רצועה צולבת קדמית היא פגיעה הפוגעת במפרק הברך. היא בדרך כלל משפיעה על ספורטאים ואלו המבצעים פעילויות גופניות כבדות. ה-ACL היא אחת מרצועות הברך המקשרות בין עצם הירך לעצם השוק. לאדם רגיל יש ACL אחד בכל ברך. רצועה היא מבנה בברך המחזיק את העצמות יחד ועוזר לשלוט בתנועות המפרקים. הפגיעה מתרחשת לרוב כאשר הרצועה הצולבת הקדמית ניזוקה עקב תאונה. התסמינים הנפוצים שלה הם כאב, צליל סדק ונפיחות סביב מפרק הברך. כאשר אדם סובל מפגיעה ב-ACL, מנתח אורתופדי מציע טיפול ב-ACL כדי לרפא את מצב הברך. הטיפול כולל ניתוח, תרופות ותרגילים גופניים.

סוגי קרע ברצועה הצולבת הקדמית של ACL

פגיעות ACL מסווגות לשלוש דרגות כדלקמן:

כיתה א 'פציעה זו מתחה את ה-ACL שלך וגרמה נזק, אולם הוא עדיין שלם ומחזיק את עצמות הברך שלך יחד.
כיתה ב 'הפציעה מתחה את עצם ה-ACL שלך עד כדי כך שהיא פגומה חלקית ורופפת.
כיתה ג': פציעה זו כרוכה בקרע מוחלט של ה-ACL שלך בשני חלקים.

תסמינים של קרע ב-ACL

להלן התסמינים העיקריים של ACL לטיפול בהם:

חוסר יציבות
כְּאֵב
חוּלשָׁה
נפיחות
קושי בזמן תנועה
חווה פיצוץ במפרק הברך
לחץ בזמן ניסיון לעמוד

גורמים ל-ACL (רצועה צולבת קדמית)

כל דבר שיוצר לחץ רב על הברך עלול לקרוע או לפגוע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL). זה קורה בדרך כלל כאשר הברך זזה או מתפתלת יותר מהרגיל. הגורמים העיקריים לכך כוללים:

הרמת משקולות
פציעות ספורט
תאונות דרכים
פולס
כדורגל
התעמלות

אבחון קרע ב-ACL

מומחה עצמות יאבחן קרע ב-ACL באמצעות בדיקות גופניות. בתחילה הוא/היא ישאל/ת אותך על התסמינים שלך ויבדוק מקרוב את הברך שלך. הרופאים עשויים לבצע כמה תנועות ותנועות עם הרגל שלך. אלה יגרמו לך להרגיש לא בנוח וישאלו אותך איזו תנועה פיזית גורמת לך לכאוב. לאחר הבדיקה הגופנית, הם עשויים להמליץ על הבדיקות הבאות.

צילומי רנטגן של המפרק
סריקת סי טי
MRI

אפשרויות בטיפול ACL

טיפול ב-ACL תלוי בדרגת הקרע ב-ACL ובמקרה הנזק בתוך מפרק הברך. עם זאת, שיטת הטיפול הראשונית ב-ACL היא הימנעות מביצוע ספורט והימנעות מפעילויות גופניות שעלולות להפעיל לחץ על הברך. אם אתם מגלים תסמינים של קרע ב-ACL, נסו לפעול לפי שיטת RICE ברגע שאתם מזהים כאב במפרק הברך.

מנוחה: נסו להימנע מפעילויות המפעילות לחץ על הברך ואל תעשו שימוש יתר או תנועה יתר על המידה בזמן ההחלמה.
קֶרַחהניחו קומפרס קר וחבילות קרח עטופות בבד כותנה על הברך למשך 15 דקות לפחות ותרגלו במשך מספר ימים.
דְחִיסָהניתן גם לעטוף את הברך בתחבושת אלסטית שיכולה לעזור לך להפחית נפיחות.
גובה: הניחו את הברך והרגל מעל גובה הלב לעתים קרובות ככל האפשר.

טיפול לא כירורגי

אפשרויות הטיפול ניתנות על סמך מצבו של הפרט, בדיקות, תסמינים וסוג הפגיעה ברצועה. עם זאת, טיפול לא ניתוחי נחשב המתאים ביותר לפגיעה בדרגה 1. הוא כולל חיזוק, קיבוע ופיזיותרפיה.

טיפול כירורגי ב-ACL

טיפול כירורגי מומלץ כאשר הרצועה פגומה לחלוטין. בדרך כלל מומלץ לעשות זאת במקרה של פגיעה ב-ACL בדרגה 3. ההליך כולל את השלבים הבאים במהלך הניתוח.

בתחילה, המנתח האורתופד ערך לך בדיקות גופניות והעריך MRI וצילומי רנטגן.
לאחר מכן הוא/היא ידון/ה איתך באפשרויות ההשתלה.
לאחר שהכל מוכן, תצטרכו לשכב על שולחן הניתוחים לצורך הרדמה קצרה. הרדמה חיונית במהלך ההליך.
לאחר מכן, מנתחים אורתופדיים מבצעים חתכים סביב הברך להחדרת הארתרוסקופ המחובר למצלמה זעירה.
בעזרת ארתרוסקופ, המנתח מזהה את הנזק ומסיר את הרקמות הגורמות לכאב.
לאחר מכן, המנתח מקבע את השתל באמצעות ברגים ואביזרי קיבוע.
לאחר שהמנתח סיים את הניתוח, כל החתכים נסגרים באמצעות תפרים.