درمان با CAR T-Cell (گیرنده آنتی‌ژن کایمریک) عمدتاً برای برخی از انواع خاص سرطان خون انجام می‌شود. این نوعی تکنیک است که قدرت سیستم ایمنی بدن فرد را برای مبارزه با سلول‌های سرطانی بهبود می‌بخشد. این روش سلول‌های T موجود در بدن را اصلاح می‌کند تا سلول‌های سرطانی را بهتر شناسایی و به آنها آسیب برساند. این روش عمدتاً برای انواع خاصی از سرطان‌های خون مانند لوسمی، میلوما چندگانه، لنفوم و غیره انجام می‌شود. با ما، بیماران از سراسر جهان می‌توانند این درمان را در هند، تایلند، دبی و بسیاری از کشورهای دیگر از طریق پزشکان بسیار متخصص که امکانات مراقبت‌های بهداشتی شخصی و ایمن را ارائه می‌دهند، دریافت کنند.

چه کسانی به درمان با CAR T-Cell نیاز دارند؟

درمان با CAR T-Cell تکنیکی است که عمدتاً برای برخی از سرطان‌های خاص خون انجام می‌شود. این روش می‌تواند هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان اعمال شود. اگر کودک یا بزرگسالی به هر یک از سرطان‌های خون زیر مبتلا باشد، می‌تواند پس از مشورت با پزشک، برای درمان با CAR T Cell اقدام کند.

لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B
لنفوم فولیکولار
میلوما چندگانه
لنفوم منتشر بزرگ سلول B
لوسمی لنفوسیتی مزمن
لنفوم سلول مانتو

انواع درمان با سلول‌های T CAR

انواع مختلفی از درمان CAR T-Cell وجود دارد که عمدتاً برای هدف قرار دادن انواع مختلف آنتی‌ژن‌هایی که روی سطح سلول‌های سرطانی زندگی می‌کنند، کشف شده‌اند، مانند:

تیساگنلکلوسل: این روش درمانی عمدتاً برای درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B بزرگسالان، لنفوم سلول B بزرگ و لنفوم فولیکولار انجام می‌شود.
آکسیسابتاژن سیلولوسل: نوعی ایمونوتراپی که عمدتاً بر آنتی‌ژن در لنفوم سلول B بزرگ و لنفوم فولیکولار تمرکز دارد.
اتولوسل برکسوکابتاژن: نوع دیگری از این درمان، که عمدتاً برای هدف قرار دادن یک آنتی‌ژن در لنفوم سلول مانتل و لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B بزرگسالان انجام می‌شود.
لیسوکاباتاگنه مارالئوسل: این روش درمانی برای هدف قرار دادن آنتی‌ژن CD19 در لنفوم سلول B بزرگ، لوسمی لنفوسیتی مزمن، لنفوم فولیکولار و لنفوم سلول مانتل استفاده می‌شود.
ایدکابتاژن ویکلئوسل: معمولاً بر روی آنتی‌ژن بلوغ سلول‌های B در میلوم متعدد تمرکز دارد.
اتولوسل سیلتاکاباتاژن: این درمان برای هدف قرار دادن بلوغ سلول‌های B در میلوم متعدد انجام می‌شود.
اتولوسل اوبکابتاژن: این درمان در لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B بزرگسالان برای هدف قرار دادن آنتی‌ژن CD19 استفاده می‌شود.

موارد منع مصرف درمان با سلول‌های T CAR

این روش به عنوان انتخاب بهتری برای درمان انواع خاصی از سرطان‌های خون در نظر گرفته می‌شود، اما برای همه مفید نیست. اگر بیمار شرایط زیر را داشته باشد، ممکن است برای این درمان مناسب نباشد:

اگر فردی به ویروس HIV، هپاتیت و غیره مبتلا باشد.
اگر فردی به بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس و غیره مبتلا باشد.
سطح بالای دیابت، بیماری قلبی و غیره
مرحله شیردهی یک زن.
تومورهای جامد.
بیمارانی که یک بار این روش درمانی را انجام داده‌اند.
سن می‌تواند یک عامل باشد، به خصوص برای افراد مسن.
عوامل روانشناختی.

