Աջ սրտի կաթետերիզացիան ինվազիվ ախտորոշիչ հետազոտություն է, որն իրականացվում է սրտի կողմից արյունը մղելու լավությունը գնահատելու համար: Այն սովորաբար իրականացվում է թոքերում և սրտի աջ կողմում արյան ճնշումը և թթվածնի մակարդակը չափելու համար: Այս ընթացակարգը հայտնի է նաև որպես թոքային զարկերակի կաթետերիզացիա:

Աջ սրտի կաթետերիզացիայի բուժման ժամանակ սրտաբանը բարակ ճկուն խողովակ է մտցնում երակի մեջ, որը սովորաբար գտնվում է պարանոցում, աճուկում կամ ձեռքում: Այն ուղղորդվում է սրտի աջ կողմով: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս բժիշկներին չափել արյան ճնշումը, սրտի արտամղումը և թթվածնի մակարդակը մարմնում: Այս ընթացակարգի նպատակն է հայտնաբերել սրտի հետ կապված խնդիրները և կառավարել սրտի անբավարարությունը:

Ինչո՞ւ է կատարվում աջ սրտի կաթետերացումը:

Սրտաբանը սովորաբար կատարում է այս ընթացակարգը՝ սրտի տարբեր հիվանդություններ հայտնաբերելու համար, որոնք ներառում են.

Կարդիոգեն շոկ. Կարդիոգեն շոկի պատճառով արյան հոսքը և թթվածնի մակարդակը նվազում են: Այս շոկի հիմնական պատճառներն են հանկարծակի սրտային անբավարարությունը և արյան մեջ ծանր բակտերիալ վարակը:
Կարդիոմիոպաթիա. Այս վիճակը հայտնի է որպես սրտի մեծացում և առաջանում է սրտի մկանների հաստացման և/կամ թուլացման պատճառով։
Սրտի բնածին արատ. Սրտում կան բազմաթիվ բնածին արատներ: Օրինակ՝ միջնապատի արատը, որը սրտի ստորին խցիկի միջև պատի վրա առաջացած անցք է:
Սրտի կանգ: Սա այն վիճակն է, երբ հիվանդի սրտի մկանը այնքան է թուլանում, որ չի կարողանում արդյունավետորեն մղել արյունը։ Եվ դա հանգեցնում է հեղուկի կուտակման արյան անոթներում և թոքերում։ Հեղուկը նաև կուտակվում է կոճերում, ոտքերում և մարմնի այլ մասերում։
Սրտի փականային հիվանդություն. Այս վիճակը առաջանում է սրտի փականներից մեկի անսարքության պատճառով և առաջացնում է սրտում արյան աննորմալ հոսք։
Թոքային հիպերտոնիա. Այս վիճակում հիվանդը ունենում է արյան անոթների և թոքերի բորբոքում, ինչը հանգեցնում է շնչառության դժվարացման և սրտի անբավարարության:

Աջ սրտի կաթետերիզացիայի ռիսկերը և բարդությունները

Աջ սրտի կաթետերիզացիան սովորաբար անվտանգ միջամտություն է, քանի որ այն ներառում է կտրվածք, այն կարող է որոշակի ռիսկեր և բարդություններ առաջացնել, որոնք հետևյալն են՝

առիթմիա
Արյան մակարդում
Զարկերակների վնաս
Bleeding
Կապտուկներ ներդրման հատվածում
Վարակում
Թոքերի փլուզում
Սրտի տամպոնադ
Սրտի կաթված

Աջ սրտի կաթետերիզացիայի բուժում

Ընթացակարգից առաջ.
- Պրոցեդուրայի օրը բուժքույրը կխնդրի հիվանդին փոխել և դատարկել միզապարկը, որպեսզի դա հարմար լինի և՛ բժշկի, և՛ հիվանդի համար։
- Այնուհետև բժշկական մասնագետը կհրահանգի անհատին պառկել հետազոտման սեղանի վրա:
- Երբ հիվանդը հարմարավետորեն պառկած լինի սեղանին, բուժքույրը կրծքավանդակի տարբեր մասերին կպցնի էլեկտրոդներ կոչվող փոքրիկ կպչուն պիտակներ։ Սա արվում է սրտի ակտիվությունը գրանցելու համար։
- Դեպքերի մեծ մասում աջ սրտի կաթետերիզացիան արագ ընթացակարգ է եղել, որը չի ներառում հանգստացնող ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել ներերակային ներարկում ձեռքի կամ ձեռքի երակի մեջ՝ որոշակի հեղուկներ և հանգստացնող դեղամիջոցներ ստանալու համար:
Ընթացակարգի ընթացքում.
- Աջ սրտի կաթետերիզացիան սովորաբար տևում է մեկ ժամ, սակայն ամբողջ ընթացակարգը, ներառյալ նախնական մշակումը և վերականգնումը, կարող է տևել մի քանի ժամ:
- Գործընթացի ընթացքում հիվանդը կլինի արթուն, և բժիշկը կմաքրի տարածքը՝ օգտագործելով որոշակի բժշկական գել՝ կաթետերը մարմնի մեջ մտցնելու համար, բայց նախ կտրամադրվի տեղային անզգայացում՝ տարածքը անզգայացնելու և հիվանդին ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում թուլացնելու համար։
- Սրտաբանը հատուկ ասեղ կամ կտրող գործիք է օգտագործում արյան անոթը ծակելու համար: Այնուհետև չափումներ է կատարում և անհրաժեշտության դեպքում հյուսվածքներից նմուշներ է վերցնում:
- Այս սեանսի ընթացքում բժիշկները կարող են խնդրել հիվանդին շնչել որոշակի ձևերով։
- Բժիշկը կարող է նաև խնդրել վարժություններ կատարել կամ օգտագործել ոտնակ թեստի ընթացքում՝ սրտում ճնշումը և սրտի արձագանքը գնահատելու համար:
- Գնահատումն ավարտվելուց հետո կաթետերը հանվում է ներերակային դեղամիջոցների հետ միասին, և կտրվածքները փակվում են:

Արդյո՞ք ընթացակարգը անհարմարություն է առաջացնում

Քանի որ այն ինվազիվ է, այն կարող է առաջացնել տարբեր անհարմարություններ, ներառյալ՝

հազ
Սրտխառնոց
Գլխացավ
Lightheadedness
Հորդորում է հազալ
Անհարմարություն ներերակային դեղամիջոցների պատճառով

Զգուշության խորհուրդներ աջ սրտի կաթետերացումից հետո

Բուժումից հետո բժիշկը մի քանի օրվա ընթացքում կառաջարկի հետևել որոշակի կանոնների, որոնք ներառում են.

Պրոցեդուրայից անմիջապես հետո խուսափեք թեքվելուց, բարձրացնելուց, հրելուց և քաշելուց և հիշեք դա մի քանի օր։
Հանգստացնող դեղամիջոցներ ընդունելիս խուսափեք ծանր գործողություններից, ինչպիսիք են մեքենա վարելը և ծանրամարզությունը։
Խմեք շատ հեղուկներ՝ ավելի արագ վերականգնվելու համար։
Սառցե փաթեթ դրեք այն հատվածում, որտեղ այտուցվածություն և ցավ ունեք։
Պրոցեդուրայից հետո 24-48 ժամվա ընթացքում խուսափեք ցնցուղ ընդունելուց և մի՛ լոգանք ընդունեք մինչև կտրվածքների ապաքինումը։