CAR T-բջիջներով թերապիան (քիմերային հակածնի ընկալիչ) հիմնականում իրականացվում է արյան քաղցկեղի որոշ հատուկ տեսակների դեպքում: Դա մի տեսակ տեխնիկա է, որը բարելավում է անհատի սեփական իմունային համակարգի ուժը՝ քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարելու համար: Այն փոփոխում է մարմնում առկա T բջիջները, որպեսզի դրանք ավելի լավ նույնականացնեն և վնասեն քաղցկեղի բջիջները: Սա հիմնականում իրականացվում է արյան քաղցկեղի որոշակի տեսակների դեպքում, ինչպիսիք են լեյկեմիան, բազմակի միելոման, լիմֆոման և այլն: Մեզ մոտ աշխարհի տարբեր ծայրերից հիվանդները կարող են ստանալ այս թերապիան Հնդկաստանում, Թաիլանդում, Դուբայում և շատ այլ երկրներում՝ բարձրակարգ մասնագետ բժիշկների միջոցով, որոնք ապահովում են անհատականացված և անվտանգ առողջապահական ծառայություններ:

Ո՞ւմ է պետք CAR T-բջջային թերապիան։

CAR T-բջջային թերապիան մեթոդ է, որը հիմնականում կիրառվում է արյան որոշակի քաղցկեղների դեպքում: Այս ընթացակարգը կարող է կիրառվել և՛ երեխաների, և՛ մեծահասակների մոտ: Եթե երեխան կամ մեծահասակը տառապում է հետևյալ արյան քաղցկեղներից որևէ մեկով, ապա նրանք կարող են դիմել CAR T բջջային թերապիայի՝ բժշկի խորհրդատվությունից հետո:

B բջջային սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ
Ֆոլիկուլյար լիմֆոմա
Multiple myeloma
Ցրված խոշոր B բջջային լիմֆոմա
Քրոնիկ լիմֆոցիտիկ լեյկոզ
Մանուշակ բջջային լիմֆոման

CAR T-բջջային թերապիայի տեսակները

Գոյություն ունեն CAR T-բջիջային թերապիայի բազմաթիվ տեսակներ, որոնք հիմնականում հայտնաբերված են քաղցկեղի բջիջների մակերեսին ապրող տարբեր տեսակի հակածինների թիրախավորման համար, ինչպիսիք են՝

Տիսագենլեկլյուսել: Այս թերապիան հիմնականում իրականացվում է մեծահասակների B բջջային սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզի, խոշոր B բջջային լիմֆոմայի և ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի բուժման համար։
Աքսիկաբտագեն Ցիլոլյուցել. Իմունաթերապիա, որը հիմնականում կենտրոնանում է խոշոր B-բջջային լիմֆոմայի և ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի դեպքում հակածնի վրա։
Բրեքսուկաբտագեն ավտոլեյցել: Այս թերապիայի մեկ այլ տեսակ է, որը հիմնականում իրականացվում է մանտիալ բջջային լիմֆոմայի և մեծահասակների B-բջջային սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիայի դեպքում անտիգենը թիրախավորելու համար։
Լիզոկաբտագնե Մարալեուսել. Այս թերապիան կիրառվում է CD19 հակածնի թիրախավորման համար խոշոր B-բջջային լիմֆոմայի, քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզի, ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի և մանտիալ բջջային լիմֆոմայի դեպքում։
Իդեկաբտագեն Վիկլյուսել. Այն սովորաբար կենտրոնանում է բազմակի միելոմայի դեպքում B-բջիջների հասունացման հակածնի վրա։
Ցիլտակաբտագեն ավտոլեյցել. Այս թերապիան իրականացվում է բազմակի միելոմայի դեպքում B բջիջների հասունացումը թիրախավորելու համար։
Օբեկաբտագեն ավտոլեյցել. Այս թերապիան կիրառվում է մեծահասակների B բջջային սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիայի դեպքում՝ CD19 հակածնի թիրախավորման համար։

CAR T-բջիջային թերապիայի հակացուցումները

Այն համարվում է արյան քաղցկեղի որոշակի տեսակների բուժման ավելի լավ տարբերակ, բայց բոլորի համար օգտակար չէ: Եթե հիվանդն ունի հետևյալ հիվանդությունները, ապա նա կարող է չհամապատասխանել այս թերապիային.

Եթե անձը վարակված է ՄԻԱՎ-ով, հեպատիտով և այլն։
Եթե մարդը տառապում է աուտոիմունային հիվանդություններով, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, լուպուսը և այլն։
Շաքարային դիաբետի, սրտի հիվանդությունների և այլնի բարձր մակարդակ։
Կնոջ կրծքով կերակրման փուլը։
Պինդ ուռուցքներ։
Հիվանդներ, ովքեր մեկ անգամ անցել են այս թերապիան։
Տարիքը կարող է գործոն լինել, հատկապես տարեց մարդկանց համար։
Հոգեբանական գործոններ։

Ինչպես պատրաստվել CAR T-բջջային թերապիային

Ահա մի քանի կարևոր քայլեր, որոնք անհատը կարող է հաշվի առնել այս թերապիային նախապատրաստվելիս, որը կարող է ապահովել լավագույն դրական արդյունքները.

