CAR T-frumumeðferð (kímerískur mótefnavaki) er aðallega framkvæmd við ákveðnum tegundum blóðkrabbameins. Þetta er eins konar tækni sem eykur styrk ónæmiskerfis einstaklingsins til að berjast gegn krabbameinsfrumum. Hún breytir T-frumum sem eru til staðar í líkamanum þannig að hann geti betur greint og skaðað krabbameinsfrumur. Þetta er aðallega framkvæmt við ákveðnum tegundum blóðkrabbameins eins og hvítblæði, mergæxli, eitlakrabbamein o.s.frv. Hjá okkur geta sjúklingar um allan heim fengið þessa meðferð á Indlandi, Taílandi, Dúbaí og mörgum öðrum löndum hjá mjög sérhæfðum læknum sem veita persónulega og örugga heilbrigðisþjónustu.

Hver þarf CAR T-frumumeðferð?

CAR T-frumumeðferð er tækni sem er aðallega notuð við ákveðnum blóðkrabbameinum. Þessi aðferð getur hentað bæði börnum og fullorðnum. Ef barn eða fullorðinn er með eitthvað af eftirfarandi blóðkrabbameinum getur hann farið í CAR T-frumumeðferð eftir að hafa ráðlagt lækni.

B-frumu bráð eitilfrumuhvítblæði
Follicular eitilæxli
Mergæxli
Dreifð stór B frumu eitilæxli
Langvinn eitilfrumuhvítblæði
Mantle Cell eitilæxli

Tegundir CAR T-frumumeðferðar

Það eru til margar gerðir af CAR T-frumumeðferð sem aðallega er uppgötvað að beinast að mismunandi gerðum mótefnavaka sem lifa á yfirborði krabbameinsfrumna, svo sem:

Tisagenlecleucel: Þessi meðferð er aðallega framkvæmd til meðferðar á bráðri B-frumu eitilfrumuhvítblæði hjá fullorðnum, stórfrumukrabbameini í B-frumum og follikúlkrabbameini.
Axicabtagene Ciloleucel: Ónæmismeðferð sem beinist aðallega að mótefnavaka í stórfrumukrabbameini af gerðinni B og eitlakrabbameini af gerðinni follikular.
Brexucabtagen Autoleucel: Önnur tegund þessarar meðferðar, sem aðallega er framkvæmd til að miða á mótefnavaka í möttulfrumukrabbameini og bráðri eitilfrumuhvítblæði hjá fullorðnum B-frumum.
Lisocabtagne Maraleucel: Þessi meðferð er notuð til að miða á CD19 mótefnavaka í stórfrumukrabbameini af gerðinni B, langvinnri eitilfrumuhvítblæði, follikularkrabbameini og möttulfrumukrabbameini.
Idecabtagen Vicleucel: Það beinist venjulega að þroskunarmótefnavaka B-frumna í mergæxli.
Ciltacabtagene Autoleucel: Þessi meðferð er framkvæmd til að miða á þroska B-frumna í mergæxli.
Óbekabtagen sjálfleucel: Þessi meðferð er notuð við bráða eitilfrumuhvítblæði hjá fullorðnum með B-frumugerð til að miða á CD19 mótefnavaka.

Frábendingar við CAR T-frumumeðferð

Þetta er talið betri kostur til að meðhöndla ákveðnar tegundir blóðkrabbameins en það hentar ekki öllum. Ef sjúklingurinn er með eftirfarandi sjúkdóma gæti þessi meðferð ekki hentað honum:

Ef einstaklingur er smitaður af HIV, lifrarbólgu o.s.frv.
Ef einstaklingur er með sjálfsofnæmissjúkdóma eins og iktsýki, rauða úlfa o.s.frv.
Hátt magn sykursýki, hjartasjúkdóma o.s.frv.
Brjóstagjafarfasa konu.
Fastar æxli.
Sjúklingar sem hafa farið í þessa meðferð einu sinni.
Aldur getur verið þáttur, sérstaklega fyrir eldri einstaklinga.
Sálfræðilegir þættir.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir CAR T-frumumeðferð

