាយុ និងលក្ខខណ្ឌជំងឺមូលដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌ ទម្រង់បែបបទ និងលក្ខណៈពិសេស។ នេះគឺជាជម្រើសមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន៖

ការវះកាត់: វាគឺជាជំនួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន។ រួមជាមួយនឹងអូវែរ និងបំពង់ fallopian ស្បូនត្រូវបានយកចេញកំឡុងពេលព្យាបាលវះកាត់។ ប្រសិនបើមហារីករាលដាល គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការកាត់ស្បូនមហារីកស្បូនជាដំណើរការវះកាត់ដែលស្បូននិងមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញ។ បញ្ជីនៃប្រភេទនីតិវិធីវះកាត់ស្បូនខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ជូន៖
- ការវះកាត់ពោះសរុប
- ការព្យាបាលការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស
- ការកាត់បន្ថយរ៉ាឌីកាល់
- ការវះកាត់ស្បូនរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ នៅក្នុងដំណើរការនេះ ការព្យាបាលនេះសំដៅលើការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច ឬកាំរស្មីពន្លឺ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដែលឆ្លងមេរោគមហារីក។ វិទ្យុសកម្មនេះសម្រាប់ដំណើរការមហារីក endometrial កាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលមហារីកនឹងត្រឡប់មកវិញ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី: បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការវះកាត់ នៅពេលដែលមហារីកត្រឡប់មកវិញ។ វាធ្លាប់ប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ ឱសថត្រូវបានប្រើឬចាក់ចូលតាមសរសៃរបស់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលឬត្រឡប់មកវិញ។ នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចទៅរួចនោះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំពីវិធីនេះ។
ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តគោលដៅ៖ វាជាថ្នាំព្យាបាលដែលវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដើម្បីបញ្ឈប់មហារីកកុំឱ្យរីករាលដាល។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា lenvatinib នៅពេលដែលមហារីកត្រូវបានរីករាលដាលនិងត្រឡប់មកវិញ។