هرگونه تغییر غیرطبیعی در دهانه رحم، که قسمت پایینی رحم است، رخ می‌دهد، سرطان دهانه رحم نامیده می‌شود. این بیماری در زنان بسیار شایع است و توسط ویروس HPV ایجاد می‌شود. تقریباً 660،000 زن به سرطان دهانه رحم مبتلا هستند و میزان مرگ و میر در سراسر جهان رو به افزایش است. در مراحل اولیه، می‌توان آن را با رویکردهای جامع مانند غربالگری، درمان و غیره درمان کرد. بهترین روش درمان دهانه رحم درمان سرطان می‌تواند به زنان کمک کند تا زندگی با کیفیتی داشته باشند.

انواع سرطان دهانه رحم

این به انواع زیر تقسیم می شود که به ظاهر آن بستگی دارد.

کارسینوم سلول سنگفرشی: به دلیل تولید بیش از حد سلول‌های سنگفرشی رخ می‌دهد که از پوشش دهانه رحم شروع می‌شود.
آدنوکارسینوم: آنها در غددی که مخاط تولید می‌کنند، رخ می‌دهند.
کارسینوم های مختلط: این شامل دو هیستوتایپ مجزا یعنی کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما است.

علل سرطان دهانه رحم

این بیماری در بیماران مبتلا به HIV شایع‌تر از زنان غیر HIV است.

افرادی که از نظر جنسی فعال هستند و با بیش از یک شریک جنسی در ارتباط هستند، به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده می‌شوند. گونه‌های مضر آن باعث تغییرات غیرطبیعی در دهانه رحم می‌شوند.
فردی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد می‌تواند به این سرطان مبتلا شود. دلیل این امر این است که عفونت HIV سیستم ایمنی را تضعیف می‌کند.
جهش در DNA
استفاده از قرص‌های ضدبارداری خوراکی
به دنیا آوردن فرزندان متعدد
سیگار کشیدن
جویدن تنباکو
مصرف الکل

علائم سرطان دهانه رحم

علائم آن در مراحل اولیه تشخیص داده نمی‌شود. با این حال، در اینجا برخی از علائم سرطان در مراحل اولیه و پیشرفته آورده شده است:

خونریزی شدید در دوران قاعدگی که برای مدت طولانی ادامه می‌یابد.
درد و ناراحتی لگن
ورم پاها
درد در طی رابطه جنسی
ترشحات غیرمعمول واژن شامل خون با بوی بد است.
درد شکم
حرکات روده ای دردناک
مشکل در دفع ادرار

چگونه می‌توان سرطان دهانه رحم را تشخیص داد؟

برخی از آزمایشات اولیه باید برای تشخیص و درمان سریع انجام شود.

بافت برداری
معاینهی جسمی
اسکن MRI و PET-CT
کولپوسکوپی
نمونه برداری از سلول های دهانه رحم

گزینه‌های درمان سرطان دهانه رحم

قبل از شروع درمان باید عواملی مانند مراحل بیماری، سن، سلامت، برنامه درمانی مؤثر و غیره در نظر گرفته شود.

مراحل سرطان دهانه رحم

مرحله اول: سلول‌ها یا بافت‌های سرطانی فقط در دهانه رحم یافت می‌شوند.
مرحله دوم: در این مرحله، سرطان از سطح دهانه رحم فراتر می‌رود و بافت‌های اطراف رحم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
مرحله سوم: در مرحله سوم، به دیواره لگن می‌رسد که غدد لنفاوی را نیز درگیر می‌کند.
مرحله IVاین چهارمین مرحله از سرطان دهانه رحم است که در آن سرطان به صورت غیرقابل کنترلی فراتر از لگن رشد می‌کند و به سرعت به مثانه یا رکتوم و سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد.

انواع درمان برای سرطان دهانه رحم

انواع مختلفی از درمان وجود دارد که می‌تواند برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده شود، این موارد به شرح زیر است:

پرتو درمانی

در این پرتودرمانی، از پرتوهای بالای پرتو برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.

پرتودرمانی داخلی: یک ماده رادیواکتیو در دستگاه‌هایی مانند کاتتر، سوزن و غیره بسته‌بندی شده و در محل سرطانی واژن یا دهانه رحم قرار می‌گیرد.
پرتودرمانی خارجی: این یک پرتودرمانی سه‌بعدی IMRT است که برای ارائه تابش خارجی از خارج از بدن به محل تومور بدون آسیب رساندن به سایر بافت‌های سالم استفاده می‌شود.

عمل جراحي

اگر سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شود، این روش به عنوان درمان اصلی در نظر گرفته می‌شود. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد:

هیسترکتومی: جراحی هیسترکتومی از طریق واژن انجام می‌شود که در آن برش جراحی لازم است. در این روش، واژن، دهانه رحم، لوله‌های فالوپ، مثانه، رکتوم و بافت‌های نواحی که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته‌اند، برداشته می‌شوند.
جراحی بینی: In از سرمادر این روش از یک پروب فلزی سرد استفاده می‌شود که در دهانه رحم قرار می‌گیرد تا با منجمد کردن سلول‌های سرطانی، آنها را از بین ببرد یا به آنها آسیب برساند.
کانیزاسیون: همسان سازی دهانه رحم بیوپسی مخروطی نوعی بیوپسی مخروطی است که در آن یک تکه بافت مخروطی شکل با استفاده از اسکالپل (مخروط کردن با چاقوی سرد) از دهانه رحم برداشته می‌شود. این روش برای برداشتن سرطان‌های اولیه و پیش‌سرطان‌ها مفید است.

درمان هدفمند

در این، داروهای خاصی برای هدف قرار دادن پروتئین و آنزیم های خاص که مسئول رشد سلول های سرطانی هستند، استفاده می شود.

شیمی درمانی

داروهای شیمیایی به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف می‌شوند که به توقف رشد سلول‌ها یا بافت‌های سرطانی کمک می‌کنند. گاهی اوقات، شیمی درمانی برای رسیدن به حداکثر اثر، همراه با سایر انواع درمان تجویز می‌شود.

ایمن درمانی

این داروها به سیستم ایمنی فرد کمک می کنند تا سلول های سرطانی را شناسایی کرده و در نهایت آنها را از بین ببرد. این به سیستم ایمنی بدن بیمار برای مبارزه با سرطان کمک می کند. اثربخشی داروهای ایمونوتراپی مانند پمبرولیزوماب وجود دارد.

چگونه می‌توان از سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد؟

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باید برخی اقدامات انجام شود:

آزمایش غربالگری
واکسیناسیون HPV
رعایت نکات ایمنی در هنگام رابطه جنسی
ترک سیگار، تنباکو و الکل

کارآزمایی های بالینی

کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات تحقیقاتی هستند که تأثیر قابل توجهی در بهبود جدیدترین روش‌های درمانی دارند. تحقیقات مختلفی بر اساس ... انجام می‌شوند. نوع سرطان، سن بیمار و غیره. تحقیقات آن نشان می‌دهد که آیا درمان مؤثر و ایمن است یا خیر.

مراقبت‌های بعدی در طول و بعد از درمان

بسیار مهم است که بیمار معاینات و آزمایش‌های منظم را پیگیری کند زیرا تشخیص بیماری، مرحله آن و میزان اثربخشی داروها مهم است. همچنین به آگاهی از تغییرات و نشانه‌های عود سرطان دهانه رحم کمک خواهد کرد.