女性の卵巣卵巣がんと呼ばれるがん細胞の過剰増殖により、深刻な影響を受けます。これは、女性の生殖器官である卵巣から発生するがんの一種です。卵巣の働きは、毎月卵子を生産することです。女性の卵巣に発生する卵巣がんは、骨盤や腹部に転移し、特定の症状が現れるまで診断されないことがよくあります。卵巣がんの一般的な兆候には、腹部の膨満感、痛み、食事の困難、頻尿、尿路感染症などがあります。

この癌のリスク要因には年齢、家族歴、ホルモン補充療法遺伝子変異も原因となります。しかし、女性は健康的なライフスタイルを維持し、定期的に検診を受け、家族歴を把握することでリスクを軽減できます。卵巣がんを早期発見し、生存率を高めるためには、症状についてより深く理解する必要があります。リプロダクティブヘルスについてご不安な方は、ぜひご相談ください。ご予約いただければ、経験豊富な婦人科外科医と医療専門家が、最善の健康アドバイスを提供いたします。

卵巣がんの原因

医療専門家によれば、卵巣がんの正確な原因はまだ不明だが、いくつかの危険因子が卵巣がんの発症に影響していることが分かっているという。

1. 遺伝子変異: BRCA1遺伝子やBRCA2遺伝子のような遺伝性変異が発生すると、卵巣がんを発症するリスクが大幅に高まります。乳がんや卵巣がんの家族歴がある女性は、乳がんや卵巣がんを発症するリスクがさらに高まります。

2.年齢： 50歳以上の女性は、特に閉経後に卵巣がんを発症する可能性が高くなります。特に60代、70代の女性では、加齢とともにリスクが高まります。

3. 生殖歴： 妊娠経験のない女性や不妊症を経験した女性は、卵巣がんのリスクが高まる可能性があります。逆に、長期間にわたって避妊薬を服用したり、複数回妊娠したりすることでリスクが低下する可能性があります。

4. ホルモン補充療法（HRT）： いくつかの研究によると、ホルモン補充療法、特にエストロゲン単独療法を長期間使用すると、特に閉経後女性において卵巣がんのリスクが高まる可能性があります。

5. 家族歴と遺伝学： 大腸がん、乳がん、または卵巣がんの家族歴がある女性は、リスクが高くなります。卵巣がんのリスクは、リンチ症候群などの遺伝性症候群によっても高まります。

6. 子宮内膜症： 子宮内膜症（子宮内膜に似た組織が子宮の外で増殖する疾患）の女性は、卵巣がん、特に類内膜がんを発症する可能性が高くなります。

症状

卵巣がんの一般的な症状は次のとおりです。

骨盤または腹部の痛み
不快感と過度の膨満感
食欲不振
異常出血
膣分泌物
下痢
便秘
腹部の腫れ
頻尿

卵巣がんのステージ

卵巣がんは4つの段階に分類され、簡単に以下に説明します。

ステージI： このステージには、ステージIA、ステージIB、ステージICの3つのサブステージがあります。ステージ1では、片方の卵巣または卵管にのみがんが発生しました。ステージIBでは、卵管または両方の卵巣にがんが発生しています。ステージICは、両方の卵巣または卵管に発生し、卵巣外で発生したがんを指します。

ステージII： ステージIIはさらにいくつかの段階に分かれています。ステージIIAでは、がんは子宮と卵巣にも転移しています。ステージIIBでは、がんは周囲の骨盤内の他の組織にも転移しています。

ステージIII： このステージには2つのサブステージがあります。ステージIIIAでは、がんは顕微鏡的に腹部またはリンパ節に転移しています。次のサブステージ（ステージIIIB）では、腫瘍の大きさは最大XNUMXcmで、骨盤外またはリンパ節内に転移しています。ステージIIICでは、がんは骨盤外に転移し、大きさはXNUMXcmを超えていますが、リンパ節内にまだ留まっている可能性があります。脾臓や肝臓などの他の臓器に影響を及ぼす可能性があります。

ステージIV： がんの最も進行した段階です。この時点では、がんは脾臓や肝臓などの臓器の内部まで進行しています。ステージIVBでは、がんは胸部または鼠径部のリンパ節に転移しており、ステージIVAでは肺の近くに転移している場合もあります。

診断

専門家は長年にわたり卵巣がんの研究を続けてきましたが、信頼性の高いスクリーニング検査はまだ開発されていません。そのため、この病気は早期発見が難しい場合が多いのです。卵巣がんが疑われる場合、医師は骨盤検査を行い、症状について問診を行います。また、臓器の腫大や異常な腫瘍がないか検査します。

1. 画像検査

医療提供者は、次のようないくつかの画像検査を推奨する場合があります。

骨盤超音波検査。
MRI検査
CTスキャン
PETスキャン

2. 卵巣がんの血液検査

CA-125は血液検査で検出される化学物質です。血中CA-125値の上昇は、がんを示唆する可能性があります。一方、CA-125値はがん以外の多くの疾患でも上昇する可能性があり、がんの場合でも正常範囲にとどまることがあります。そのため、卵巣がんの診断では、医療専門家は血液検査と他の検査を組み合わせて行います。

3. 外科的評価

手術中に、医療専門家は卵巣がんを特定することができます。発見された異常な腫瘍を除去する際にも、通常は同じ手順が用いられます。

4.腹腔鏡検査

腹腔鏡とは、腹腔鏡手術の際に腹部の小さな切開部から挿入される細いカメラです。外科医は、腹腔鏡をガイドとして、また器具を固定するためのポートとして利用することで、がんの評価、病期分類のための生検、そして場合によっては卵巣腫瘍の切除を行うことができます。

卵巣がんの治療

卵巣がんの治療方法は、がんの種類、ステージ、患者の全体的な状態によって異なりますが、病気の標準的な治療法は次のとおりです。

手術： 卵巣がんと診断された場合、早期治療として手術が提案されます。これは通常、病状の治癒に向けた第一選択の治療です。腫瘍専門医が手術中に行う主な任務は、がん細胞に侵された腫瘍と周囲の組織を可能な限り縮小させることです。がんが進行した段階では、子宮摘出術、卵管切除、卵巣切除がしばしば推奨されます。
化学療法： 術後に残存する可能性のある癌細胞を除去するために、通常は術後化学療法が行われます。ただし、癌の特徴である急速に分裂する細胞を標的とする薬剤もこの過程で使用されます。
標的療法： ベバシズマブ（アバスチン）のような標的治療は、がん細胞の増殖に寄与する特定の分子を標的とするように作られています。一般的に、これらの治療は従来の化学療法よりも副作用が少ないとされています。
免疫療法： がんと闘うために、この先進的な治療法は、がんと闘うための体の防御機構を強化します。特にBRCA遺伝子変異のような特定の遺伝子変異を持つ卵巣がんの症例では、ペンブロリズマブ（キイトルーダ）などの薬剤が良好な反応を示すことが実証されています。
ホルモン療法: ホルモン療法は、特にエストロゲンに敏感なタイプの卵巣がんがホルモンを利用して増殖するのを止めるために使用できます。
放射線治療： 放射線療法は卵巣がんにはあまり使用されませんが、腫瘍のサイズを縮小したり進行がんの症状を緩和したりするために使用される場合があります。