'S e easbhaidh cridhe neo-chumanta a th' ann an Tetralogy of Fallot (TOF) a tha co-cheangailte ri pàisdean ùra. Bidh an suidheachadh a’ tachairt ann an clann bho àm breith agus a’ toirt buaidh air gnìomhachd iomlan a’ chridhe agus a’ chuirp. Mar thoradh air an sin, dh’ adhbhraich e duilgheadasan do chridhe naoidhean fuil làn ocsaidean a thoirt do bhuill-bodhaig eile, air sgàth ana-cainnt cridhe a tha an làthair anns na h-artaireachdan.

Dh’fhaodadh gum bi craiceann liath no gorm air naoidheanan le TOF air sgàth ìrean ocsaidean ìosal. Thèid Tetralogy of Fallot a dhearbhadh rè torrachas no eadhon às deidh breith. Feumaidh clann air a bheil TOF làimhseachadh gus an duilgheadas slàinte cridhe seo a chàradh agus gus sruth fala àbhaisteach a thoirt air ais don bhodhaig taobh a-staigh bliadhna.

Duilgheadasan le TOF

Bidh ceithir ana-cainnt aig cridhe pàisde a rugadh leis a’ chumha seo, agus tha iad sin air an ainmeachadh gu h-ìosal:

Dìth Septal Ventricular (VSD): 'S e toll iom-fhillte a th' ann a lorgar anns a' bhalla a tha a' sgaradh ventricles seòmraichean ìosal a' chridhe, a' leigeil le fuil measgachadh eadar an dà sheòmar.
Stenosis cnuimheach: Anns an ana-cainnt seo, chan eil am bhalbha sgamhain agus am prìomh artaire sgamhain farsaing gu leòr, agus mar sin chan eil e a’ faighinn gu leòr fala troimhe chun na sgamhain le gach buille cridhe.
A’ cur thairis air an Aorta: Is e seo suidheachadh far a bheil an aorta, am prìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil beairteach ann an ocsaidean don bhodhaig, air a ghluasad thairis air ventricles an àite a bhith os cionn an ventricle clì.
Hypertrophy Ventricular Deas: Tha an ventricle deas an urra ri bhith a’ pumpadh fala dha na sgamhain ach, bidh e a’ fàs nas motha air sgàth obair agus a’ cur dragh air gnìomhachd a’ chridhe gu lèir.

Adhbharan Tetralogy Fallot

Chan eil fios dè dìreach a tha ag adhbhrachadh TOF ann an clann, ge-tà, is iad seo na h-adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann airson a’ chumha:

Atharrachaidhean DNA: Ma tha trioblaidean cridhe aig pàrant, mar as trice cha tèid iad chun chloinne ach, tha an cunnart ann gun tachair e ma tha trioblaidean cridhe aig an dà phàrant. Mar sin, bidh an suidheachadh gu tric a’ leasachadh ann an clann tro DNA, agus uaireannan faodaidh DNA atharrachadh air sgàth adhbhar sam bith eile.
Caitheamh Deoch-làidir: Nuair a bhios rubella no tinneas an t-siùcair aig boireannach a tha an dùil ri leanabh, tha cunnart mòr ann gum bi duilgheadasan cridhe ann am pàiste. A bharrachd air an sin, bidh òl deoch làidir agus daithead mì-iomchaidh rè torrachas cuideachd a’ cur an fetus ann an cunnart TOF adhbhrachadh.
Torrachas fadalach: Bidh torrachas fadalach cuideachd a’ cur ri eas-òrdughan cridhe ann am pàisde. Dh’ fhaodadh gum bi cunnart ann gum bi TOF ann nuair a bhios boireannach an dùil ri leanabh às dèidh 40.
Feinilcetonuria: 'S e eas-òrdugh metabolach tearc a th' ann a dh'adhbhraicheas cus amino-aigéid, agus 's e sin aon de na h-adhbharan airson TOF a leasachadh ann am pàiste.

Comharraidhean TOF

Seo na comharran agus na comharraidhean a tha a’ sealltainn gu bheil lochd TOF aig pàisde sa chridhe:

A bhith mì-fhoighidneach
Dath craicinn liath-ghorm
A bhith neo-fhiosrach
Gann an anail
A ’faireachdainn sgìth
buill lag
dìth miann
buille-cridhe
Fainting
Tachartasan fada cunbhalach de ghlaodhaich
A’ faireachdainn trioblaid fhad ’s a tha thu nad chadal

Breithneachadh agus Deuchainn TOF

Thèid na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus tinneasan TOF a dhearbhadh ann am pàiste. Tro na deuchainnean seo, bidh dotair a’ faighinn eòlas air structar a’ chridhe. Tha na deuchainnean dianoetic seo mar a leanas:

