មហារីកប្លោកនោមគឺកម្រណាស់។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក. វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្លោកនោម ដែលជាសរីរាង្គប្រហោងតូចមួយដែលទប់នោមរបស់អ្នក។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីព្យាបាលមហារីកប្លោកនោមជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ ដែលជាការព្យាបាលដោយដៃដំបូងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេនៃសុខភាពមិនល្អនេះកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការតាមដានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ខ្លួន។

គ្រូពេទ្យជំនាញអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង។ វាជាការពិតដែលថាជិត 75% នៃមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើងវិញ។

តើមហារីកប្លោកនោមកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មហារីកប្លោកនោមគឺជាជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលបំផុតទី 4 ចំពោះបុរស និងមនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាបុរសនៅពេលកើត (DMAB) ។ ប្រភេទភេទបុរស និងប្រភេទ DMAB ទំនងជាមានជម្ងឺនេះ 4 ដងច្រើនជាងស្ត្រី និងស្ត្រីដែលបានកំណត់នៅពេលកើត (DFAB) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារអ្នកក្រោយៗទៀតមិនដឹងអំពីសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម ពួកគេទំនងជាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមបណ្តាញតស៊ូមតិមហារីកប្លោកនោម ស្ត្រីទំនងជាមិនសូវកត់សម្គាល់ឃើញមានឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេទេ (hematuria)។ វាគឺជារោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមដំបូង និងសំខាន់បំផុត ចាប់តាំងពីពួកគេទាក់ទងវាជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រីធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់បុរសពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 55 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ជាមធ្យមអ្នកជំងឺមានអាយុ 73 ឆ្នាំនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការផ្លាស់ប្តូរមហារីកប្លោកនោមនៅតែត្រូវបានគេរកឃើញ ហើយការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្ត។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងៗដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តន៍លក្ខខណ្ឌនេះរួមមាន:

ការជក់បារី៖ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមហារីកប្លោកនោមយ៉ាងខ្លាំង។ បំពង់ជក់បារី និងបារី ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។
អាយុ និងភេទ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ បុរសពេញវ័យមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រី ដោយសារនិន្នាការនៃការជក់បារី និងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីសម្លាប់ជីវិត។
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកអាចបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតមហារីកប្លោកនោម។
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពិសេស៖ មនុស្សមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលបានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះ ដែលធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មគីមី បុគ្គលដែលមានការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមម្តងហើយម្តងទៀត ក្រួសក្នុងប្លោកនោម ឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមផ្សេងទៀត ទំនងជាទទួលបានជំងឺមហារីកកោសិកា squamous ។

រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោម

រោគសញ្ញាដែលគេសង្កេតឃើញបំផុតគឺឈាមចេញពីទឹកនោម។ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើករណីនេះកើតឡើង។ សញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

Hematuria ឬឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម៖ នៅពេលធ្វើការវិភាគទឹកនោម គ្រូពេទ្យក៏អាចរកឃើញបរិមាណឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។
dysuria ឬឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច៖ វាជាអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬក្រហាយ ដែលអាចកើតឡើងទាំងមុន ឬក្រោយពេលបត់ជើងតូច។ បុរសនៅលើ DMAB អាចមានការឈឺចាប់លិង្គទាំងមុនពេល ឬបន្ទាប់ពីការនោម។
នោមញឹកញាប់៖ ការបត់ជើងតូចញឹកញាប់បង្ហាញថា អ្នកនោមច្រើនដងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
មានបញ្ហានោម៖ ទឹកនោមរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនហូរខ្លាំងដូចធម្មតាទេ ឬវាអាចចាប់ផ្តើម និងឈប់។
ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ថ្មប្លោកនោម ដែលជាជំងឺប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

ស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នារួមមាន:

ស៊ីស្តូស្កុប៖ បំពង់តូចមួយដែលគេស្គាល់ថាជា cystoscope ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។ បំពង់នេះមានកញ្ចក់ភ្ជាប់ជាមួយវា ដែលពិនិត្យប្លោកនោមរកមើលកោសិកាមិនប្រក្រតី។
ទឹកនោម៖ ទឹកនោមត្រូវបានវិភាគសម្រាប់វត្តមានឈាម ប្រូតេអ៊ីន ជាតិស្ករ និងកោសិកាឈាមស ឬក្រហម។
តេស្តរូបភាព៖ ការថតរូបដោយកុំព្យូទ័រអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវនោម។

ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម

ទាំងនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់យ៉ាងខ្លីខាងក្រោម៖

ការវះកាត់

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំពីប្រភេទនៃការវះកាត់។ វាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកនៃការដកដុំសាច់ចេញ ឬប្រើចរន្តថាមពលខ្ពស់ដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីក។

Transurethral Resection នៃដុំសាច់ប្លោកនោម

ដំណាក់កាលដំបូង ឬមហារីកប្លោកនោមមិនរាតត្បាត ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រនេះ។ cystoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ដើម្បីយកកោសិកាដុំសាច់ចេញ។

វដ្តរ៉ាឌីកាល់

នេះគឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលដុំសាច់បានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅតំបន់ប្លោកនោម។ ប្លោកនោមទាំងមូលដែលមានសរីរាង្គជាប់គ្នាត្រូវបានយកចេញ។

ការបង្វែរទឹកនោម

នៅពេលដែលប្លោកនោមមិនដំណើរការពេញលេញ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ផ្លូវឆ្លងកាត់ថ្មីសម្រាប់តំបន់ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើង

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៃប្លោកនោម

ទាំងនេះព្យាបាលកោសិកាមហារីកដែលមាននៅក្នុងស្រទាប់ប្លោកនោម ហើយទំនងជានឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ កោសិកាទាំងនេះអាចឈានទៅដល់ដំណាក់កាលខ្ពស់។ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើនៅទីនេះដែលរួមមាន cisplatin, កាបូផ្លាទីន.

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចទៅរួច ឬចង់បាន នោះកាំរស្មីត្រូវបានណែនាំ។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ករណីដំណាក់កាលទី 2 ដែលជំងឺមហារីកបានឈានដល់សាច់ដុំ ប៉ុន្តែនៅតែរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺជាគោលបំណងនៃការព្យាបាលនេះ។ វាបំប្លែងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទៅជាកោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា FGFR ហ្សែន inhibitors កំណត់កោសិកាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលជំរុញការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។

គន្លឹះបង្ការសម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម

ការជ្រើសរើសរបៀបរស់នៅឱ្យបានល្អ និងជៀសវាងកត្តាហានិភ័យដែលបានកំណត់ គឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

ឈប់ជក់បារី៖ វាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ជក់បារី វាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន។ ជៀសវាងផ្សែងបារីផងដែរ។
រក្សាសំណើម: នៅពេលដែលអ្នកផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ វាជួយកម្ចាត់ជាតិពុលដែលងាប់ចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នក។ ទទួលទានទឹក ៨កែវជារៀងរាល់ថ្ងៃ ជួយឱ្យប្លោកនោមមានសុខភាពល្អ។
របបអាហារមានតុល្យភាព និងសុខភាពល្អ៖ ផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលដែលរួមបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារមានសុខភាពល្អ និងល្អសម្រាប់រាងកាយ។
ជៀសវាងសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មគីមី ឬកៅស៊ូ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព និងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារ។ ការរក្សាខ្លួនអ្នកឱ្យឆ្ងាយពីសារធាតុគ្រោះថ្នាក់អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។
តាមដានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត៖ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំមានអត្ថប្រយោជន៍ ហើយអាចរកឃើញបញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូង។