טיפול בצנתור לב ימין

צנתור לב ימין הוא בדיקה פולשנית לאבחון המבוצעת כדי להעריך את יעילות שאיבת הדם של הלב. היא מבוצעת בדרך כלל כדי למדוד את לחץ הדם ורמת החמצן בריאות ובצד הימני של הלב. ההליך ידוע גם כצנתור עורק הריאה. 

במהלך טיפול צנתור לב ימין, קרדיולוג מחדיר צינור דק וגמיש לווריד, בדרך כלל בצוואר, במפשעה או בזרוע. צינור זה מונחה דרך הצד הימני של הלב. ההליך מאפשר לרופאים למדוד את לחץ הדם, תפוקת הלב ורמת החמצן בגוף. מטרת ביצוע הליך זה היא לזהות בעיות הקשורות ללב ולטפל באי ספיקת לב. 

מדוע מבצעים צנתור לב ימין?

הקרדיולוג מבצע בדרך כלל הליך זה כדי לזהות מגוון מצבי לב, כולל:

• הלם קרדיוגני: עקב הלם קרדיוגני, זרימת הדם ורמת החמצן יורדות. הגורמים העיקריים להלם זה הם אי ספיקת לב פתאומית וזיהום חיידקי חמור בזרם הדם. 
• קרדיומיופתיה: המצב המכונה הגדלה של הלב והוא מתרחש עקב עיבוי ו/או היחלשות של שריר הלב.
• הפרעת לב מולדת: ישנם מומים מולדים מרובים המתרחשים בלב. לדוגמה, פגם במחיצה, זהו חור בדופן שבין החדר התחתון של הלב. 
• אִי סְפִיקַת הַלֵב: זהו מצב שבו שריר הלב של המטופל נחלש כל כך שהוא אינו מסוגל לשאוב את הדם ביעילות. זה מוביל להצטברות נוזלים בכלי הדם ובריאות. הנוזלים מצטברים גם בקרסוליים, בכפות הרגליים ובחלקים אחרים של הגוף. 
• מחלת מסתמי הלב: מצב זה מתרחש עקב תקלה באחד ממסתמי הלב והוא גורם לזרימת דם לא תקינה בלב. 
• יתר לחץ דם ריאתי: במצב זה, החולה חווה פגיעה בכלי הדם ובריאות. זה גורם לקשיי נשימה ואי ספיקת לב. 

סיכונים וסיבוכים של צנתור לב ימין

צנתור לב ימין הוא בדרך כלל הליך בטוח, מכיוון שהוא כרוך בחתך ועלול להוות סיכונים וסיבוכים, כדלקמן: 

• הפרעות קצב 
• קרישת דם 
• נזק לעורק 
• מדמם 
• חבורות בחלק ההחדרה 
• זיהום 
• קריסת ריאות 
• טמפונדה לבבית 
• שבץ לב 

טיפול בצנתור לב ימין 

• לפני ההליך:
  • ביום ההליך, האחות תבקש מהמטופל להחליף ולרוקן את שלפוחית ​​השתן שלו, כך שיהיה נוח גם לרופא וגם למטופל. 
  • לאחר מכן, רופא מקצועי ינחה את המטופל לשכב על מיטת בדיקה. 
  • לאחר שהמטופל מרגיש בנוח לשכב על השולחן, אחות תצמיד מדבקות קטנות המכונות אלקטרודות לחלקים שונים בחזה. פעולה זו נועדה לתעד את פעילות הלב. 
  • ברוב המקרים, צנתור לב ימין היה הליך מהיר שאינו כרוך בהרדמה. עם זאת, ייתכן שמטופל יזדקק להזרקה תוך ורידית לווריד בזרוע או ביד כדי לקבל נוזלים מסוימים ותרופות הרגעה.
• במהלך ההליך: 
  • צנתור לב ימין אורך בדרך כלל שעה, אולם כל ההליך, כולל ההכנה וההתאוששות, עשוי להימשך מספר שעות. 
  • במהלך התהליך, המטופל יהיה ער וספק שירותי הבריאות ינקה את האזור באמצעות ג'ל רפואי מסוים להחדרת קטטר לתוך הגוף, אך תחילה תינתן הרדמה מקומית כדי להרדים את האזור ולגרום לאדם להירגע לאורך כל ההליך. 
  • קרדיולוג משתמש במחט מיוחדת או בכלי חיתוך כדי לנקב את כלי הדם. לאחר מכן, הוא לוקח מדידה ודוגמת רקמות לפי הצורך. 
  • במהלך פגישה זו הרופאים עשויים לבקש מהמטופל לנשום בדרכים מסוימות. 
  • הרופא עשוי גם לבקש לבצע פעילות גופנית או להשתמש בדוושת כף רגל במהלך הבדיקה כדי להעריך את הלחץ בלב וכיצד הלב מגיב. 
  • לאחר סיום ההערכה, הקטטר מוסר יחד עם תרופות תוך ורידיות והחתכים נסגרים. 

האם ההליך גורם לאי נוחות 

מכיוון שמדובר בפעולה פולשנית, היא עלולה לגרום לאי נוחות שונות, כולל: 

• לְהִשְׁתַעֵל 
• בחילה
• כְּאֵב רֹאשׁ 
• סחרחורת 
• דחפים להשתעל 
• אי נוחות עקב תרופות תוך ורידיות 

טיפים לשמירה לאחר צנתור לב ימין 

לאחר ההליך, הרופא ימליץ על הנחיות מסוימות שיש לבצע במשך מספר ימים, ביניהן:

• הימנעו מכיפוף, הרמה, דחיפה ומשיכה מיד לאחר ההליך וקחו זאת בחשבון במשך מספר ימים. 
• הימנעו מפעילויות כבדות כמו נהיגה והרמת משקולות בזמן שאתם נוטלים תרופת הרגעה. 
• שתו הרבה נוזלים כדי להתאושש מהר יותר. 
• הניחו שקית קרח על החלק בו אתם חווים נפיחות וכאב. 
• הימנעו ממקלחת במשך 24 עד 48 שעות לאחר ההליך ואין להתקלח עד שהחתכים יירפאו.