前十字靭帯は、膝関節に影響を与える損傷です。通常、アスリートや激しい運動をする人に多く見られます。ACLは膝の靭帯の一つで、大腿骨と脛骨を繋いでいます。通常の人は、左右の膝にそれぞれACLを持っています。靭帯は膝にある構造で、骨をつなぎとめ、関節の動きを制御するのに役立ちます。この損傷は、主に事故などで前十字靭帯が損傷した場合に発生します。一般的な症状は、膝関節周辺の痛み、骨が割れる音、腫れなどです。ACL損傷を患っている場合、整形外科医は膝の状態を治すためにACL治療を提案します。治療には、手術、薬物療法、運動療法が含まれます。
ACL前十字靭帯断裂の種類
ACL 損傷は次の 3 つのグレードに分類されます。
- グレードI: この怪我により ACL が伸びて損傷しましたが、膝の骨を繋ぎ止める役割を果たしています。
- グレードII: 怪我によって ACL がかなり伸びたため、部分的に損傷し、緩んでいます。
- グレードIII： この怪我は ACL が 2 つに完全に断裂するものです。
ACL断裂の症状
ACL の主な症状は次のとおりです。
- 不安定
- 痛み
- 弱点
- 腫れ
- 移動中の困難
- 膝関節にポンという音がする
- 立ち上がろうとするときの圧力
ACL（前十字靭帯）の原因
膝に過度の圧力がかかると、ACL（前十字靭帯）が断裂したり損傷したりする可能性があります。これは、膝が通常よりも大きく動いたりねじれたりしたときによく起こります。主な原因は以下のとおりです。
- 重量挙げ
- スポーツ傷害
- 車の事故
- フォールズ
- サッカー
- 体操
ACL断裂の診断
骨の専門医は、身体検査を通じてACL断裂を診断します。まず、症状について質問し、膝を詳しく検査します。医師は、足に何らかの動きや動作をさせることがあります。これらの動作によって、患者が不快感を覚え、どのような動きで痛みを感じるかを尋ねます。身体検査が終わると、医師は以下の検査を勧めることがあります。
- 関節のX線写真
- CTスキャン
- MRI検査
ACL治療の選択肢
ACL断裂の治療は、ACL断裂の程度と膝関節内の損傷の程度によって異なります。ACL断裂の初期治療は、スポーツや膝に負担をかけるような運動を避けることです。ACL断裂の症状が見られた場合は、膝関節に痛みを感じたらすぐにRICE処置を行ってください。
- 休み： 膝に圧力をかけるような活動は避け、治癒するまでは膝を使いすぎたり、動きすぎたりしないようにしてください。
- 氷: 綿布に包んだ冷湿布と氷嚢を膝に少なくとも 15 分間当て、数日間練習します。
- 圧縮: 膝を伸縮性のある包帯で巻くと、腫れを抑えるのに役立ちます。
- 標高: できるだけ頻繁に、膝と脚を心臓より高い位置まで上げてください。
非外科的治療
治療の選択肢は、個々の状態、検査結果、症状、靭帯損傷の種類に基づいて提供されます。しかし、グレード1の損傷には、非外科的治療が最も適切と考えられています。非外科的治療には、装具、固定、理学療法が含まれます。
ACL手術治療
靭帯が完全に損傷している場合は、手術による治療が推奨されます。通常、グレード3のACL損傷の場合に推奨されます。手術は、以下の手順で行われます。
- 最初に整形外科医が身体検査を行い、MRI と X 線検査で評価しました。
- その後、医師は移植の選択肢についてあなたと話し合います。
- 準備が整ったら、短時間の麻酔のために手術台に横になっていただきます。手術中は麻酔が不可欠です。
- その後、整形外科医は、小さなカメラが取り付けられた関節鏡を挿入するために膝の周囲を切開します。
- 外科医は関節鏡を使用して損傷を特定し、痛みの原因となっている組織を除去します。
- その後、外科医はネジと固定器具を使って移植片を固定します。
- 外科医が手術を終えると、すべての切開部は縫合されて閉じられます。
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