შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა

შარდის ბუშტის კიბო იშვიათია კიბოს ტიპიის იწყება შარდის ბუშტში, პატარა ღრუ ორგანოში, რომელიც შარდს იჭერს. დღესდღეობით, მედიცინაში შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. ის მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას, რაც ამ მდგომარეობის პირველადი მკურნალობაა. არსებობს ამ დაავადების თერაპიის შემდეგ განმეორების ალბათობა. ამიტომ, პაციენტები სიფრთხილით უნდა მიმართონ ექიმს.

ჯანდაცვის სპეციალისტებს შეუძლიათ ადრეული სტადიის შარდის ბუშტის კიბოს განკურნება. ფაქტია, რომ საწყის სტადიაზე შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევების თითქმის 75% რეციდივდება.

რამდენად გავრცელებულია შარდის ბუშტის კიბო?

შარდის ბუშტის კიბო მამაკაცებსა და დაბადებისას მამრობითი სქესის წარმომადგენლებში (DMAB) სიხშირით მეოთხე ადგილზეა. მამრობითი სქესის და DMAB კატეგორიის წარმომადგენლებს ეს მდგომარეობა ოთხჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ქალებსა და დაბადებისას მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებს (DFAB). თუმცა, რადგან ეს უკანასკნელნი არ იციან შარდის ბუშტის კიბოს ნიშნების შესახებ, მათ უფრო მეტად აქვთ დაავადების შორსწასული სტადია. 

შარდის ბუშტის კიბოს ადვოკატირების ქსელის მონაცემებით, ქალები ნაკლებად ამჩნევენ სისხლს შარდში (ჰემატურია). ეს შარდის ბუშტის კიბოს პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია, რადგან ისინი მას ტიპურ გინეკოლოგიურ დარღვევებთან აკავშირებენ. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, 55 წლის და უფროსი ასაკის ზრდასრულ მამაკაცებს აწუხებთ. დიაგნოზის დასმის დროს პაციენტები საშუალოდ 73 წლის არიან.

შარდის ბუშტის კიბოს გამომწვევი მიზეზები

შარდის ბუშტის კიბოს მუტაციის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ გაურკვეველია და კვლევები მიმდინარეობს. სხვადასხვა რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების შანსს, მოიცავს:

• სიგარეტის მოწევა: ეს მნიშვნელოვნად ზრდის შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკს. ჩიბუხებისა და სიგარების მოწევამ, ასევე პასიური მოწევის ზემოქმედებამ, შესაძლოა გაზარდოს რისკი.
• ასაკი და სქესი: 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ მდგომარეობისკენ. ზრდასრული მამაკაცები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე ქალები, მოწევისადმი მიდრეკილებისა და სასიკვდილო ქიმიკატების ზემოქმედების გამო.
• რადიაციის ექსპოზიცია: კიბოს სამკურნალოდ სხივურმა თერაპიამ შესაძლოა გაზარდოს შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკი.
• კონკრეტული ქიმიკატების ზემოქმედება: ამ კრიტიკული მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან ქიმიურ მრეწველობაში დასაქმებული ადამიანები. პირებს, რომლებსაც განმეორებითი შარდის ბუშტის ინფექციები, შარდის ბუშტის კენჭები ან საშარდე გზების სხვა ინფექციები აქვთ, უფრო მეტად აქვთ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. 

შარდის ბუშტის კიბოს სიმპტომები

ყველაზე შესამჩნევი სიმპტომია შარდიდან სისხლი. ამ შემთხვევაში აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. სხვა ნიშნებია:

• ჰემატურია, ანუ შარდში ხილული სისხლი: შარდის ანალიზის დროს, ექიმებს ასევე შეუძლიათ შარდში სისხლის კვალის აღმოჩენა.
• დიზურია, ანუ ტკივილი შარდვის დროს: ეს არის წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც შარდვის დაწყებამდე, ასევე მის შემდეგ. DMAB-ზე მყოფ მამაკაცებს შეიძლება პენისის ტკივილი ჰქონდეთ როგორც შარდვის დაწყებამდე, ასევე მის შემდეგ.
• Ხშირი შარდვა: ხშირი შარდვა იმაზე მიუთითებს, რომ 24 საათის განმავლობაში რამდენჯერმე შარდავთ.
• შარდვის პრობლემები: შესაძლოა, შარდი ჩვეულებრივზე ძლიერად არ მიედინება, ან შეიძლება დაიწყოს და შეწყდეს.
• ქრონიკული შარდის ბუშტის ინფექციები: შარდის ბუშტის კენჭები, რომელიც ქრონიკული დაავადებაა, ზრდის შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკს.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ტესტების სხვადასხვა სერია მოიცავს:

