Արգանդի քաղցկեղը վիճակ է, որը զարգանում է, երբ արգանդի բջիջները անվերահսկելիորեն բազմանում են կնոջ ներքին վերարտադրողական օրգանում: Այս տեսակի քաղցկեղը սովորաբար ազդում է կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա: Արգանդը տանձի ձև ունեցող օրգան է, որը գտնվում է կնոջ կոնքում՝ ազդրի ոսկորների միջև: Երբ առողջ բջիջները սկսում են աճել և փոփոխվել, անվերահսկելի աճը և վերարտադրությունը արգանդի քաղցկեղի առաջացման պատճառ են դառնում, որը կոչվում է ուռուցք: Այս հիվանդությամբ տառապող կանանց մեծ մասը ունեցել է դաշտանադադար: Այն երբեմն անվանում են արգանդի քաղցկեղ և աշխարհում ամենատարածված գինեկոլոգիական քաղցկեղն է: Արգանդի քաղցկեղի ճիշտ բուժման և ախտորոշման դեպքում այս քաղցկեղը բուժելի է: Արգանդի հեռացումը առաջին գծի բուժումն է, որը տրվում է տուժած հիվանդներին: Համեմատած քաղցկեղի այլ տեսակների հետ, այն ունի զգալիորեն ավելի բարձր գոյատևման մակարդակ:
Արգանդի քաղցկեղը բժշկական վիճակ է, որն առաջանում է, երբ կնոջ մոտ արգանդի լորձաթաղանթի բջիջները անվերահսկելիորեն աճում են: Սովորաբար այս տեսակի քաղցկեղը կապված է կանանց վերարտադրողական օրգանների հետ: Արգանդը խոռոչ օրգան է, որը գտնվում է կնոջ կոնքում՝ երկու ազդրոսկրերի միջև: Սովորաբար աճող և փոփոխվող առողջ բջիջները, արգանդի քաղցկեղի հանգեցնող չափազանց աճը և վերարտադրությունը վերահսկելու անկարողությունը հանգեցնում է ուռուցք կոչվող զանգվածի առաջացմանը:
Արգանդի քաղցկեղի տեսակները
Կանանց մոտ արգանդի հիվանդությունների երկու հիմնական տեսակ կա.
- Էնդոմետրիումի քաղցկեղ. Այն քաղցկեղի տեսակ է, որն առաջանում է արգանդի լորձաթաղանթից և հաճախ կապված է օրգանիզմում էստրոգենի ավելցուկի հետ։ 1-ին տիպի էնդոմետրիումի քաղցկեղի համեմատ, որը համեմատաբար դանդաղ է աճում, 2-րդ տիպի էնդոմետրիումի քաղցկեղը շատ ավելի արագ է աճում և ավելի մեծ հակվածություն ունի տարածվելու։
- Արգանդի սարկոմա. Սա արգանդի քաղցկեղ անունով հայտնի հազվագյուտ ուռուցքների մի տեսակ է: Դրանք առաջանում են արգանդի մկաններից կամ արգանդի այլ շարակցական հյուսվածքից, այլ ոչ թե էնդոմետրիումից: Ընդհանուր առմամբ, արգանդի սարկոմաները շատ ավելի ագրեսիվ են և ավելի դժվար բուժելի, քան էնդոմետրիումի քաղցկեղը:
Էնդոմետրիումի քաղցկեղի այլ տեսակներ
- Սերոզ ադենոկարցինոմա. Այս ուռուցքներն ավելի մեծ հակվածություն ունեն տարածվելու դեպի ավշային հանգույցներ և մարմնի այլ մասեր։
- Adenosquamous Carcinoma: Արգանդի քաղցկեղի այս հազվագյուտ ձևը կապված է ինչպես տափակ բջջային քաղցկեղի, այնպես էլ արգանդի արտաքին շերտի էնդոմետրիումի ադենոկարցինոմայի հետ։
- Արգանդի կարցինոսարկոմա. Սա արգանդի քաղցկեղային սարկոմայի բացառիկ դեպք է: Այն պարունակում է սարկոմայի և էնդոմետրիումի քաղցկեղի նման քաղցկեղային բջիջներ: Կա մեծ հավանականություն, որ այս տեսակի քաղցկեղը կտարածվի մարմնի ավշային հանգույցներ և այլ մասեր:
- Պապիլյար սերոզային քաղցկեղ. Աշխարհում միայն փոքր թվով դեպքեր են հայտնաբերվել՝ դրա ծայրահեղ հազվադեպության պատճառով։
Արգանդի քաղցկեղի պատճառները և ռիսկի գործոնները
Որոշ գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել արգանդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, ներառում են.
- Ավելորդ քաշ կամ ճարպակալում
- Արգանդի, ձվարանների կամ աղիների քաղցկեղի բժշկական կամ ընտանեկան պատմություն
- Ծանր կամ երկարատև արյունահոսություն
- Անպտուղություն
- Ուշ menopause
- Արյան ճնշում
- Դիաբետ
- 12 տարեկանից առաջ սկսվող ժամանակահատվածը
- Պոլիկիստիկ ձվարանների համախտանիշ (PCOS)
- Տարիք
- Բարձր ճարպային դիետա
Էնդոմետրիումի քաղցկեղի ախտանիշներ և նախազգուշացնող նշաններ
Ստորև թվարկված են էնդոմետրիումի քաղցկեղի կամ արգանդի սարկոմայի տարբեր ախտանիշները.
