CAR T-უჯრედული თერაპია (ქიმერული ანტიგენური რეცეპტორი) ძირითადად გამოიყენება სისხლის კიბოს ზოგიერთი სპეციფიკური ტიპის სამკურნალოდ. ეს არის ტექნიკა, რომელიც აუმჯობესებს ინდივიდის იმუნური სისტემის სიძლიერეს კიბოს უჯრედების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ის ცვლის ორგანიზმში არსებულ T უჯრედებს ისე, რომ უკეთ ამოიცნოს და დააზიანოს კიბოს უჯრედები. ეს ძირითადად გამოიყენება სისხლის კიბოს სპეციფიკური ტიპების სამკურნალოდ, როგორიცაა ლეიკემია, მრავლობითი მიელომა, ლიმფომა და ა.შ. ჩვენთან, პაციენტებს მთელი მსოფლიოდან შეუძლიათ მიიღონ ეს თერაპია ინდოეთში, ტაილანდში, დუბაიში და მრავალ სხვა ქვეყანაში მაღალკვალიფიციური ექიმების მეშვეობით, რომლებიც უზრუნველყოფენ პერსონალიზებულ და უსაფრთხო ჯანდაცვის დაწესებულებებს.

ვის სჭირდება CAR T-უჯრედული თერაპია?

CAR T-უჯრედული თერაპია არის ტექნიკა, რომელიც ძირითადად გამოიყენება სისხლის ზოგიერთი სპეციფიკური კიბოს სამკურნალოდ. ეს პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. თუ ბავშვს ან ზრდასრულს აქვს ქვემოთ ჩამოთვლილი სისხლის კიბოებიდან რომელიმე, მას შეუძლია მიმართოს CAR T უჯრედულ თერაპიას ექიმის რჩევის შემდეგ.

B უჯრედის მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია
ფოლიკულური ლიმფომა
მრავალჯერადი მიელომა
დიფუზური დიდი B უჯრედული ლიმფომა
ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია
მანტრის უჯრედის ლიმფომა

CAR T-უჯრედული თერაპიის სახეები

არსებობს CAR T-უჯრედული თერაპიის მრავალი სახეობა, რომლებიც ძირითადად აღმოჩენილია კიბოს უჯრედების ზედაპირზე მცხოვრები სხვადასხვა ტიპის ანტიგენების სამიზნედ, როგორიცაა:

ტისაგენლეკლეუკელი: ეს თერაპია ძირითადად ტარდება ზრდასრული B უჯრედების მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის, მსხვილი B უჯრედების ლიმფომის და ფოლიკულური ლიმფომის სამკურნალოდ.
აქსიკაბტაგენ ცილოლეუკელი: იმუნოთერაპია, რომელიც ძირითადად ფოკუსირებულია ანტიგენზე მსხვილი B-უჯრედული ლიმფომის და ფოლიკულური ლიმფომის დროს.
ბრექსუკაბტაგენ ავტოლეუკელი: ამ თერაპიის კიდევ ერთი სახეობა, რომელიც ძირითადად ტარდება მანტიის უჯრედული ლიმფომის და ზრდასრული B-უჯრედოვანი მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის დროს ანტიგენის სამიზნედ.
ლიზოკაბტანი მარალეუკელი: ეს თერაპია გამოიყენება CD19 ანტიგენის სამიზნედ დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომის, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის, ფოლიკულური ლიმფომის და მანტიის უჯრედოვანი ლიმფომის დროს.
იდეკაბტაგენ ვიკლეუკელი: ის, როგორც წესი, ფოკუსირებულია B-უჯრედების მომწიფების ანტიგენზე მრავლობითი მიელომის დროს.
ცილტაკაბტაგენ ავტოლეუკელი: ეს თერაპია ტარდება მრავლობითი მიელომის დროს B უჯრედების მომწიფების დასაჩქარებლად.
ობეკაბტაგენ ავტოლეუკელი: ეს თერაპია გამოიყენება ზრდასრულთა B უჯრედების მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის დროს CD19 ანტიგენის დამიზნების მიზნით.

CAR T-უჯრედული თერაპიის უკუჩვენებები

ის სისხლის კიბოს კონკრეტული ტიპების სამკურნალოდ უკეთეს არჩევნად ითვლება, თუმცა ყველასთვის სასარგებლო არ არის. თუ პაციენტს აქვს შემდეგი მდგომარეობები, შესაძლოა, ეს თერაპია მისთვის შესაფერისი არ იყოს:

თუ ადამიანი ინფიცირებულია აივ ინფექციით, ჰეპატიტით და ა.შ.
თუ ადამიანს აქვს აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, მგლურა და ა.შ.
დიაბეტის, გულის დაავადებების და ა.შ. მაღალი დონე.
ქალის ძუძუთი კვების ეტაპი.
მყარი სიმსივნეები.
პაციენტები, რომლებმაც ერთხელ მაინც გაიარეს ეს თერაპია.
ასაკი შეიძლება იყოს ფაქტორი, განსაკუთრებით ხანდაზმული ადამიანებისთვის.
ფსიქოლოგიური ფაქტორები.

