Personas de todas las edades, especialmente las mayores de 50 años, sufren de dolor de rodilla y enfermedades como la osteoartritis y la artritis. Estas afecciones pueden afectar considerablemente la vida diaria y dificultar el caminar, subir escaleras e incluso permanecer de pie durante largos periodos para las personas mayores. La obesidad, los traumatismos y el estrés prolongado también pueden contribuir a esta afección. En este blog, comprenderemos la diferencia entre la artrosis total y la parcial. cirugía de reemplazo de rodilla y los riesgos asociados con estas cirugías.
Sin embargo, ambos tratamientos buscan reducir el dolor y restaurar la flexibilidad de la rodilla, aunque los enfoques de cada cirugía médica pueden diferir. Su edad, estilo de vida y afecciones médicas específicas determinarán cuál es la mejor opción para usted.
¿Qué es el reemplazo total de rodilla?
El reemplazo total de rodilla (TKR), o artroplastia total de rodilla, implica reemplazar los tres compartimentos de la articulación de la rodilla:
- El medial (interior)
- Lateral (exterior)
- Patelofemoral (debajo de la rótula)
El implante suele estar hecho de una combinación de metal y plástico de alta calidad. Este procedimiento es ideal para pacientes con artritis de rodilla grave que afecta los tres compartimentos de la rodilla.
¿Qué es el reemplazo parcial de rodilla?
Una opción menos invasiva y eficaz para la degeneración localizada es el reemplazo parcial de rodilla (RPR), también conocido como artroplastia unicompartimental de rodilla (AR). Esta reemplaza solo el compartimento dañado, generalmente el medial o el lateral, dejando intacto el resto de la rodilla, incluyendo los ligamentos y el cartílago.
En pocas palabras, una prótesis de superficie parcial de rodilla preserva los dos compartimentos sanos de la rodilla. Es ideal para personas cuyo único compartimento de la rodilla está lesionado, mientras que los otros dos permanecen intactos.
Beneficios asociados con el reemplazo total de rodilla
La artroplastia de rodilla (ATR) es una cirugía médica que busca reducir el dolor y la inflamación causados por artritis grave de rodilla, lesiones críticas de rodilla o traumatismos. Esta cirugía es un procedimiento médico importante y el compromiso del paciente es crucial en términos de tiempo, energía y recursos. Analicemos sus beneficios a continuación:
- Alivio del dolor: Esta es una gran ventaja del procedimiento TNR. La mayoría de los pacientes reportan una mejora significativa en su calidad de vida. Gracias a los avances en la ciencia médica, el implante de alta calidad permite que el movimiento interno sea indoloro y fluido.
- Una mejor movilidad: Tras la cirugía, el paciente puede caminar, subir escaleras y realizar otras tareas cotidianas que antes le resultaban difíciles, gracias a una mejor movilidad articular. Esto puede tener un efecto considerable en su capacidad de autosuficiencia y, en consecuencia, en su salud física y mental.
- Resultados duraderos: Muchos pacientes se benefician de la cirugía durante muchos años. Algunas prótesis articulares pueden durar hasta 20 años. La cirugía de rodilla tiene un alto índice de satisfacción del paciente y es muy exitosa.
- Procedimiento mínimamente invasivo: Los cortes involucrados son pequeños y un tiempo de recuperación corto permite una recuperación rápida y sin problemas.
Beneficios asociados con el reemplazo parcial de rodilla (resurfacing de rodilla)
Los beneficios de un reemplazo parcial de rodilla incluyen:
- Generalmente se realiza una pequeña incisión.
- Un dolor minúsculo, una breve estancia hospitalaria y una rápida recuperación.
- Bajas complicaciones quirúrgicas como contaminación, coágulos de sangre, daño cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte.
- Los pacientes informaron mejores resultados funcionales.
- Menor tasa de reoperaciones tempranas.
Riesgos asociados con la cirugía de reemplazo total o parcial de rodilla
Los riesgos asociados con los dos procedimientos anteriores incluyen:
- Un reemplazo parcial de rodilla normalmente tiene una tasa de revisión (repetición o rehacer) más alta que el reemplazo total de rodilla.
- Una PKR corre el riesgo de empeorar las funciones después de la revisión de la PKR en comparación con la TKR.
- La cirugía de revisión en caso de PKR puede ser más complicada que la cirugía primaria ya que la necesidad de retirar el implante puede requerir un esfuerzo adicional debido a su estrecha unión al hueso de la rodilla.
Candidatos para reemplazo parcial de rodilla
En 1998, dos expertos en salud (los Dres. Scott y Kozinn) desarrollaron un criterio de referencia para la evaluación de pacientes aptos para el reemplazo parcial de rodilla. Factores que favorecen este procedimiento en personas mayores:
- Más de 60 años de edad
- Menos de 180 lb o 80 kg
- Individuos menos activos
- Un rango de movimiento razonable antes de la cirugía
- Tiene una deformación mínima de la rodilla.
Nota: Las personas que padecen artritis inflamatoria, por ejemplo artritis reumatoide, no son candidatos adecuados para el reemplazo parcial de rodilla.
Factores decisivos para la cirugía TKR y PKR
La elección del procedimiento depende de varios factores que incluyen:
- Artritis y su extensión: Los médicos recomiendan principalmente la TKR cuando la lesión cubre toda la rodilla, mientras que la PKR se realiza en una región específica de la rodilla.
- Una rodilla estable: La PKR solo es posible con un ligamento intacto, de lo contrario los médicos recomiendan TKR.
- Edad del paciente La PKR está dirigida principalmente a pacientes jóvenes y activos con artritis leve.
¿Cuál es el tiempo de recuperación en ambas cirugías?
El tiempo de recuperación depende de la salud de cada persona y puede variar según el caso. Dado que la PKR es menos invasiva, la recuperación es rápida y menos incómoda.
| Servicios | Recuperación del reemplazo total de rodilla | Recuperación del reemplazo parcial de rodilla |
| Permanecer en el hospital | 3 a día 5 | 1 a día 2 |
| Tiempo pasado con andador o caminando con apoyo | 2 a 3 semanas | 1 a 2 semanas |
| Terapia física | 6 a 12 semanas | 4 a 6 semanas |
| Regreso a la actividad diaria | 3 al mes 6 | 6 a 8 semanas |
| Recuperación completa | 6 al mes 12 | 3 al mes 6 |
Conclusión
El grado de daño en la articulación de la rodilla, su estilo de vida y sus objetivos a largo plazo influirán en su decisión entre la poliquistosis renal (PKD) y la artroplastia total de rodilla (ATR). Tanto la cirugía de reemplazo total como la parcial de rodilla son opciones viables para tratar el daño en la articulación de la rodilla. Si bien la segunda se centra en regiones específicas de la rodilla, la primera es una solución integral para la artritis grave.
En última instancia, un cirujano óseo cualificado es quien mejor decide la opción más adecuada. Evaluará sus radiografías, la alineación de su examen físico, la fuerza de sus ligamentos, su estilo de marcha, su edad, su estado de salud y sus objetivos de actividad. Su participación y comprensión de cada opción son fundamentales para el éxito a largo plazo.