Terapija CAR T-stanicama (kimerni antigenski receptor) uglavnom se provodi za neke specifične vrste raka krvi. To je vrsta tehnike koja poboljšava snagu imunološkog sustava pojedinca u borbi protiv stanica raka. Modificira T-stanice prisutne u tijelu kako bi bolje identificirale i oštetile stanice raka. To se uglavnom provodi za specifične vrste raka krvi poput leukemije, multiplog mijeloma, limfoma itd. Kod nas pacijenti iz cijelog svijeta mogu dobiti ovu terapiju u Indiji, Tajlandu, Dubaiju i mnogim drugim zemljama putem visokostručnih liječnika koji pružaju personaliziranu i sigurnu zdravstvenu skrb.

Kome je potrebna CAR T-stanična terapija?

Terapija CAR T-stanicama je tehnika koja se uglavnom izvodi za neke specifične vrste raka krvi. Ovaj postupak može se primijeniti i na djecu i na odrasle. Ako dijete ili odrasla osoba imaju bilo koji od sljedećih karcinoma krvi, mogu se odlučiti za terapiju CAR T-stanicama nakon savjetovanja s liječnikom.

Akutna limfoblastna leukemija B stanica
Folikularni limfom
Multipli mijelom
Difuzni limfom velikih B stanica
Kronična limfocitna leukemija
Limfni ćelijski ogrtač

Vrste CAR T-stanične terapije

Postoje mnoge vrste CAR T-stanične terapije koje su uglavnom otkrivene da ciljaju različite vrste antigena koji žive na površini stanica raka, kao što su:

Tisagenlecleucel: Ova terapija se uglavnom provodi za liječenje akutne limfoblastne leukemije odraslih B-stanica, limfoma velikih B-stanica i folikularnog limfoma.
Aksikabtagen Ciloleucel: Imunoterapija koja se uglavnom usredotočuje na antigen kod limfoma velikih B-stanica i folikularnog limfoma.
Brexucabtagene Autoleucel: Druga vrsta ove terapije, koja se uglavnom provodi za ciljanje antigena kod limfoma plašnih stanica i akutne limfoblastne leukemije B-stanica odraslih.
Lisocabtagne Maraleucel: Ova terapija se koristi za ciljano djelovanje na CD19 antigen kod limfoma velikih B-stanica, kronične limfocitne leukemije, folikularnog limfoma i limfoma plaštenskih stanica.
Idecabtagene Vicleucel: Obično se usredotočuje na antigen sazrijevanja B-stanica kod multiplog mijeloma.
Ciltacabtagene Autoleucel: Ova terapija se provodi kako bi se ciljano postiglo sazrijevanje B stanica kod multiplog mijeloma.
Obecabtagene Autoleucel: Ova terapija se koristi kod odraslih osoba s akutnom limfoblastnom leukemijom B-stanica za ciljanje antigena CD19.

Kontraindikacije za CAR T-staničnu terapiju

Smatra se boljim izborom za liječenje određenih vrsta raka krvi, ali nije koristan za svakoga. Ako pacijent ima sljedeća stanja, možda neće biti pogodan za ovu terapiju:

Ako je osoba zaražena HIV-om, hepatitisom itd.
Ako osoba ima autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, lupusa itd.
Visoke razine dijabetesa, bolesti srca itd.
Faza dojenja kod žene.
Čvrsti tumori.
Pacijenti koji su jednom prošli kroz ovu terapiju.
Dob može biti faktor, posebno kod starijih osoba.
Psihološki čimbenici.

Kako se pripremiti za CAR T-staničnu terapiju

Evo nekih važnih koraka koje pojedinac može uzeti u obzir prilikom pripreme za ovu terapiju, a koji mogu pružiti najbolje pozitivne ishode:

Konzultacije: Na početku liječnici provjeravaju medicinsku povijest i zdravstveno stanje pacijenta.
Fizički pregledi i slikovni testovi: Liječnici provode određene testove koji uključuju CT i MRI skeniranje te krvne pretrage.
Procjene prije tretmana: Zdravstveni stručnjaci procjenjuju funkcioniraju li srce, pluća i bubrezi ispravno ili ne.
Cijepljenje: Pacijentu se daju određena cjepiva koja mu pomažu u zaštiti od infekcija.
Rasprava o lijekovima: U ovom slučaju pacijenti obavještavaju svoje zdravstvene stručnjake o lijekovima koje trenutno uzimaju.
Psihološka podrška: Podrška obitelji, prijatelja ili zdravstvene skrbi važna je za pojedinca tijekom terapije jer mu pomaže u suočavanju s emocijama tijekom liječenja.
Promjena načina života: Pojedinac bi se trebao pridržavati uravnotežene prehrane, piti puno vode i izbjegavati teške vježbe. To pomaže u pripremi prije terapije.

Terapija CAR T stanicama: Postupak korak po korak

Evo je detaljan opis postupka, kao što je:

Prikupljanje T-stanica: U početku liječnici prikupljaju pacijentovu krv i iz nje odvajaju T stanice. Taj se proces naziva leukafereza.
Modifikacija laboratorija: Nakon prikupljanja T-stanica, liječnici ih šalju u laboratorije na modifikaciju CAR-ova. To pomaže T-stanicama da identificiraju stanice raka i učinkovitije ih oštete.
Širenje CAR T-stanica: Kada se modifikacija završi, stručnjaci uzgajaju i šire te stanice u laboratoriju. To se radi kako bi se povećao broj T-stanica, što obično traje nekoliko dana.
Priprema za infuziju CAR T-stanica: U ovoj fazi liječnici smanjuju broj imunoloških stanica kako bi stvorili prostor za umetanje CAR T-stanica uz pomoć kemoterapije. Nakon toga, ubrizgavaju ih u krv pacijenta.

Prednosti CAR T-Cell terapije

Neke od prednosti ove terapije navedene su u nastavku:

Ova terapija se prvenstveno fokusira na uništavanje stanica raka.
Poboljšava kvalitetu života.
Šanse za ponovno rođenje stanica raka su manje.
Veće stope preživljavanja.
Nuspojave od ove terapije su manje.
Ova terapija se provodi prema pacijentovom pristupu.

Rizici i komplikacije: CAR T-stanična terapija

Neki od rizika i komplikacija koje se mogu pojaviti nakon CAR T-stanične terapije:

Sindrom otpuštanja citokina
Sindrom neurotoksičnosti povezan s imunološkim efektorskim stanicama
Koma
Jake glavobolje
Niska krvna slika
Infekcije poput gljivičnih, virusnih itd.
Alergija
Promjene u imunološkoj funkciji

Cijena CAR T-stanične terapije u Indiji

Cijena CAR T-stanične terapije u Indiji općenito se kreće od otprilike 30,00,000 do 50,00,000 INR. Može varirati ovisno o lokaciji, bolnici, liječnicima, složenosti pacijenta itd. Cijena ove terapije u Indiji iznosi otprilike desetinu u usporedbi s drugim zapadnim zemljama.