子宮癌は、女性の内生殖器官において子宮細胞が制御不能に増殖することで発症する疾患です。この特定のタイプの癌は、典型的には女性の生殖器系に影響を及ぼします。子宮は洋ナシの形をした臓器で、女性の骨盤内の腰骨の間にあります。健康な細胞が成長し変化し始めると、制御不能な成長と増殖により子宮癌は腫瘍と呼ばれる塊を形成します。この疾患を患う女性の大多数は閉経を経験しています。子宮癌と呼ばれることもあり、世界中で最も一般的な婦人科癌です。適切な子宮癌の治療と診断ケアがあれば、この癌は治癒可能です。子宮摘出は、罹患患者に対して行われる第一選択治療です。他の癌種と比較して、生存率が大幅に高くなっています。

子宮癌は、女性の子宮内膜細胞の制御不能な増殖によって発生する病態です。通常、このタイプの癌は女性の生殖器官に関連しています。子宮は、女性の骨盤内の寛骨と寛骨の間に位置する中空の臓器です。正常な細胞は成長し、変化しますが、過剰な増殖と増殖を制御できなくなり、子宮癌になると、腫瘍と呼ばれる塊が形成されます。

子宮がんの種類

女性の子宮疾患には主に 2 つの種類があります。

子宮内膜がん: これは子宮内膜がんの一種で、子宮内膜から発生し、体内のエストロゲン過剰と関連していることが多いです。比較的ゆっくりと進行するタイプ1の子宮内膜がんと比較して、タイプ2の子宮内膜がんははるかに速いペースで進行し、転移しやすい傾向があります。
子宮肉腫： これは子宮癌として知られる稀な腫瘍の一種です。子宮内膜ではなく、子宮筋やその他の子宮結合組織から発生します。一般的に、子宮肉腫は子宮内膜癌よりもはるかに悪性度が高く、治療も困難です。

その他の種類の子宮内膜がん

漿液性腺癌： これらの腫瘍はリンパ節や体の他の部分に広がる傾向が強いです。
腺扁平上皮癌: この珍しい形態の子宮癌は、子宮外層の扁平上皮癌と子宮内膜腺癌の両方と関連しています。
子宮癌肉腫: これは子宮癌肉腫の例外的な症例です。肉腫や子宮内膜がんに似た癌細胞が含まれています。この種の癌は、リンパ節やその他の部位に転移する可能性が高いです。
乳頭漿液性癌： 極めて稀な病気であるため、世界的にも少数の症例しか確認されていません。

子宮がんの原因とリスク要因

子宮がんのリスクを高める要因としては、次のようなものが挙げられます。

太りすぎまたは肥満
子宮がん、卵巣がん、または大腸がんの病歴または家族歴
出血がひどい、または長引く
閉経後期
血圧
糖尿病
12歳までのスタート期間
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
年数
高脂肪食

子宮内膜がんの症状と警告サイン

子宮内膜がんまたは子宮肉腫のさまざまな症状を以下に示します。

骨盤の痛みやけいれん
腹痛
弱点
痛みを伴う排尿
40歳以上での過度の出血
膣からの白い分泌物
セックス中の痛み
閉経前の膣出血
尿に血が混じる
閉経後の軽い出血

子宮がんのステージ

子宮内膜がんのステージは、治療の成功率と選択肢を決定する上で非常に重要です。ステージが同程度の腫瘍は予後も似通う傾向があり、一般的に同様の治療法が用いられます。

ステージ1： 子宮内で発見された癌のことを指します。
ステージ2： この段階は、子宮と子宮頸部が腫瘍の影響を受けていることを示唆します。
ステージ3： 第三段階は、がんが子宮/子宮頸部から卵巣、卵管、膣、または胃や骨盤のリンパ節に転移していることを示します。
ステージ4： これは、がんが胃、直腸、膀胱、腸などの体のさまざまな部位に影響を及ぼすことを意味します。

どのように診断できますか？

医療専門家がいくつかの検査を推奨する場合があります。以下に挙げます。

内診
骨盤超音波検査
子宮内膜生検
子宮鏡検査と生検
CTスキャンとMRIスキャン
PETスキャン
血液検査

子宮がんの治療の選択肢

医師は年齢や基礎疾患に加え、病状、病期、特徴に基づいて最適な治療法を決定します。子宮がんの治療には、以下のような選択肢があります。

手術： 子宮がんの治療に効果的な補助療法です。手術治療では、卵巣と卵管に加え、子宮も摘出されます。がんが転移した場合、医療専門家は組織や他の臓器を検査することができます。子宮内膜がんに対する子宮摘出術は、患者の子宮と子宮頸部を摘出する外科的処置です。子宮摘出術の種類は以下の通りです。
- 腹部子宮全摘出術
- 膣式子宮摘出術
- 根治的子宮摘出術
- 低侵襲子宮摘出術
放射線治療： この治療法では、X線または放射線を用いてがんに感染した細胞を死滅させます。子宮内膜がんに対するこの放射線治療は、がんの再発の可能性を低減します。
化学療法： 放射線療法または手術後、がんが再発した場合。かつてはがん治療に用いられていました。薬剤は患者の静脈内に投与または注入されます。
ホルモン療法: この治療は、がんが転移または再発した場合に行われます。手術が不可能な場合、医師はこの治療法を勧めることがあります。
対象を絞った医療支援： がん細胞を攻撃してがんの転移を阻止する薬物治療です。レンバチニブとも呼ばれ、がんが転移し再発した場合に使用されます。