CAR T-rakuteraapiat (kimäärse antigeeni retseptori) tehakse peamiselt teatud tüüpi verevähi korral. See on tehnika, mis parandab inimese enda immuunsüsteemi tugevust vähirakkude vastu võitlemiseks. See modifitseerib kehas olevaid T-rakke nii, et see suudaks vähirakke paremini tuvastada ja kahjustada. Seda tehakse peamiselt teatud tüüpi verevähi korral, nagu leukeemia, hulgimüeloom, lümfoom jne. Meie juures saavad patsiendid üle kogu maailma seda ravi Indias, Tais, Dubais ja paljudes teistes riikides kõrgelt kvalifitseeritud arstide kaudu, kes pakuvad personaalset ja ohutut tervishoiuteenust.

Kes vajab CAR T-rakuteraapiat?

CAR T-rakuteraapia on tehnika, mida kasutatakse peamiselt teatud verevähivormide korral. Seda protseduuri saab rakendada nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kui lapsel või täiskasvanul esineb mõni järgmistest verevähkidest, võivad nad pärast arstiga konsulteerimist valida CAR T-rakuteraapia.

B-rakkude äge lümfoblastne leukeemia
Follikulaarne lümfoom
Hulgimüeloom
Hajus suur B-rakuline lümfoom
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia
Mantliraku lümfoom

CAR T-rakuteraapia tüübid

Saadaval on mitut tüüpi CAR T-rakuteraapiat, mis on peamiselt avastatud vähirakkude pinnal elavate erinevat tüüpi antigeenide sihtimiseks, näiteks:

Tisagenlekleutseel: Seda ravi tehakse peamiselt täiskasvanute B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia, suurerakulise lümfoomi ja follikulaarse lümfoomi raviks.
Aksikabtageen-tsiloleutseel: Immunoteraapia, mis keskendub peamiselt antigeenile suurerakulise B-rakulise lümfoomi ja follikulaarse lümfoomi korral.
Brexucabtagene autoleucel: Teist tüüpi ravi, mida tehakse peamiselt antigeeni sihtimiseks mantelrakulise lümfoomi ja täiskasvanute B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia korral.
Lisocabtagne Maraleucel: Seda ravi kasutatakse CD19 antigeeni sihtimiseks suurerakulise B-rakulise lümfoomi, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, follikulaarse lümfoomi ja mantelrakulise lümfoomi korral.
Idekabtageen Vicleucel: Tavaliselt keskendub see hulgimüeloomi korral B-rakkude küpsemise antigeenile.
Tsiltakabtageeni autoleutseel: Seda ravi tehakse B-rakkude küpsemise pärssimiseks hulgimüeloomi korral.
Obekabtageeni autoleutseel: Seda ravi kasutatakse täiskasvanute B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia korral CD19 antigeeni sihtimiseks.

CAR T-rakkude teraapia vastunäidustused

Seda peetakse paremaks valikuks teatud tüüpi verevähi raviks, kuid see ei aita kõigile. Kui patsiendil on järgmised seisundid, ei pruugi see ravi talle sobida:

Kui inimene on nakatunud HIV-i, hepatiidi vms.
Kui inimesel on autoimmuunhaigusi, näiteks reumatoidartriit, luupus jne.
Kõrge diabeedi, südamehaiguste jne esinemissagedus.
Naise imetamise staadium.
Tahked kasvajad.
Patsiendid, kes on seda ravi üks kord läbinud.
Vanus võib olla tegur, eriti vanemate inimeste puhul.
Psühholoogilised tegurid.

Kuidas valmistuda CAR T-rakuteraapiaks

Siin on mõned olulised sammud, mida inimene võib selle teraapia ettevalmistamisel kaaluda, et saavutada parimaid positiivseid tulemusi:

Konsultatsioon: Alguses uurivad arstid patsiendi haiguslugu ja tema tervislikku seisundit.
Füüsilised läbivaatused ja pildiuuringud: Arstid teevad teatud uuringuid, sealhulgas CT- ja MRI-uuringuid ning vereanalüüse.
Ravieelsed hinnangud: Tervishoiueksperdid hindavad, kas süda, kopsud ja neerud toimivad korralikult või mitte.
Vaktsineerimine: Patsiendile manustatakse teatud vaktsiine, mis aitavad kaitsta teda nakkuste eest.
Arutelu ravimite üle: Sel juhul teavitavad patsiendid oma tervishoiutöötajaid ravimitest, mida nad praegu võtavad.
Psühholoogiline tugi: Perekonna, sõprade või tervishoiu tugi on inimesele teraapia ajal oluline, mis aitab tal oma emotsioonidega ravi ajal toime tulla.
Eluviisi muutus: Inimene peaks järgima tasakaalustatud toitumist, jooma palju vett ja vältima rasket treeningut. See aitab ennast enne teraapiat ette valmistada.

CAR T-rakkude teraapia: samm-sammult protseduur

Siin on protseduuri jaotus, näiteks:

T-rakkude kogum: Alguses koguvad arstid patsiendi verd ja eraldavad sellest T-rakud. Seda protsessi nimetatakse leukafereesiks.
Labori modifikatsioon: Pärast T-rakkude kogumist saadavad arstid need laboritesse CAR-rakkude modifitseerimiseks. See aitab T-rakkudel vähirakke tuvastada ja neid tõhusamalt kahjustada.
CAR T-rakkude laienemine: Kui modifikatsioon on tehtud, kultiveerivad ja laiendavad eksperdid neid rakke laboris. Seda tehakse nii, et T-rakkude arv suureneb, mis võtab tavaliselt paar päeva.
CAR T-rakkude infusiooni ettevalmistus: Selles faasis vähendavad arstid keemiaravi abil immuunrakkude arvu, et teha ruumi CAR T-rakkude sisestamiseks. Seejärel süstivad nad keemiaravi patsiendi verre.

CAR T-rakuteraapia eelised

Mõned selle teraapia eelised on loetletud allpool:

See teraapia keskendub peamiselt vähirakkude hävitamisele.
Parandab elukvaliteeti.
Vähirakkude taassünni tõenäosus on väiksem.
Kõrgem ellujäämismäär.
Selle ravimeetodi kõrvaltoimed on väiksemad.
See teraapia viiakse läbi vastavalt patsiendi individuaalsele lähenemisele.

Riskid ja tüsistused: CAR T-rakkude teraapia

Mõned riskid ja tüsistused, mis võivad tekkida pärast CAR T-rakkude teraapiat:

Tsütokiini vabanemise sündroom
Immuunsüsteemi efektorrakkudega seotud neurotoksilisuse sündroom
Kooma
Tugevad peavalud
Madal vererakkude arv
Infektsioonid nagu seen-, viirus- jne.
Allergia
Immuunfunktsiooni muutused

CAR T-rakuteraapia hind Indias

CAR T-rakkude teraapia hind Indias on üldiselt umbes 30 000–50 000 INR. See võib varieeruda sõltuvalt asukohast, haiglast, arstidest, patsiendi keerukusastmest jne. Selle teraapia hind Indias on umbes kümnendik teiste lääneriikidega võrreldes.