Les voies biliaires sont des organes tubulaires essentiels à notre système digestif. Elles relient trois organes différents : le foie, la vésicule biliaire et les intestins. Ce petit canal achemine la bile du foie à la vésicule biliaire. Lorsque les cellules des voies biliaires deviennent anormales, cela entraîne un cancer des voies biliaires. Il s'agit d'une tumeur rare et agressive, difficile à guérir. Ce problème peut survenir à tout âge et survient principalement après 50 ans. Il existe différentes approches médicales pour le traitement du cancer des voies biliaires, la chirurgie étant la meilleure option. Si cette option est inefficace, un médecin peut procéder à un diagnostic. traitement de chimiothérapie ou une radiothérapie. Une méthode de transplantation hépatique est également recommandée pour traiter ce problème de santé.
Types de cancer des voies biliaires
Ce problème de santé se présente sous trois formes différentes. Les voici :
- Cholangiocarcinome intrahépatique : Elle se produit principalement dans différentes parties d'un canal biliaire à l'intérieur du foie. Ce problème est rare et généralement considéré comme un cancer du foie par les patients.
- Cholangiocarcinome distal : Le cancer des voies biliaires se développe généralement à l’extérieur du foie. Ce problème est rare et peut toucher 20 à 30 % des personnes.
- Cholangiocarcinome périhilaire : Elle survient principalement à la jonction gauche-droite d'un canal biliaire. Ce problème touche 50 à 60 % des personnes et ses symptômes sont similaires à ceux du cholangiocarcinome distal.
Symptômes du cancer des voies biliaires
Les symptômes de ce problème de santé sont les suivants :
- Nausée et vomissements
- Urine foncée
- Selles de couleur claire
- La jaunisse
- Douleur abdominale
- Perte de poids inexpliquée
- Fatigue
- Fièvre et frissons
- Vésicule biliaire distendue
- Prurit
- Perte d'appétit
Diagnostic du cancer des voies biliaires
Les tests de diagnostic pour ce problème de santé sont les suivants :
- Échographie endoscopique: An endoscopie Associée à l'échographie, elle permet d'obtenir des images du tractus gastro-intestinal. Cette procédure, identique à l'endoscopie haute, est principalement utile pour diagnostiquer le cancer des voies biliaires.
- Angiographie : Un médecin utilise cette procédure pour évaluer le blocage des voies biliaires et visualiser les vaisseaux sanguins autour de la tumeur.
- Endoscopie gastro-intestinale : Un petit instrument flexible, appelé endoscope, est inséré dans l'œsophage par la bouche ou la gorge. Il est relié à une caméra pour l'examen du système digestif. Au cours de cette intervention, le patient peut avoir besoin d'une anesthésie topique ou d'un analgésique.
- Cholangiographie rétrograde endoscopique : Un médecin spécialisé injecte un produit de contraste dans une voie biliaire à l'aide d'un endoscope. Il peut également réaliser des radiographies pour mettre en évidence les anomalies associées. cancerAu cours de cette intervention, une biopsie peut également être réalisée pour identifier un tissu du canal biliaire.
- Cholangiographie transhépatique percutanée : Une petite aiguille est fixée à l'un des canaux biliaires et un produit de contraste est injecté à travers ce dispositif. Après l'injection, le médecin peut prendre des images radiographiques pour visualiser l'arbre biliaire. Cette procédure est meilleure que la CPRE car elle permet un accès direct à un canal biliaire.
- Cholangioscopie : Un dispositif endoscopique spécial, appelé cholangioscopie, est inséré dans le canal biliaire, permettant au médecin d'observer facilement la tumeur. Cet examen diagnostique sera réalisé lors d'une CPRE.
Options de traitement du cancer des voies biliaires
Le cancer des voies biliaires peut être traité de plusieurs façons. En voici quelques-unes :
- Chirurgie: Il s'agit de l'ablation totale ou partielle d'un canal biliaire. Cette approche thérapeutique est également recommandée pour la prise en charge d'un canal obstrué.
- Chimiothérapie: Ces puissants médicaments sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses ou réduire les tumeurs chez les patients. Ils peuvent être injectés dans une veine et circuler dans tout le corps. Cette méthode chirurgicale est réalisée avant une greffe du foie. Elle est utile pour le cholangiocarcinome avancé, car elle permet de ralentir la maladie et de soulager ses signes et symptômes.
- Immunothérapie: Un médecin utilise des inhibiteurs de points de contrôle, qui aident le système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses. Cette approche thérapeutique est particulièrement adaptée au cancer avancé des voies biliaires, lorsque les autres techniques ne permettent pas de traiter ce problème de santé.
- Radiothérapie: Les faisceaux d'énergie de haute puissance sont utilisés pour protéger les cellules cancéreuses. Cette intervention utilise une machine qui dirige les radiations vers la tumeur. Un professionnel de santé utilise de minuscules billes de rayonnement, qui peuvent être implantées dans les vaisseaux sanguins. Cette intervention chirurgicale permet de réduire la taille des tumeurs et de protéger contre cette maladie.
- Drainage biliaire : Un tube fin est placé dans un canal biliaire pour drainer le liquide biliaire nocif. Cela permet de désobstruer ce canal et de soulager des symptômes tels que la jaunisse, les démangeaisons et bien d'autres.
