Өт түтігі - біздің ас қорыту жүйесі үшін ең маңызды түтік тәрізді орган. Ол үш түрлі органның, соның ішінде бауырдың, өт қабының және ішектің арасындағы байланысты қамтиды. Бұл кішкентай түтік өт сұйықтығын бауырдан өт қабына өткізеді. Жасушалар өт жолдарының каналында қалыптан тыс болған кезде, бұл науқастарда өт жолдарының қатерлі ісігіне әкеледі. Бұл оңай емделмейтін, сирек кездесетін және агрессивті ісік. Бұл мәселе кез келген жаста болуы мүмкін және негізінен 50 жастан асқанда пайда болады. Өт жолдарының қатерлі ісігін емдеудің әртүрлі медициналық әдістері бар, оларда хирургия пациенттер үшін ең жақсы нұсқа болып табылады. Егер бұл опция көмектеспесе, дәрігер тағайындай алады химиялық терапия немесе сәулелік терапия. Бұл денсаулық жағдайын емдеу үшін бауырды трансплантациялау әдісі де ұсынылады.

Өт жолдарының қатерлі ісігінің түрлері

Бұл денсаулық жағдайы үш түрлі болады. Бұлар төмендегідей:

Бауыр ішілік холангиокарцинома: Ол негізінен бауырдың ішіндегі өт жолдарының әртүрлі бөліктерінде кездеседі. Бұл мәселе сирек кездеседі және әдетте пациенттер үшін бауыр ісігі ретінде қарастырылады.
Дистальды холангиокарцинома: Өт жолдарының қатерлі ісігі әдетте бауырдан тыс дамиды. Бұл мәселе сирек кездеседі және адамдардың 20 немесе 30 пайызына әсер етуі мүмкін.
Перигилярлы холангиокарцинома: Көбінесе бұл өт жолдарының сол және оң жақ түйісуінде болады. Бұл мәселе адамдардың 50 немесе 60 пайызына әсер етеді және оның белгілері дистальды холангиокарциномаға ұқсас.

Өт жолдарының қатерлі ісігінің белгілері

Бұл денсаулық проблемасының белгілері келесідей:

Айнұрау және құсу
Қараңғы зәр
Ашық түсті нәжіс
Сарысуы
Іш ауруы
Ашылмаған салмақ жоғалуы
Шаршау
Қызба және қалтырау
Кесілген өт қабы
Прурит
Аппетит жоғалту

Өт жолдарының қатерлі ісігінің диагностикасы

Бұл денсаулық жағдайына диагностикалық сынақтар келесідей:

Эндоскопиялық ультрадыбыстық: An эндоскопия асқазан-ішек жолдарының суреттерін түсіру үшін ультрадыбыстықпен біріктіріледі. Бұл процедура жоғарғы эндоскопиямен бірдей және негізінен науқастарда өт жолдарының қатерлі ісігін диагностикалау үшін пайдалы.
Ангиография: Дәрігер бұл процедураны өт жолындағы бітелуді бағалау және ісік айналасындағы қан тамырларын визуализациялау үшін пайдаланады.
Асқазан-ішек эндоскопиясы: Эндоскоп деп аталатын шағын және икемді құрал ауыз немесе тамақ арқылы өңешке енгізіледі. Ол ас қорыту жүйесін тексеруге арналған камерамен бекітілген. Бұл операция кезінде науқасқа тақырыптық анестетик немесе ауырсынуды басатын дәрі қажет болуы мүмкін.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиография: Арнайы дәрігер эндоскоп арқылы өт жолына контрастты зат енгізеді. Ол сондай-ақ байланысты ауытқуларды көрсету үшін рентгендік суреттерді алуы мүмкін онкологиялық. Бұл операция кезінде өт жолдарының тінін анықтау үшін биопсия сынағы да жасалуы мүмкін.
Тері арқылы өтетін трансбауырлық холангиография: Кішкентай ине өт жолдарының бірімен бекітіледі және осы құрылғы арқылы контрастты зат енгізіледі. Инъекциядан кейін дәрігер өт жолын көру үшін рентгендік суреттерді түсіруі мүмкін. Бұл процедура ERCP-ге қарағанда жақсы, өйткені ол өт жолына тікелей қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Холангиоскопия: Өт жолының ішіне холангиоскопия деп аталатын арнайы эндоскопиялық құрылғы енгізіледі, онда дәрігер ісікті оңай көре алады. Бұл диагностикалық процедура ERCP операциясы кезінде орындалады.

Өт жолдарының қатерлі ісігін емдеу нұсқалары

Өт жолдарының қатерлі ісігін бірнеше жолмен емдеуге болады. Оларға мыналар жатады:

Хирургия: Бұл өт жолын толық немесе ішінара алып тастауды қамтиды. Бұл емдеу тәсілі бітеліп қалған арнаны басқару үшін де ұсынылады.
Химиотерапия: Күшті дәрілік препараттар рак клеткаларын жою немесе науқастардағы ісіктерді азайту үшін қолданылады. Оларды венаға енгізуге және бүкіл денеге таратуға болады. Бұл хирургиялық әдіс бауыр трансплантациясына дейін жасалады. Бұл ауруды бәсеңдетуге және оның белгілері мен белгілерін жеңілдетуге көмектесетін дамыған холангиокарциномаға пайдалы.
Иммунотерапия: Дәрігер иммундық жүйеге рак клеткаларымен күресуге көмектесетін бақылау нүктесі ингибиторларын пайдаланады. Бұл емдеу әдісі негізінен басқа әдістер денсаулықтың осы проблемасын шеше алмаған кезде, өт жолдарының озық ісігі үшін қолайлы.
Сәулелік терапия: Жоғары қуатты энергия сәулелері рак клеткаларын қорғау үшін қолданылады. Ол радиация ісікке бағытталған аппаратты қамтиды. Медициналық қызметкер қан тамырларына имплантациялануы мүмкін кішкентай сәуле түйірлерін пайдаланады. Бұл операция ісіктерді азайтуға көмектеседі және осы денсаулық жағдайынан қорғайды.
Билиарлы дренаж: Өт жолына зиянды өт сұйықтығын шығару үшін жұқа түтік салынады. Бұл каналдағы кедергіні жеңілдетуге және сарғаю, қышу және т.б. сияқты белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.