როგორ მოვემზადოთ CAR T-უჯრედული თერაპიისთვის

აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი, რომელთა გათვალისწინებაც ინდივიდმა შეიძლება ამ თერაპიისთვის მომზადებისას, რამაც შეიძლება საუკეთესო დადებითი შედეგები მოგვცეს:

კონსულტაცია: თავდაპირველად, ექიმი ამოწმებს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და ჯანმრთელობის მდგომარეობას.
ფიზიკური გამოკვლევები და ვიზუალიზაციის ტესტები: ექიმები ატარებენ გარკვეულ ტესტებს, მათ შორის კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირებას, ასევე სისხლის ანალიზებს.
მკურნალობის წინა შეფასებები: ჯანდაცვის ექსპერტები აფასებენ, სწორად ფუნქციონირებს თუ არა გული, ფილტვები და თირკმელები.
ვაქცინაცია: პაციენტს ეძლევა გარკვეული ვაქცინები, რომლებიც ეხმარება მას ინფექციებისგან თავის დაცვაში.
მედიკამენტების შესახებ დისკუსია: ამ შემთხვევაში, პაციენტები თავიანთ ჯანდაცვის სპეციალისტებს აცნობებენ იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებენ.
ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა: ოჯახის, მეგობრების ან ჯანდაცვის მხარდაჭერა მნიშვნელოვანია ინდივიდისთვის თერაპიის დროს, რაც მას ეხმარება მკურნალობის დროს ემოციების მართვაში.
ცხოვრების წესის ცვლილება: ადამიანმა უნდა დაიცვას დაბალანსებული დიეტა, დალიოს ბევრი წყალი და თავი აარიდოს მძიმე ვარჯიშს. ეს ხელს უწყობს თერაპიისთვის მომზადებას.

CAR T უჯრედების თერაპია: ეტაპობრივი პროცედურა

აქ მოცემულია პროცედურის დაშლა, მაგალითად:

T-უჯრედების კოლექცია: დასაწყისში ექიმები პაციენტის სისხლს აგროვებენ და მისგან T უჯრედებს გამოყოფენ. ამ პროცესს ლეიკაფერეზი ეწოდება.
ლაბორატორიული მოდიფიკაცია: T უჯრედების შეგროვების შემდეგ, ექიმები მათ ლაბორატორიებში აგზავნიან CAR-ების მოდიფიკაციისთვის. ეს T-უჯრედებს ეხმარება კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებასა და მათ უფრო ეფექტურად დაზიანებაში.
CAR T-უჯრედების გაფართოება: მოდიფიკაციის დასრულების შემდეგ, ექსპერტები ლაბორატორიაში ახორციელებენ ამ უჯრედების კულტივირებას და გამრავლებას. ეს კეთდება იმისათვის, რომ T-უჯრედების რაოდენობა გაიზარდოს, რასაც, როგორც წესი, რამდენიმე დღე სჭირდება.
CAR T-უჯრედების ინფუზიისთვის მომზადება: ამ ფაზაში ექიმები ქიმიოთერაპიის დახმარებით ამცირებენ იმუნური უჯრედების რაოდენობას, რათა შექმნან ადგილი CAR T-უჯრედების ჩასადგმელად. ამის შემდეგ, ისინი მათ პაციენტის სისხლში შეჰყავთ.

CAR T-უჯრედული თერაპიის უპირატესობები

ამ თერაპიის ზოგიერთი სარგებელი ქვემოთ არის მოცემული:

ეს თერაპია ძირითადად კიბოს უჯრედების დაზიანებაზეა ორიენტირებული.
აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.
კიბოს უჯრედების ხელახალი გაჩენის შანსი ნაკლებია.
გადარჩენის უფრო მაღალი მაჩვენებლები.
ამ თერაპიის გვერდითი მოვლენები ნაკლებია.
ეს თერაპია ტარდება პაციენტის მიდგომის შესაბამისად.

რისკები და გართულებები: CAR T-უჯრედული თერაპია

CAR T-უჯრედული თერაპიის შემდეგ შესაძლოა წარმოიშვას შემდეგი რისკები და გართულებები:

ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომი
იმუნოეფექტორული უჯრედებით ასოცირებული ნეიროტოქსიკურობის სინდრომი
Coma
ძლიერი თავის ტკივილი
დაბალი სისხლის რაოდენობა
ინფექციები, როგორიცაა სოკოვანი, ვირუსული და ა.შ.
ალერგია
იმუნური ფუნქციის ცვლილებები

CAR T-უჯრედული თერაპიის ღირებულება ინდოეთში

ინდოეთში CAR T-უჯრედული თერაპიის ღირებულება, როგორც წესი, დაახლოებით 30,00,000-დან 50,00,000 ინდური რუპიამდე მერყეობს. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს ადგილმდებარეობის, საავადმყოფოს, ექიმების, პაციენტის სირთულის დონის და ა.შ. მიხედვით. ამ თერაპიის ღირებულება ინდოეთში სხვა დასავლურ ქვეყნებთან შედარებით დაახლოებით მეათედია.