سرطان رحم بیماری است که وقتی سلولهای رحم در اندام تناسلی داخلی زنان به طور کنترل نشده تکثیر میشوند، ایجاد میشود. این نوع خاص سرطان معمولاً سیستم تولید مثل زنان را تحت تأثیر قرار میدهد. رحم یک اندام گلابی شکل است که در لگن زن، بین استخوانهای لگن او قرار دارد. هنگامی که سلولهای سالم شروع به رشد و تغییر میکنند، رشد و تولید مثل کنترل نشده باعث میشود سرطان رحم تودهای را تشکیل دهد که تومور نامیده میشود. اکثر زنان مبتلا به این بیماری یائسگی را تجربه کردهاند. گاهی اوقات به آن سرطان رحم گفته میشود و شایعترین سرطان زنان در سراسر جهان است. با درمان و مراقبتهای تشخیصی مناسب برای سرطان رحم، این سرطان قابل درمان است. برداشتن رحم اولین درمان است که به بیماران مبتلا داده میشود. در مقایسه با سایر انواع سرطان، میزان بقای آن به طور قابل توجهی بالاتر است.
سرطان رحم یک بیماری پزشکی است که زمانی رخ میدهد که سلولهای پوشش رحم در یک زن رشد غیرقابل کنترلی داشته باشند. معمولاً این نوع سرطان با اندامهای تولید مثلی زنان مرتبط است. رحم یک اندام توخالی است که در لگن زن بین دو استخوان لگن قرار دارد. به طور معمول سلولهای سالم در حال رشد و تغییر هستند، عدم توانایی در کنترل رشد و تولید مثل بیش از حد که منجر به سرطان رحم میشود، منجر به تشکیل تودهای به نام تومور میشود.
انواع سرطان رحم
دو نوع اصلی بیماری رحم زنان وجود دارد:
- سرطان آندومتری: این نوع سرطان از سرطان آندومتر که از لایه داخلی رحم شروع میشود، سرچشمه میگیرد و اغلب با افزایش استروژن در بدن مرتبط است. در مقایسه با سرطانهای آندومتر نوع ۱ که نسبتاً آهسته رشد میکنند، سرطانهای آندومتر نوع ۲ با سرعت بسیار بیشتری رشد میکنند و تمایل بیشتری به گسترش دارند.
- سارکوم رحم: این یکی از انواع تومورهای نادر است که به عنوان سرطان رحم شناخته می شود. آنها به جای آندومتر از عضله رحم یا سایر بافت همبند رحم منشأ می گیرند. به طور کلی، سارکوم های رحمی بسیار تهاجمی تر و سخت تر از سرطان های آندومتر درمان می شوند.
انواع دیگر سرطان آندومتر
- آدنوکارسینوم سروزی: این تومورها تمایل بیشتری به گسترش به غدد لنفاوی و سایر قسمت های بدن دارند.
- کارسینوم آدنوسکواموس: این شکل غیر معمول سرطان رحم هم با کارسینوم سلول سنگفرشی و هم آدنوکارسینوم آندومتر لایه بیرونی رحم همراه است.
- کارسینوسارکوم رحم: این یک مورد استثنایی از کارسینوسارکوم رحم است. این سرطان حاوی سلولهای سرطانی شبیه سارکوم و سرطان آندومتر است. احتمال قابل توجهی وجود دارد که این نوع سرطان به غدد لنفاوی بدن و سایر قسمتها گسترش یابد.
- کارسینوم سروز پاپیلاری: تنها تعداد کمی از موارد به دلیل نادر بودن آن در سطح جهانی شناسایی شده است.
