Meðferð við endaþarms krabbameini

Endaþarmskrabbamein myndast í opna enda meltingarvegarins, sem kallast endaþarmsop, þar sem hægðir eru losaðar. Þetta er ekki algeng tegund krabbameins og það þróast í slímhúð endaþarmsins. Það tengist aðallega HPV sýkingu og öðrum þáttum. Alvarleiki þess fer eftir staðsetningu, stærð og stigi. Það hefur komið í ljós að þessi óalgenga tegund krabbameins hefur áhrif á einn af hverjum 500 einstaklingum og þeir eru að leita að bestu meðferðinni. Eftir greiningu á endaþarmskrabbameini og stigi þess er mikilvægt að velja réttar og árangursríkar meðferðarúrræði við endaþarmskrabbameini.

Stig af endaþarmskrabbameini

Það eru mismunandi stig krabbameinsins, sem eru nefnd hér að neðan:

• Stig 0: Þetta er forstig krabbameins sem sýnir tilvist óeðlilegra frumna. Þessar frumur hafa ekki breiðst út í aðra vefi en gætu orðið krabbamein í framtíðinni.
• Stig 1: Þessar tegundir eru mjög litlar og haldast á ákveðnu svæði þar sem þær byrja.
• Stig 2 og stig 3: Á þessu stigi byrjar krabbameinið að breiðast út í nærliggjandi vefi.
• Stig 4: Þetta er meinvörpunarstig þar sem það dreifist til margra svæða líkamans. Það er ekki auðvelt að lækna það.

Einkenni endaþarmskrabbameins

Oftast eru engin einkenni til staðar og ef þau eru til staðar geta þau verið mismunandi eftir einstaklingum:

• endaþarmsútferð
• Verkir í kringum endaþarmsopið
• Alvarleg blæðing í endaþarmi
• Eitlar í endaþarmsvæðinu bólgna upp
• Breytingar á hægðavenjum, svo sem tíðni og samkvæmni hægða.
• Klumpur af massi birtist við opnun endaþarmssvæðisins.
• Tilfinning um þörf til að kúka oftar.

Orsakir endaþarmskrabbameins

Nákvæm orsök endaþarmskrabbameins er ekki þekkt ennþá. Hins vegar eru nokkrir áhættuþættir sem geta leitt til þessarar tegundar læknisfræðilegra vandamála. Þeir eru eftirfarandi:

• Sýking af völdum veiru sem kallast papillomaveira hjá mönnum við kynlíf með mörgum mökum.
• Einstaklingar sem eru eldri en 60 ára
• Veikt ónæmiskerfi
• Stunda endaþarmsmök 
• Sá sem reykir í óhófi getur fengið slíka tegund krabbameins.
• Hafa aðra tegundir krabbameins, eins og krabbamein í leggöngum og leghálskrabbamein.

Greining á endaþarmskrabbameini

Eftir að einkennin hafa fundist mun læknirinn framkvæma nokkrar rannsóknir til að greina endaþarmskrabbamein. Nokkrar speglunarrannsóknir eru gerðar og eru þær gefnar upp hér að neðan:

• Útsláttarspeglun: Þunnt tæki með ljósi og linsu er notað til að skoða endaþarmsop og endaþarm. Síðan er vefur tekinn með sjónhimnuspegli til að kanna hvort um krabbamein sé að ræða. 
• Stafræn endaþarmsskoðun: Þetta felur í sér skoðun á endaþarmi og endaþarmi. Læknir gerir þetta með því að bera sleipiefni á fingurinn. Síðan er fingurinn settur inn til að finna fyrir kekkjum.
• Lífsýni: Til að kanna hvort um krabbamein sé að ræða er lítill vefjabútur fjarlægður. Síðan skoðar meinafræðingur hann til að sjá hvort um sé að ræða krabbamein.
• Sjanspeglun: Til að sjá hvort eitthvað sé óeðlilegt í endaþarmi er stutt rör sett inn til skoðunar.
• Ómskoðun á endaþarmi: Smásjá er sett inn í endaþarmsopið til að sjá mynd af líffærinu með ómskoðun.

Þegar endaþarmskrabbamein greinist eru gerðar aðrar prófanir til að komast að því í hvaða líkamshluta sjúkdómurinn hefur breiðst út.

• Röntgenmynd af brjóstholi
• CAT skönnun
• Grindarholsskoðun
• MRI
• PET skönnun

Allar þessar prófanir eru gerðar til að ákvarða stig sjúkdómsins. Þegar hann breiðist út til annarra líkamshluta er það kallað stigun.

Valkostir við meðferð við endaþarmskrabbameini

Líkur á bata og meðferð eru háðar ýmsum þáttum:

• Stig krabbameinsins
• Staðsetning æxlis í endaþarmsopi
• Smitaður af HIV
• Endurkoma eftir fyrstu meðferð

Tegundir meðferðar

Það eru ýmsar meðferðarúrræði við endaþarmskrabbameini og þær eru nefndar hér að neðan:

krabbameinslyfjameðferð

Lyfjameðferð er notuð til að drepa og stöðva vöxt krabbameinsfrumna. Lyfjameðferð er tekin inn um munn eða með inndælingu. Þannig getur lyfið náð til krabbameinsfrumnanna í gegnum blóðrásina.

ónæmismeðferð

Sterkt ónæmiskerfi er mikilvægt til að berjast gegn endaþarmskrabbameini. Læknir mun ráðleggja ónæmismeðferð. Síðan eru framkvæmdar lífmerkjaprófanir til að spá fyrir um svörun þessara lyfja. 

Geislameðferð

Háorkugeislun er notuð til að eyða krabbameinsfrumum til að koma í veg fyrir vöxt þeirra. Mismunandi gerðir geislunar eru notaðar til að miða á ákveðið svæði líkamans.

Skurðaðgerðir

Þegar ofangreindar meðferðir eru ekki árangursríkar við meðferð krabbameins og það kemur aftur er skurðaðgerð ráðlögð. Hún er framkvæmd á tvo vegu:

• Ef krabbameinið hefur ekki breiðst út og er lítið er æxlið fjarlægt ásamt heilbrigðum vefjum úr endaþarmi. Það er gert með staðbundinni skurðaðgerð.
• Önnur skurðaðgerð er gerð þar sem lítill skurður er gerður á kviðnum. Síðan eru endaþarmurinn, endaþarmsopið og ristillinn skornir og að lokinni aðgerðinni er opnun þarmanna saumuð. Úrgangur líkamans er safnað í einnota poka.