胆管は、消化器系にとって最も重要な管状の臓器です。肝臓、胆嚢、腸という3つの異なる臓器を繋ぎ、この細い管を通して胆汁が肝臓から胆嚢へと送られます。胆管内の細胞に異常が生じると、胆管がんが発生します。これはまれで悪性度の高い腫瘍であり、容易に治癒することはできません。この病気は年齢を問わず発症する可能性があり、主に50歳以上の人に発症します。胆管がんの治療には様々な治療法がありますが、手術が最良の選択肢です。この治療法が効果がない場合、医師は手術を行うことがあります。化学療法治療または放射線療法。この健康状態の治療には、肝移植も推奨されます。

胆管がんの種類

この健康状態には3つの異なる種類があります。それらは以下のとおりです。

肝内胆管癌: 主に肝臓内の胆管の様々な部位に発生します。この問題はまれであり、通常は肝臓がんとみなされます。
遠位胆管癌: 胆管がんは通常、肝臓の外で発生します。これはまれな疾患で、20～30%の人に発症する可能性があります。
門脈周囲胆管癌: 胆管癌は主に胆管の左右の合流部で発生します。この病気は50～60%の人に発症し、症状は遠位胆管癌に似ています。

胆管がんの症状

この健康問題の症状は次のとおりです。

吐き気と嘔吐
暗色尿
明るい色のスツール
黄疸
腹痛
説明できない減量
疲労
発熱と悪寒
胆嚢の膨張
そう痒症
食欲の喪失

胆管がんの診断

この健康状態の診断テストは次のとおりです。

超音波内視鏡検査: An 内視鏡検査超音波と組み合わせて消化管の画像を取得します。この検査は上部内視鏡検査と同じで、主に胆管がんの診断に有用です。
血管造影: 医師は、胆管の閉塞を評価し、腫瘍の周囲の血管を視覚化するためにこの手順を使用します。
消化管内視鏡検査: 内視鏡と呼ばれる小さくて柔軟な器具を、口または喉から食道に挿入します。内視鏡には消化器系の検査用のカメラが取り付けられています。この手術中、患者は局所麻酔や鎮痛剤を必要とする場合があります。
内視鏡的逆行性胆道造影検査： 専門医が内視鏡を通して胆管に造影剤を注入します。また、胆管造影剤に関連する異常を明らかにするために、X線撮影を行うこともあります。癌この手術中に、胆管組織を特定するための生検検査も行われることがあります。
経皮経肝胆道造影検査： 胆管の1つに細い針を刺し、この器具を通して造影剤を注入します。注入後、医師は胆道系を確認するためにX線撮影を行う場合があります。この方法は、胆管に直接アクセスできるため、ERCPよりも優れています。
胆道鏡検査： 胆道鏡と呼ばれる特殊な内視鏡装置を胆管内に挿入することで、医師は腫瘍を容易に観察することができます。この診断手順は、ERCP手術中に実施されます。

胆管がんの治療法

胆管がんはいくつかの方法で治療できます。具体的には以下のとおりです。

手術： 胆管を完全にまたは部分的に切除する治療法です。この治療法は、胆管閉塞の治療にも推奨されます。
化学療法： 強力な薬剤は、患者のがん細胞を破壊したり、腫瘍を縮小させたりするために用いられます。静脈に注入することで全身に循環させることができます。この手術法は肝移植手術の前に行われます。進行した胆管がんに効果があり、病気の進行を遅らせ、症状を緩和するのに役立ちます。
免疫療法： 医師は、免疫システムががん細胞と戦うのを助けるチェックポイント阻害剤を使用します。この治療法は、他の治療法ではこの健康問題を管理できない進行胆管がんに主に適しています。
放射線治療： 高出力のエネルギービームは、がん細胞を保護するために使用されます。この手術では、放射線を腫瘍に照射する装置を使用します。医療従事者は、血管内に埋め込まれることもある微小な放射線ビーズを使用します。この手術は腫瘍を縮小させ、がん細胞から保護するのに役立ちます。
胆汁ドレナージ： 胆管に細いチューブを挿入し、不健康な胆汁を排出します。これにより、胆管の閉塞が緩和され、黄疸やかゆみなどの症状が緩和されます。