علل سرطان رحم و عوامل خطر
برخی از عواملی که میتوانند خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهند عبارتند از:
- اضافه وزن یا چاق بودن
- سابقه پزشکی یا سابقه خانوادگی سرطان رحم، تخمدان یا روده
- خونریزی شدید یا طولانی مدت
- ناباروری
- یائسگی دیررس
- فشار خون
- دیابت
- دوره شروع قبل از ۱۲ سالگی
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- سن
- رژیم غذایی با چربی بالا
علائم و نشانههای هشدار دهنده سرطان آندومتر
علائم مختلف سرطان آندومتر یا سارکوم رحم در زیر ذکر شده است:
- درد یا گرفتگی در لگن
- درد شکم
- ضعف
- ادرار دردناک
- خونریزی بیش از حد در سن 40 سالگی یا بالاتر
- ترشحات سفید از واژن
- درد در طول رابطه جنسی
- خونریزی واژینال قبل از یائسگی
- خون در ادرار
- لکه بینی یا خونریزی خفیف بعد از یائسگی
مرحله سرطان رحم
مرحله سرطان آندومتر برای تعیین چشم انداز موفقیت درمان و گزینه های آن بسیار مهم است. تومورها در مراحل مشابه پیش آگهی مشابهی دارند و معمولاً به طور یکسان درمان می شوند.
- مرحله 1: به سرطانی که در رحم تشخیص داده میشود، اشاره دارد.
- مرحله 2: این مرحله نشان می دهد که رحم و دهانه رحم تحت تأثیر تومور قرار گرفته اند.
- مرحله 3: مرحله سوم نشان میدهد که سرطان از رحم/دهانه رحم به تخمدانها، لولههای فالوپ، واژن یا غدد لنفاوی معده یا لگن گسترش یافته است.
- مرحله 4: این بدان معناست که سرطان، معده، رکتوم، مثانه و روده را در کنار سایر نواحی بدن تحت تأثیر قرار میدهد.
چگونه می توان آن را تشخیص داد؟
متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است برخی آزمایش ها را توصیه کنند. این موارد در زیر ذکر شده است:
- معاینه لگن
- سونوگرافی سینه
- نمونه برداری از آندومتر
- هیستروسکوپی و بیوپسی
- سی تی اسکن و ام آر آی
- اسکن PET
- آزمایش خون
گزینههای درمان سرطان رحم
علاوه بر در نظر گرفتن سن و بیماریهای زمینهای، پزشک بر اساس شرایط، مرحله بیماری و ویژگیها، دوره درمانی بهینه را تعیین میکند. در اینجا چند گزینه برای درمان سرطان رحم آورده شده است:
- عمل جراحي: این یک کمک مؤثر برای سرطان رحم است. رحم به همراه تخمدانها و لولههای فالوپ در طول عمل جراحی برداشته میشود. اگر سرطان گسترش یابد، متخصصان پزشکی میتوانند بافتها و سایر اندامها را بررسی کنند. هیسترکتومی سرطان آندومتر یک فرآیند جراحی است که در آن رحم و دهانه رحم بیمار برداشته میشود. لیست زیر از انواع روشهای هیسترکتومی ارائه شده است:
- هیسترکتومی کامل شکمی
- درمان هیسترکتومی واژینال
- هیسترکتومی رادیکال
- هیسترکتومی کم تهاجمی
- پرتو درمانی: در این فرآیند، این درمان به استفاده از اشعه ایکس یا پرتوهای نور تشعشع برای از بین بردن سلول های آلوده به سرطان اشاره دارد. این تابش برای روش سرطان آندومتر احتمال بازگشت سرطان را کاهش می دهد.
- شیمی درمانی: پس از پرتودرمانی یا جراحی، زمانی که سرطان بازمیگردد. زمانی از این روش برای مدیریت سرطان استفاده میشد. داروها استفاده میشوند یا به رگهای بیماران تزریق میشوند.
- هورمون درمانی: این درمان زمانی انجام می شود که سرطان گسترش یافته یا عود کند. زمانی که جراحی امکان پذیر نباشد، پزشک می تواند این روش را توصیه کند.
- کمکهای پزشکی هدفمند: این یک درمان دارویی است که به سلول های سرطانی حمله می کند تا از گسترش سرطان جلوگیری کند. زمانی که سرطان پخش می شود و عود می کند، به آن لنواتینیب نیز می گویند.