Hér eru nokkur mikilvæg skref sem einstaklingur getur íhugað þegar hann undirbýr sig fyrir þessa meðferð sem gæti skilað sem bestum árangri:

Samráð: Í upphafi skoða læknar sjúkrasögu og heilsufar sjúklingsins.
Líkamleg skoðun og myndgreiningarpróf: Læknar framkvæma ákveðnar rannsóknir, þar á meðal tölvusneiðmyndir og segulómun og blóðprufur.
Mat fyrir meðferð: Heilbrigðisstarfsmenn meta hvort hjartað, lungun og nýrun starfa eðlilega eða ekki.
Bólusetningar: Sjúklingum eru gefin ákveðin bóluefni sem hjálpa þeim að verjast sýkingum.
Umræða um lyf: Í þessu tilfelli segja sjúklingar heilbrigðisstarfsmönnum sínum frá lyfjum sem þeir taka núna.
Sálfræðiaðstoð: Stuðningur frá fjölskyldu, vinum eða heilbrigðisstarfsmönnum er mikilvægur fyrir einstakling meðan á meðferð stendur, þar sem hann hjálpar þeim að takast á við tilfinningar sínar.
Lífsstílsbreyting: Einstaklingur ætti að fylgja hollu mataræði, drekka mikið vatn og forðast erfiða líkamsrækt. Þetta hjálpar til við að undirbúa sig fyrir meðferðina.

CAR T frumumeðferð: Skref fyrir skref aðferð

Hér er sundurliðun á ferlinu, svo sem:

Safn T-frumna: Í upphafi safna læknar blóði sjúklingsins og aðskilja T-frumurnar úr því. Þetta ferli kallast hvítfrumnafæð.
Breyting á rannsóknarstofu: Eftir að T-frumurnar hafa verið safnaðar senda læknar þær á rannsóknarstofur til að breyta CAR-frumum. Þetta hjálpar T-frumunum að bera kennsl á krabbameinsfrumurnar og skaða þær betur.
Útbreiðsla CAR T-frumna: Þegar breytingunni er lokið rækta sérfræðingar þessar frumur og fjölga þeim í rannsóknarstofu. Þetta er gert til að auka fjölda T-frumna, sem tekur yfirleitt nokkra daga.
Undirbúningur fyrir innrennsli CAR T-frumna: Í þessu stigi fækka læknar ónæmisfrumum til að skapa pláss fyrir innsetningu CAR T-frumna með hjálp krabbameinslyfjameðferðar. Að því loknu sprauta þeir þeim inn í blóð sjúklingsins.

Ávinningur af CAR T-Cell meðferð

Sumir af kostum þessarar meðferðar eru nefndir hér að neðan:

Þessi meðferð beinist aðallega að því að skaða krabbameinsfrumur.
Bætir lífsgæði.
Líkur á endurfæðingu krabbameinsfrumna eru minni.
Hærri lifunartíðni.
Aukaverkanir af þessari meðferð eru færri.
Þessi meðferð er framkvæmd samkvæmt aðferðafræði sjúklingsins.

Áhætta og fylgikvillar: CAR T-frumumeðferð

Sumar af þeim áhættum og fylgikvillum sem geta komið upp eftir CAR T-frumumeðferð:

Cytokine Release Syndrome
Taugaeituráhrifaheilkenni tengt ónæmisáhrifafrumum
Coma
Alvarlegir höfuðverkir
Lágt blóðgildi
Sýkingar eins og sveppasýkingar, veirusýkingar o.s.frv.
Ofnæmi
Breytingar á ónæmisstarfsemi

Kostnaður við CAR T-frumumeðferð á Indlandi

Kostnaður við CAR T-frumumeðferð á Indlandi er almennt á bilinu 30,00,000 til 50,00,000 milljónir rúpía. Hann getur verið breytilegur eftir staðsetningu, sjúkrahúsi, læknum, flækjustigi sjúklings o.s.frv. Kostnaðurinn við þessa meðferð á Indlandi er um það bil einn tíundi hluti miðað við önnur vestræn lönd.