چگونه برای درمان با CAR T-Cell آماده شویم؟

در اینجا برخی از مراحل مهمی که فرد می‌تواند هنگام آماده‌سازی خود برای این درمان در نظر بگیرد و بهترین نتایج مثبت را به همراه داشته باشد، آورده شده است:

مشاوره: در ابتدا، پزشکان سابقه پزشکی و وضعیت سلامتی بیمار را بررسی می‌کنند.
معاینات فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری: پزشکان آزمایش‌های خاصی از جمله سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی و آزمایش خون انجام می‌دهند.
ارزیابی‌های قبل از درمان: متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی می‌کنند که آیا قلب، ریه‌ها و کلیه به درستی کار می‌کنند یا خیر.
واکسن ها: واکسن‌های خاصی به بیمار داده می‌شود که به او در محافظت از عفونت‌ها کمک می‌کند.
بحث در مورد داروها: در این مرحله، بیماران باید در مورد داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنند، به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهند.
حمایت روانی: حمایت خانواده، دوستان یا مراقبت‌های بهداشتی برای فرد در طول درمان مهم است که به او کمک می‌کند تا در طول درمان، احساسات خود را مدیریت کند.
تغییر سبک زندگی: فرد باید رژیم غذایی متعادلی داشته باشد، آب زیادی بنوشد و از تمرینات سنگین خودداری کند. این به آماده شدن فرد قبل از درمان کمک می‌کند.

درمان با سلول‌های CAR T: روش گام به گام

در اینجا جزئیات این روش آمده است، مانند:

مجموعه سلول‌های T: در ابتدا، پزشکان خون بیمار را جمع‌آوری کرده و سلول‌های T را از آن جدا می‌کنند. این فرآیند leukapheresis نامیده می‌شود.
اصلاح آزمایشگاهی: پس از جمع‌آوری سلول‌های T، پزشکان آنها را برای اصلاح CARها به آزمایشگاه‌ها می‌فرستند. این به سلول‌های T کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی کرده و به طور مؤثرتری به آنها آسیب برسانند.
گسترش سلول‌های T CAR: وقتی اصلاح انجام شد، متخصصان این سلول‌ها را در آزمایشگاه کشت داده و تکثیر می‌کنند. این کار به گونه‌ای انجام می‌شود که تعداد سلول‌های T افزایش یابد که عموماً چند روز طول می‌کشد.
آماده‌سازی برای تزریق سلول‌های T CAR: در این مرحله، پزشکان با کمک شیمی‌درمانی تعداد سلول‌های ایمنی را کاهش می‌دهند تا فضایی برای قرار دادن سلول‌های T CAR ایجاد شود. پس از این، آنها را به خون بیمار تزریق می‌کنند.

مزایای CAR T-Cell Therapy

برخی از مزایای این روش درمانی در زیر آورده شده است:

این روش درمانی عمدتاً بر آسیب رساندن به سلول‌های سرطانی تمرکز دارد.
کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.
احتمال تولد مجدد سلول‌های سرطانی کمتر است.
نرخ بقای بالاتر.
عوارض جانبی این روش درمانی کمتر است.
این روش درمانی با توجه به رویکرد بیمار انجام می‌شود.

خطرات و عوارض: درمان با سلول T CAR

برخی از خطرات و عوارضی که ممکن است پس از درمان با CAR T-Cell رخ دهد:

سندرم آزادسازی سیتوکین
سندرم نوروتوکسیسیتی مرتبط با سلول‌های مؤثر ایمنی
اغماء
سردردهای شدید
تعداد کم خون
عفونت‌هایی مانند قارچی، ویروسی و غیره
حساسیت
تغییرات در عملکرد سیستم ایمنی

هزینه درمان با سلول T CAR در هند

هزینه درمان CAR T-Cell در هند عموماً از حدود 30،00،000 تا 50،00،000 روپیه متغیر است. این هزینه می‌تواند بسته به مکان، بیمارستان، پزشکان، سطح پیچیدگی بیمار و غیره متفاوت باشد. هزینه این درمان در هند تقریباً یک دهم سایر کشورهای غربی است.