Խորհրդակցություն ` Սկզբում բժիշկը ուսումնասիրում է հիվանդի բժշկական պատմությունը և առողջական վիճակը։
Ֆիզիկական զննումներ և պատկերագրական թեստեր. Բժիշկները կատարում են որոշակի հետազոտություններ, որոնք ներառում են ՀՏ և ՄՌՏ սկանավորում, ինչպես նաև արյան անալիզներ։
Նախնական բուժում. Առողջապահության մասնագետները գնահատում են, թե արդյոք սիրտը, թոքերը և երիկամները ճիշտ են գործում, թե ոչ։
Պատվաստումներ: Հիվանդին տրվում են որոշակի պատվաստանյութեր, որոնք օգնում են պաշտպանվել վարակներից։
Դեղորայքի վերաբերյալ քննարկում. Այս դեպքում հիվանդները իրենց առողջապահական մասնագետներին պատմում են իրենց կողմից ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցների մասին։
Հոգեբանական աջակցություն. Ընտանիքի, ընկերների կամ առողջապահական աջակցության կարևորությունը անհատի համար թերապիայի ընթացքում, որը օգնում է նրան կառավարել իր հույզերը բուժման ընթացքում:
Կենսակերպի փոփոխություն. Անհատը պետք է հետևի հավասարակշռված սննդակարգի, խմի շատ ջուր և խուսափի ծանր մարզումներից: Սա օգնում է իրեն պատրաստվել թերապիայից առաջ:

CAR T բջջային թերապիա. Քայլ առ քայլ ընթացակարգ

Ահա ընթացակարգի բաժանումը, օրինակ՝

T-բջիջների հավաքածու. Սկզբում բժիշկները հավաքում են հիվանդի արյունը և դրանից առանձնացնում T բջիջները։ Այս գործընթացը կոչվում է լեյկոֆերեզ։
Լաբորատորիայի փոփոխություն՝ T բջիջների հավաքագրումից հետո բժիշկները դրանք ուղարկում են լաբորատորիաներ՝ CAR-ների մոդիֆիկացման համար։ Սա օգնում է T-բջիջներին նույնականացնել քաղցկեղի բջիջները և ավելի արդյունավետորեն վնասել դրանք։
CAR T-բջիջների ընդլայնում. Երբ փոփոխությունն ավարտվում է, մասնագետները լաբորատորիայում կուլտիվացնում և բազմացնում են այդ բջիջները։ Սա արվում է այնպես, որ T-բջիջների քանակը մեծանա, ինչը սովորաբար մի քանի օր է տևում։
CAR T-բջիջների ներարկման նախապատրաստում. Այս փուլում բժիշկները քիմիաթերապիայի միջոցով նվազեցնում են իմունային բջիջների քանակը՝ CAR T-բջիջների ներդրման համար տարածք ստեղծելու համար։ Դրանից հետո նրանք դրանք ներարկում են հիվանդի արյան մեջ։

CAR T-Cell թերապիայի առավելությունները

Այս թերապիայի որոշ առավելություններ ներկայացված են ստորև.

Այս թերապիան հիմնականում կենտրոնանում է քաղցկեղի բջիջների վնասման վրա։
Բարելավում է կյանքի որակը։
Քաղցկեղի բջիջների վերածննդի հավանականությունը նվազում է։
Ավելի բարձր գոյատևման մակարդակներ։
Այս թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները ավելի քիչ են։
Այս թերապիան իրականացվում է հիվանդի մոտեցման համաձայն։

Ռիսկերը և բարդությունները. CAR T-բջիջների թերապիա

CAR T-բջջային թերապիայից հետո կարող են առաջանալ որոշ ռիսկեր և բարդություններ՝

Ցիտոկինի ազատման համախտանիշ
Իմունային էֆեկտոր բջիջների հետ կապված նյարդաթունավորության համախտանիշ
Թմբիր
Ուժեղ գլխացավեր
Արյան ցածր քանակություն
Վարակներ, ինչպիսիք են սնկային, վիրուսային և այլն:
Ալերգիա
Իմունային ֆունկցիայի փոփոխություններ

CAR T-բջջային թերապիայի արժեքը Հնդկաստանում

Հնդկաստանում CAR T-բջիջներով թերապիայի արժեքը սովորաբար տատանվում է մոտավորապես 30,00,000-ից մինչև 50,00,000 INR: Այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված գտնվելու վայրից, հիվանդանոցից, բժիշկներից, հիվանդի բարդության մակարդակից և այլն: Այս թերապիայի արժեքը Հնդկաստանում մոտավորապես մեկ տասներորդն է՝ համեմատած այլ արևմտյան երկրների հետ: