A Fallot-tetralógia (TOF) egy ritka veleszületett szívhiba, amely újszülötteknél fordul elő. Az állapot már születéstől fogva előfordulhat gyermekeknél, és a szív és a test teljes működését befolyásolja. Ennek következtében a csecsemő szíve számára nehézséget okoz az oxigéndús vérrel való ellátás más szervekhez az artériákban jelenlévő szívrendellenességek miatt.

A TOF-ban szenvedő csecsemők bőrszíne szürke vagy kék lehet az alacsony oxigénszint miatt. A Fallot-tetralógiát terhesség alatt vagy akár a szülés után diagnosztizálják. A TOF-fel diagnosztizált gyermekeknek kezelésre van szükségük a szívprobléma megoldásához és a normális véráramlás helyreállításához a szervezetben egy éven belül.

A TOF-fel kapcsolatos szövődmények

Az ezzel a betegséggel született csecsemőnek négy rendellenessége van a szívében, amelyeket az alábbiakban említünk:

Kamrai septális defektus (VSD): Ez egy lyukkomplexitás, amely a falban található, és elválasztja a szív alsó kamráit, lehetővé téve a vér keveredését a két kamra között.
Tüdőszűkület: Ennél a rendellenességnél a pulmonális billentyű és a fő pulmonális artéria nem elég széles, ezért nem jut elegendő vér a tüdőbe minden szívveréskor.
Az aorta felülbírálása: Ez egy olyan állapot, amikor az aorta, a test oxigéndús vérét szállító fő ér, a kamrák fölé tolódik, ahelyett, hogy a bal kamra fölé kerülne.
Jobb kamrai hipertrófia: A jobb kamra felelős a vér tüdőbe pumpálásáért, azonban a terhelés miatt megnagyobbodik, és megzavarja az egész szív működését.

A Fallot-tetralógia okai

A TOF kialakulásának pontos okai gyermekeknél nem ismertek, azonban a lehetséges okok a következők:

DNS-változások: Ha az egyik szülőnek szívproblémái vannak, az általában nem öröklődik át a gyermekekre, azonban a kialakulás kockázata továbbra is fennáll, ha mindkét szülőnek szívproblémái vannak. Ezért a betegség gyakran DNS-en keresztül alakul ki a gyermekeknél, és néha a DNS bármilyen más okból megváltozhat.
Alkohol fogyasztás: Ha egy várandós nő rubeolával vagy cukorbetegséggel küzd, az nagy kockázatot jelent a veleszületett szívproblémák kialakulására a gyermeknél. Ezen kívül az alkoholfogyasztás és a helytelen táplálkozás a terhesség alatt szintén veszélyezteti a magzatot a TOF állapot kialakulásának kockázatával.
Késői terhesség: A terhesség késői szakasza szintén hozzájárul a baba szívbetegségeinek kialakulásához. Ha egy nő 40 év felett terhes, fennáll a torokfájás (TOF) kockázata.
Fenilketonuria: Ez egy ritka anyagcserezavar, amely túlzott aminosavtermelést eredményez, ami a TOF kialakulásának egyik oka a gyermekeknél.

A TOF tünetei

A következő jelek és tünetek mutatják, hogy a baba TOF-hibával rendelkezik a szívében:

Nyugtalannak lenni
Szürkéskék bőrszín
Eszméletlen lenni
Légzési elégtelenség
Fáradtság
Gyenge végtagok
étvágytalanság
szívdobogás
Ájulás
Rendszeres, hosszú sírási epizódok
Baj érzése alvás közben

A TOF diagnózisa és vizsgálata

A következő vizsgálatokat végzik el a TOF állapotok diagnosztizálására gyermekeknél. Ezekkel a vizsgálatokkal az orvos megismeri a szív szerkezetét. Ezek a dianoetikus vizsgálatok a következők:

Prenatális teszt: A terhesség 18-22. hetében az orvos magzati echokardiográfiát vagy ultrahangvizsgálatot végez, hogy lássa és hallja a baba szívverését. Ennek során az egészségügyi szakember megismeri a szív normális vagy rendellenes szerkezetét.
Pulzoximetria: A pulzoximéter egy kis eszköz, amely méri a szív oxigénszintjét. A baba születése után az egészségügyi szolgáltató pulzoximetriás vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a baba szívében lévő rendellenességeket.
Echokardiogram: Ezt a diagnosztikai tesztet hanghullámok segítségével végzik a szív működésének és alakjának megismerésére.
Mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat: CT-vizsgálatok és mellkasröntgen segítségével az orvos azonosítja a szív tiszta képét, és felismeri a szív artériáiban jelen lévő hibás működést, amely korlátozza a véráramlást.

Fallot-tetralógia kezelési eljárása

A TOF-betegek elsődleges kezelési lehetősége a műtét. A sebészeti beavatkozás során az orvosok korrigálják a mögöttes szívkomplexitást és helyreállítják a normális véráramlást a szívbe.

A beteg műtét előtti vizsgálata: A műtét előtt teljes körű kivizsgáláson esnek át a páciens általános állapotának felmérésére. Ez magában foglalja az echokardiográfiát, a szívkatéterezést, a vérvizsgálatokat, a röntgen- és CT-vizsgálatokat.
Érzéstelenítés és metszés: A gyermek szívsebész először érzéstelenítést ad a betegnek, hogy elaltassa. Ezután bemetszéseket ejtenek a mellkason bizonyos orvosi eszközök segítségével, amelyek segítik a szívműtét elvégzését.
Cardiopulmonalis bypass: Az orvosok rövid időre egy szív-tüdő bypass géphez csatlakoztatják a beteget, amely átveszi a szív és a tüdő működését, és végig támogatást nyújt a beavatkozás során. A gép biztosítja a vérkeringést és az oxigénellátást, miközben a sebész a szíven dolgozik.
Sebészeti javítás: A szívműtét során a sebész a kamrai sövénydefektusokra összpontosít a lyuk foltozásával vagy lezárásával, eltávolítja a tüdőszűkületet, és az aortát a megfelelő helyre helyezi. Azonban minden konkrét sebészeti megközelítés a szívben jelenlévő rendellenességektől függ.
Sebészeti beavatkozás utáni ellátás: A műtét után a beteg állapotát szorosan figyelemmel kísérik az intenzív osztályon, és különböző gyógyszereket adnak be a fájdalom, a kellemetlen érzés, a fertőzés és a szívműködés támogatására. Ezenkívül a követés is kulcsfontosságú a felépülés és a szívműködés monitorozása szempontjából.

A TOF megelőzése

Íme néhány lépés, amelyekkel megelőzhető a Fallot-tetralógia kialakulásának kockázata:

Fenilketonuria esetén terhesség alatt ne fogyasszon fehérjében gazdag ételeket.
Rendszeresen mérje a cukorbetegség szintjét.
Oltsd magad rubeola ellen, és kerüld a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
Kerülje a szorongás vagy depresszió elleni gyógyszerek szedését.
Sétálj rendszeresen fél órát, és menj ki a napfényre.