Deuchainn Ro-bhreith: Taobh a-staigh 18 gu 22 seachdain den torrachas, nì dotair echocardiogram fetal no deuchainn ultrasound gus buille cridhe an leanaibh fhaicinn agus a chluinntinn. Tro seo, bidh proifeasanta cùram slàinte a’ faighinn a-mach structar àbhaisteach no neo-àbhaisteach a’ chridhe.
Oximetry Pulse: 'S e inneal beag a th' ann an Pulse Oximeter a bhios a' lorg ìre ocsaidean a' chridhe. Cho luath 's a bhios an leanabh air a bhreith, nì solaraiche cùram slàinte deuchainn pulse oximetry gus sgrùdadh a dhèanamh air na h-eas-òrdughan ann an cridhe an leanaibh.
Echocardiogram: Thèid an deuchainn breithneachaidh seo a dhèanamh gus gnìomhachd agus cumadh a’ chridhe fhaicinn tro thonnan fuaim.
X-ghathan ciste no scan CT: Tro sganaidhean CT agus X-ghathan ciste, bidh dotair a’ comharrachadh ìomhaighean soilleir den chridhe agus ag aithneachadh an neo-ghnìomhachd a tha an làthair anns na h-artaireachdan cridhe a tha a’ cuingealachadh sruth fala.

Modh-obrach Làimhseachaidh airson Tetralogy of Fallot

’S e lannsaireachd aon de na prìomh roghainnean làimhseachaidh a thathas a’ cleachdadh airson euslaintich TOF. Tro obair-lannsa, bidh dotairean a’ ceartachadh iom-fhillteachd bunaiteach a’ chridhe agus a’ toirt air ais sruth fala àbhaisteach dhan chridhe.

Measadh Ro-obrachaidh air an Euslainteach: Thèid measadh iomlan a dhèanamh air an euslainteach gus sùil a thoirt air a staid iomlan mus tèid an làimhseachadh lannsaireachd a dhèanamh. Tha seo a’ gabhail a-steach echocardiogram, catheterization cridhe, deuchainnean fala, X-ghath agus scan CT.
Anesthesia agus incision: Bidh lannsair cridhe cloinne a’ dèanamh an lannsaireachd, an toiseach bheir e anesthesia don euslainteach gus a thoirt na chadal. An uairsin thèid gearraidhean a dhèanamh sa bhroilleach tro innealan meidigeach sònraichte a chuidicheas le bhith ag obrachadh an lannsaireachd cridhe.
Seach-rathad Cardiopulmonary: Bidh dotairean a’ ceangal an euslaintich ri inneal-seachnaidh cridhe-sgamhain airson ùine ghoirid a ghabhas thairis gnìomh a’ chridhe agus nan sgamhan agus a bheir taic tron phròiseas. Bidh an inneal a’ dèanamh cinnteach à cuairteachadh fala agus ocsaideanachadh nuair a bhios an lannsair ag obair air a’ chridhe.
Càradh lannsaireachd: Nuair a bhios lannsair a’ dèanamh obair-lannsa air a’ chridhe, bidh e a’ cur fòcas air na lochdan septal ventricular le bhith a’ pasgadh no a’ dùnadh an toll, a’ toirt air falbh an stenosis sgamhain, agus ag ath-shuidheachadh an aorta san àite cheart aige. Ach, tha a h-uile dòigh-obrach lannsaichte sònraichte an urra ris na h-eas-òrdughan a tha an làthair sa chridhe.
Cùram às dèidh lannsaireachd: Às dèidh an lannsaireachd, thèid sùil gheur a chumail air cor an euslaintich san ICU, agus thèid diofar chungaidh-leigheis a thoirt seachad gus pian, mì-chofhurtachd, galair agus taic cridhe a riaghladh. A bharrachd air an sin, tha leantainn suas deatamach cuideachd airson sùil a chumail air an ath-bheothachadh agus gnìomhachd a’ chridhe.

Casg air TOF

Seo cuid de na ceumannan sònraichte a dh’ fhaodadh casg a chuir air cunnart Tetralogy of Fallot adhbhrachadh, is iad sin mar a leanas:

Mura h-eil thu ag ithe biadh làn phròtain rè torrachas, bu chòir dhut Phenylketonuria a lorg.
Tomhais ìre tinneas an t-siùcair gu cunbhalach.
Faigh banachdach an aghaidh rubella agus seachain smocadh, deoch làidir agus tombaca.
Seachain cungaidhean-leigheis airson iomagain no trom-inntinn a ghabhail.
Coisich airson leth-uair a thìde gu cunbhalach agus faigh solas na grèine.