- Ցավ կամ կծկում կոնքի շրջանում
- Որովայնային ցավ
- Թուլություն
- Painավոտ միզարձակություն
- 40 տարեկանից բարձր տարիքում առատ արյունահոսություն
- Սպիտակ արտահոսք հեշտոցից
- Painավը սեքսի ընթացքում
- Հեշտոցային արյունահոսություն դաշտանադադարից առաջ
- Արյուն մեզի մեջ
- Թեթև արյունահոսություն կամ խայտաբղետություն դաշտանադադարից հետո
Արգանդի քաղցկեղի փուլը
Էնդոմետրիումի քաղցկեղի փուլը կարևոր է բուժման հաջողության հեռանկարները և տարբերակները որոշելու համար: Նմանատիպ փուլերում գտնվող ուռուցքները հակված են ունենալ նմանատիպ կանխատեսումներ և սովորաբար բուժվում են միանման:
- Բեմական 1: Այն վերաբերում է արգանդում հայտնաբերված քաղցկեղին։
- Բեմական 2: Այս փուլը ցույց է տալիս, որ արգանդը և արգանդի վզիկը ախտահարվել են ուռուցքով:
- Բեմական 3: Երրորդ փուլը նշանակում է, որ քաղցկեղը արգանդից/արգանդից տարածվել է ձվարաններ, արգանդափողեր, հեշտոց կամ ստամոքսի կամ կոնքի ավշային հանգույցներ:
- Բեմական 4: Դա նշանակում է, որ քաղցկեղը ազդում է ստամոքսի, ուղիղ աղիքի, միզապարկի և աղիների, ինչպես նաև մարմնի այլ հատվածների վրա։
Ինչպե՞ս կարելի է այն ախտորոշել։
Առողջապահության մասնագետները կարող են խորհուրդ տալ որոշ թեստեր: Դրանք ներկայացված են ստորև՝
- Pelvic հետազոտություն
- Pelvic ուլտրաձայնային հետազոտություն
- Էնդոմետրիալ բիոպսիա
- Հիստերոսկոպիա և բիոպսիա
- Համակարգչային և մռիթային տոմոգրաֆիա
- PET սկանավորում
- Արյան ստուգում
Արգանդի քաղցկեղի բուժման տարբերակներ
Բացի տարիքը և հիմքում ընկած բժշկական խնդիրները հաշվի առնելուց, բժիշկը կորոշի բուժման օպտիմալ ընթացքը՝ հիմնվելով վիճակների, ձևի փուլի և առանձնահատկությունների վրա: Ահա արգանդի քաղցկեղի բուժման մի քանի տարբերակներ.
- Վիրաբուժություն. Այն արդյունավետ օգնություն է արգանդի քաղցկեղի դեպքում: Վիրահատության ընթացքում ձվարանների և արգանդափողերի հետ մեկտեղ հեռացվում է նաև արգանդը: Եթե քաղցկեղը տարածվում է, բժիշկները կարող են զննել հյուսվածքները և այլ օրգաններ: Էնդոմետրիումի քաղցկեղի դեպքում հիստերէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում են հիվանդի արգանդը և արգանդի վզիկը: Ներկայացվում է հիստերէկտոմիայի միջամտությունների հետևյալ տեսակները.
- Ընդհանուր որովայնի հիստերէկտոմիա
- Հեշտոցային հիստերէկտոմիայի բուժում
- Ռադիկալ հիստերէկտոմիա
- Նվազագույն ինվազիվ հիստերէկտոմիա
- Ճառագայթային թերապիա. Այս գործընթացում այս բուժումը վերաբերում է ռենտգենյան կամ լուսային ճառագայթների օգտագործմանը՝ քաղցկեղով վարակված բջիջները ոչնչացնելու համար: Էնդոմետրիումի քաղցկեղի այս ճառագայթումը նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության հավանականությունը:
- Քիմիաթերապիա: Ճառագայթային թերապիայից կամ վիրահատությունից հետո, երբ քաղցկեղը վերադառնում է։ Այն մի ժամանակ օգտագործվել է քաղցկեղի բուժման համար։ Դեղորայք են օգտագործվում կամ ներարկվում հիվանդների երակների մեջ։
- Հորմոնային թերապիա. Այս բուժումը կատարվում է, երբ քաղցկեղը տարածվում է կամ վերադառնում է: Երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս ընթացակարգը:
- Նպատակային բժշկական օգնություն. Դա դեղորայքային բուժում է, որը հարձակվում է քաղցկեղի բջիջների վրա՝ կանխելու քաղցկեղի տարածումը: Սա նաև հայտնի է որպես լենվատինիբ, երբ քաղցկեղը տարածվում է և վերադառնում:
