口蓋裂手術は、口の上部にある開口部を修復する治療法です。この開口部は先天性です。胎児期に組織が正しく接合されないことで、乳児期にこの状態が発生します。口蓋裂は単独で発生する場合もあれば、口唇裂と併発する場合もあります。この手術は、口蓋の開口部を閉じ、口腔と鼻腔を分離し、合併症を予防し、健全な言語発達を促進するために行われます。

口蓋裂の種類

口蓋裂には多くの種類があり、それぞれ治療法も異なりますが、主な分類は次のとおりです。

不完全口蓋裂: 軟口蓋にある口の奥まで伸びる裂け目。
完全口蓋裂: これには硬口蓋と軟口蓋が含まれます。
粘膜下口蓋裂： 粘膜の内側を覆います。

口蓋裂手術に適した年齢

この医療処置は通常、子供が約 12 か月齢のとき、または話し始める前に行われます。

お子様が口唇裂の場合、まずは口蓋裂を治療するための手術が必要です。口蓋裂の場合は、2回以上の手術が必要になる場合があります。
10 歳以上の子供には、口蓋裂の治療法（歯肉または顎の手術など）を検討することもできます。

口蓋裂の原因

前述の通り、口蓋裂は出生時に発症する疾患です。この疾患を引き起こす原因としては、以下のようなものが挙げられます。

口蓋裂は、妊娠のある時点で口蓋を構成する組織が完全に結合しなかった場合に発生します。
この欠陥の具体的な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが主な原因と考えられています。

口蓋裂の治療手順

手術中および手術後、医師チームが連携して作業を行います。まず、乳児を眠らせます。その後、乳児が痛みを感じないように、手への静脈注射を行います。麻酔科医は手術が終わるまで付き添います。手術の流れを簡単に説明します。

口を開いたままにするために、適切な装置が挿入されます。
口蓋の両側に切り込みを入れます。
口蓋と鼻腔に付着している組織を再配置・修復します。組織を緩めて弾力性を高めます。
組織を元の位置に戻して開口部を閉じます。切開部を閉じるために、外科医は吸収性の縫合糸を使用します。

リスクと合併症

最も一般的な危険は次のとおりです。

感染症
失血
麻酔に対する反応
呼吸の問題
手術が成功しない

手術後

赤ちゃんは1～2日間入院する必要があります。手術後数日間は、以下のような合併症が現れる場合があります。

唾液からの出血や多少の腫れは問題ありません。口の中の縫合痕は数日から数週間残る場合があります。
乳児の睡眠習慣が回復するには、しばらく時間がかかるかもしれません。
手術後はお子様の食生活が変化する可能性があります。水分を十分に摂り、水分補給をしっかり行ってください。
痛みを和らげるために抗生物質や鎮痛剤を服用することができます。

ホームケアのヒントアフターケア

家庭で健康管理を行う際に以下のヒントに従うと、お子様の健康状態が速やかに回復します。

飲食： お子様はストローではなくカップで水分を摂取するようになります。最初の2週間は、柔らかくてプリンのような食べ物を与えてください。ダマや塊のある食べ物は避けてください。水分を十分に摂取できるよう、十分な水分を与えてください。おむつの様子を観察することで、水分補給を確実に行うことができます。
切開の取り扱い: 縫合糸は最大1ヶ月持続する可能性があります。口蓋側面の骨が開いている場合は、自然に治癒します。お子様の口が1週間ほど赤くなっても、慌てる必要はありません。
痛み： 鎮痛剤や処方薬は痛みを和らげるので、お子様が不安を感じているときに服用してください。この痛みは最大2週間続くことがあります。

ほとんどのお子様は10週間からXNUMX日で元の活動に戻ります。回復の方法はお子様の病歴によって異なりますが、かかりつけの医師にご相談ください。