ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T CAR (អ្នកទទួលអង់ទីហ្សែន chimeric) ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន។ វាគឺជាបច្ចេកទេសមួយប្រភេទដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ វាកែប្រែកោសិកា T ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនដើម្បីឱ្យវាកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកបានកាន់តែប្រសើរ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកឈាមដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាដើម។ ជាមួយយើង អ្នកជំងឺមកពីជុំវិញពិភពលោកអាចទទួលបានការព្យាបាលនេះនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ថៃ ឌូបៃ និងប្រទេសជាច្រើនទៀតតាមរយៈវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខ្ពស់ដែលផ្តល់កន្លែងថែទាំសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងមានសុវត្ថិភាព។

តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR?

ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមជាក់លាក់មួយចំនួន។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យកំពុងមានជំងឺមហារីកឈាមណាមួយដូចខាងក្រោម ពួកគេអាចទៅព្យាបាលកោសិកា T CAR បន្ទាប់ពីទទួលបានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវកោសិកា B
ជំងឺមហារីកស្បែកនៅលើស្បែក
Myeloma ច្រើន
ដុំសាច់មហារីកកោសិកា B រីករាលដាល
ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ
មហារីកកូនកណ្តុរ Mantle

ប្រភេទនៃ CAR T-Cell Therapy

មានការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T ជាច្រើនប្រភេទ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានគោលដៅលើអង់ទីហ្សែនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលរស់នៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក ដូចជា៖

ទីសាហ្គិនលេគ្លូសែល៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវកោសិកា B ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឡាំហ្វូមកោសិកា B ទំហំធំ និងឡាំហ្វូលលីគុលឡាំហ្វូល។
អាកស៊ីកាបតាហ្សែន ស៊ីឡូលូសែល៖ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលផ្តោតជាសំខាន់លើអង់ទីហ្សែននៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំ និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ follicular។
ប្រេកស៊ូកាបតាហ្សែន អូតូលូសែល៖ ការព្យាបាលមួយប្រភេទទៀតនេះ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់គោលដៅអង់ទីហ្សែននៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា mantle និងជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវកោសិកា B សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។
លីសូកាបតាញ៉េ ម៉ារ៉ាលូសែល៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់គោលដៅអង់ទីហ្សែន CD19 នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំ ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូស៊ីទិករ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរហ្វូលីគុល និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា mantle។
អ៊ីឌីកាបតាហ្សែន វីគ្លូសែល៖ ជាធម្មតាវាផ្តោតលើអង់ទីហ្សែនចាស់ទុំនៃកោសិកា B នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមច្រើន។
ស៊ីលតាកាបតាហ្សែន អូតូលូសែល៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់គោលដៅភាពចាស់ទុំនៃកោសិកា B នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមច្រើន។
អូបេកាបតាហ្សែន អូតូលូសែល៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើក្នុងជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវកោសិកា B ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដើម្បីកំណត់គោលដៅអង់ទីហ្សែន CD19។

ការហាមឃាត់ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR

វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អជាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទជាក់លាក់ ប៉ុន្តែវាមិនមែនមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម នោះពួកគេអាចនឹងមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលនេះទេ៖

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ឆ្លងមេរោគអេដស៍ រលាកថ្លើមជាដើម។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺលុយពីសជាដើម។
កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូងជាដើម។
ដំណាក់កាលបំបៅដោះកូនរបស់ស្ត្រី។
ដុំសាច់រឹង។
អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលនេះម្តង។
អាយុអាចជាកត្តាមួយ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។
កត្តាផ្លូវចិត្ត។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR

ខាងក្រោមនេះគឺជាជំហានសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលបុគ្គលម្នាក់អាចពិចារណា ខណៈពេលកំពុងរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ ដែលអាចផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមានល្អបំផុត៖

ការពិគ្រោះយោបល់: ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្តមួយចំនួន ដែលរួមមានការស្កេន CT និង MRI និងការធ្វើតេស្តឈាម។
ការវាយតម្លៃមុនពេលព្យាបាល៖ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃថាតើបេះដូង សួត និងតម្រងនោមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការ៖ វ៉ាក់សាំងមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ដែលជួយពួកគេការពារពីការឆ្លងមេរោគ។
ការពិភាក្សាអំពីថ្នាំ៖ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីថ្នាំដែលពួកគេកំពុងប្រើ។
ជំនួយផ្លូវចិត្ត៖ ការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ ឬការថែទាំសុខភាព គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដែលជួយពួកគេឱ្យគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ពួកគេអំឡុងពេលព្យាបាល។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ បុគ្គលម្នាក់ៗគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារមានតុល្យភាព ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងជៀសវាងការហាត់ប្រាណធ្ងន់ៗ។ វិធីនេះជួយរៀបចំខ្លួនមុនពេលព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T៖ នីតិវិធីមួយជំហានម្តងៗ

ខាងក្រោមនេះជាការវិភាគនៃនីតិវិធីដូចជា៖

ការប្រមូលផ្តុំកោសិកា T៖ ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យប្រមូលឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ហើយញែកកោសិកា T ចេញពីវា។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា leukapheresis។
ការកែប្រែមន្ទីរពិសោធន៍៖ បន្ទាប់ពីការប្រមូលកោសិកា T គ្រូពេទ្យបញ្ជូនពួកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកែប្រែ CARs។ នេះជួយកោសិកា T ឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមហារីក និងបំផ្លាញពួកវាបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ការពង្រីកកោសិកា T CAR៖ នៅពេលដែលការកែប្រែត្រូវបានធ្វើរួច អ្នកជំនាញនឹងដាំដុះ និងពង្រីកកោសិកាទាំងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីឱ្យចំនួនកោសិកា T កើនឡើង ដែលជាទូទៅត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលកោសិកា T CAR៖ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ គ្រូពេទ្យកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំ ដើម្បីបង្កើតកន្លែងសម្រាប់បញ្ចូលកោសិកា CAR T ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយគីមី។ បន្ទាប់ពីនេះ ពួកគេចាក់វាចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ CAR T-Cell Therapy

អត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួននៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនខាងក្រោម៖

ការព្យាបាលនេះផ្តោតសំខាន់ទៅលើការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។
ឱកាសនៃការកើតជាថ្មីនៃកោសិកាមហារីកគឺតិចជាង។
អត្រារស់រានមានជីវិតខ្ពស់ជាង។
ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលនេះគឺតិចជាង។
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក៖ ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR

ហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell៖

រោគសញ្ញានៃការចេញផ្សាយ Cytokine
រោគសញ្ញាពុលសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាប្រសិទ្ធភាពភាពស៊ាំ
សន្លប់។
ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
ចំនួនឈាមទាប
ការឆ្លងមេរោគដូចជា មេរោគផ្សិត វីរុសជាដើម។
អាឡែរហ្សី
ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារភាពស៊ាំ

តម្លៃនៃការព្យាបាលកោសិកា T-CAR នៅប្រទេសឥណ្ឌា

តម្លៃនៃការព្យាបាលកោសិកា T-Cell CAR នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាជាទូទៅមានចាប់ពីប្រហែល INR 30,00,000 ដល់ 50,00,000។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង មន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត កម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់អ្នកជំងឺជាដើម។ តម្លៃនៃការព្យាបាលនេះនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាគឺប្រហែលមួយភាគដប់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រទេសលោកខាងលិចដទៃទៀត។