• ცისტოსკოპია: შარდსადენსა და შარდის ბუშტში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელიც ცნობილია როგორც ცისტოსკოპი. ამ მილს აქვს მიმაგრებული ლინზა, რომელიც შარდის ბუშტს ამოწმებს პათოლოგიური უჯრედების არსებობაზე.
• შარდის ანალიზი: შარდის ანალიზი ტარდება სისხლის, ცილის, შაქრის და სისხლის თეთრი ან წითელი უჯრედების არსებობაზე.
• ვიზუალიზაციის ტესტი: კომპიუტერული ტომოგრაფია ექიმს საშუალებას აძლევს შეამოწმოს საშარდე გზების სტრუქტურა.

შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობის ვარიანტები

ესენი მოკლედ არის ხაზგასმული ქვემოთ:

ქირურგიის

კიბოს სტადიიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ქირურგიული ჩარევის ტიპი. ეს შეიძლება მოიცავდეს სიმსივნის მოცილების ნაწილს ან მაღალი ენერგიის დენის გამოყენებას კიბოს უჯრედების მოსაშორებლად.

შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრალური რეზექცია

• ამ სამედიცინო პროცედურის დროს მკურნალობა ტარდება საწყის სტადიაზე ან არაინვაზიურ შარდის ბუშტის კიბოზე. სიმსივნური უჯრედების მოსაშორებლად შარდსადენში შეჰყავთ ცისტოსკოპი.

რადიკალური ცისტექტომია

• ეს კიდევ ერთი ვარიანტია და ტარდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე შარდის ბუშტის გარეთ გავრცელდა. მთელი შარდის ბუშტი მიმდებარე ორგანოებთან ერთად ამოიკვეთება.

შარდის განრიდება

• როდესაც შარდის ბუშტი სრულად არ ფუნქციონირებს, ეს პროცედურა ტარდება. შარდის გამომყოფი უბნისთვის ახალი გასასვლელი იქმნება.

შარდის ბუშტის ქიმიოთერაპია

ეს პრეპარატები მკურნალობენ შარდის ბუშტის ლორწოვან გარსში არსებულ კიბოს უჯრედებს, რომლებიც, სავარაუდოდ, ხელახლა გაჩნდებიან. ეს უჯრედები შეიძლება უფრო მაღალ სტადიაზე გადავიდნენ. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ცისპლატინი, კარბოპლატინი.

რადიაციული თერაპია

როდესაც ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია ან სასურველი არ არის, მაშინ რეკომენდებულია სხივური თერაპია. ეს ხშირია II სტადიის შემთხვევებში, როდესაც კიბომ კუნთამდე მიაღწია, მაგრამ ჯერ კიდევ არ პროგრესირებს.

მიზნობრივი თერაპია

ამ თერაპიის მიზანია გენების შეცვლა. ის ჯანსაღ უჯრედებს სიმსივნურ უჯრედებად გარდაქმნის. მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა FGFR გენის ინჰიბიტორები, მიზნად ისახავს უჯრედებს, რომლებსაც აქვთ გენების ცვლილებები, რაც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. 

შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობის პრევენციული რჩევები

სწორი ცხოვრების წესის არჩევა და იდენტიფიცირებული რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილება შარდის ბუშტის კიბოს პრევენციის მნიშვნელოვანი ნაბიჯებია. რისკის შესამცირებლად რამდენიმე მარტივი მეთოდი არსებობს:

• მოწევის შეწყვეტა: ეს შარდის ბუშტის კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. თუ მოწევას თავს დაანებებთ, ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს თქვენი რისკი. ასევე მოერიდეთ პასიური მოწევის მოწევას.
• დარჩით დამატენიანებელი: როდესაც საკმარის წყალს სვამთ, ეს ხელს უწყობს შარდის ბუშტიდან მომაკვდინებელი ტოქსინების გამოდევნას. დღეში 8 ჭიქა წყლის მიღება შარდის ბუშტის ჯანმრთელობას ინარჩუნებს.
• დაბალანსებული და ჯანსაღი დიეტა: რაციონში შემავალი ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული ჯანსაღი და სასარგებლოა ორგანიზმისთვის.
• მოერიდეთ მავნე ქიმიკატებს: თუ ქიმიურ ან რეზინის ინდუსტრიაში მუშაობთ, მიიღეთ უსაფრთხოების ზომები და გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა. საშიში ნივთიერებებისგან თავის არიდება დაგეხმარებათ შარდის ბუშტის კიბოს რისკის შემცირებაში.
• ექიმთან დაკვირვება: რეგულარული შემოწმება სასარგებლოა და პრობლემების საწყის ეტაპზე გამოვლენა შეუძლია.