טיפול בסרטן מרה

צינור המרה הוא האיבר החיוני ביותר מסוג צינור למערכת העיכול שלנו. הוא כולל את החיבור בין שלושה איברים שונים, כולל הכבד, כיס המרה והמעיים. צינור קטן זה מעביר את נוזל המרה מהכבד לכיס המרה. כאשר התאים הופכים לחריגים בתעלת צינור המרה, זה מוביל לסרטן צינור המרה אצל חולים. זהו גידול נדיר ואגרסיבי, שלא ניתן לרפא אותו בקלות. בעיה זו יכולה להשפיע בכל גיל ומופיעה בעיקר מעל גיל 50. ישנן גישות רפואיות שונות לטיפול בסרטן צינור המרה, שבהן ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר עבור חולים. אם אפשרות זו אינה מועילה, רופא עשוי לבצע... טיפול כימותרפי או טיפול בקרינה. השתלת כבד מומלצת גם לטיפול במצב בריאותי זה. 

סוגי סרטן דרכי המרה

מצב בריאותי זה מתחלק לשלושה סוגים שונים. אלה הם:

• כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית: זה קורה בעיקר בחלקים שונים של צינור המרה בתוך הכבד. בעיה זו אינה שכיחה ובדרך כלל נחשבת לסרטן כבד בקרב חולים. 
• כולנגיוקרצינומה דיסטלית: סרטן צינור המרה מתפתח בדרך כלל מחוץ לכבד. בעיה זו נדירה ויכולה להשפיע על 20 או 30 אחוז מהאנשים. 
• כולנגיוקרצינומה פריהילרית: זה קורה בעיקר בצומת השמאלי והימני של צינור המרה. בעיה זו משפיעה על 50 או 60 אחוז מהאנשים, והתסמינים שלה דומים לכולנגיוקרצינומה דיסטלית. 

תסמינים של סרטן צינור המרה

התסמינים של בעיית בריאות זו הם כדלקמן:

• בחילה והקאה
• שתן כהה
• שרפרפים בצבע בהיר
• צַהֶבֶת
• כאבי בטן
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• עייף
• חום וצמרמורות
• כיס מרה מורחב
• גירוד
• אובדן תיאבון

אבחון סרטן דרכי המרה

בדיקות האבחון למצב בריאותי זה הן כדלקמן:

• אולטרסאונד אנדוסקופי: An אנדוסקופיה משולב עם אולטרסאונד כדי ללכוד את התמונות ממערכת העיכול. הליך זה זהה לאנדוסקופיה עליונה ושימושי בעיקר לאבחון סרטן צינורות המרה בחולים. 
• אנגיוגרפיה: רופא משתמש בהליך זה להערכת החסימה בצינור המרה ולהדמיה של כלי הדם סביב הגידול. 
• אנדוסקופיה של מערכת העיכול: מכשיר קטן וגמיש, המכונה אנדוסקופ, מוחדר לוושט דרך הפה או הגרון. אליו מחוברת מצלמה לבדיקת מערכת העיכול. במהלך ניתוח זה, ייתכן שהמטופל יזדקק להרדמה מקומית או למשככי כאבים. 
• כולנגיוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית: רופא מיוחד מזריק חומר ניגוד לתוך צינור המרה דרך אנדוסקופ. הוא או היא עשויים גם לצלם צילומי רנטגן כדי להדגיש את החריגות הקשורות ל סרטןבמהלך ניתוח זה, ייתכן שתבוצע גם בדיקת ביופסיה לזיהוי רקמת צינור המרה. 
• כולנגיוגרפיה טרנס-כבדית דרך העור: מחט קטנה מחוברת לאחד מצינורות המרה וחומר ניגוד מוזרק דרכו. לאחר ההזרקה, הרופא עשוי לצלם צילומי רנטגן כדי לראות את עץ המרה. הליך זה עדיף על ERCP מכיוון שהוא מאפשר גישה ישירה לצינור המרה. 
• כולנגיוסקפיה: מכשיר אנדוסקופי מיוחד, המכונה כולאנגיוסקפיה, מוחדר לתוך צינור המרה, שבאמצעותו הרופא יכול לראות את הגידול בקלות. הליך אבחון זה יבוצע במהלך ניתוח ERCP. 

אפשרויות טיפול בסרטן צינורות המרה 

ניתן לטפל בסרטן צינורות המרה בכמה דרכים. אלה כוללות את הדברים הבאים:

• כִּירוּרגִיָה: זה כרוך בהסרת צינור מרה מלא או חלקי. גישת טיפול זו מומלצת גם לטיפול בצינור חסום. 
• כימותרפיה: תרופות חזקות אלו משמשות להשמדת תאי סרטן או כיווץ גידולים אצל חולים. ניתן להחדיר אותן לווריד ולנוע בכל הגוף. שיטה כירורגית זו מבוצעת לפני ניתוח השתלת כבד. היא מועילה לכולנגיוקרצינומה מתקדמת, המסייעת להאט את המחלה ולהקל על הסימנים והתסמינים שלה. 
• אימונותרפיה: רופא משתמש במעכבי נקודות בקרה, המסייעים למערכת החיסון להילחם בתאי סרטן. גישת טיפול זו מתאימה בעיקר לסרטן דרכי המרה מתקדם, כאשר טכניקות אחרות אינן מסוגלות להתמודד עם בעיה בריאותית זו. 
• טיפול בקרינה: קרני אנרגיה חזקות משמשות להגנה על תאי סרטן. מדובר במכונה שבה מופנית קרינה אל הגידול. ספק שירותי בריאות משתמש בכדורי קרינה זעירים, אשר עשויים להיות מושתלים בכלי הדם. ניתוח זה מסייע לכווץ גידולים ומספק הגנה מפני מצב בריאותי זה. 
• ניקוז מרה: צינור דק מוכנס לתוך צינור המרה כדי לנקז את נוזל המרה הלא בריא. זה עוזר להקל על חסימה בתעלה זו ולהקל על תסמינים כמו צהבת, גירוד ועוד רבים.