Tratamiento de trasplante de intestino

El trasplante de intestino es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan secciones del intestino delgado debido a una insuficiencia intestinal. Posteriormente, esa parte se reemplaza con un donante fallecido. Este proceso también se conoce como trasplante de intestino delgado. La insuficiencia intestinal se produce cuando el intestino deja de funcionar correctamente. Existen diversas causas, como una enfermedad gastrointestinal. Puede ser un problema potencialmente mortal. Esto impide que el intestino delgado absorba electrolitos, líquidos y nutrientes de los alimentos. 

Según datos de investigación, se han realizado con éxito 300 trasplantes intestinales. Muchas personas padecen este trastorno intestinal y buscan el mejor tratamiento. Aquí, los pacientes y sus familiares pueden aprender sobre los tipos de trasplante intestinal, sus síntomas, causas y su procedimiento.

Tipos de trasplante de intestino

Es de tres tipos, que son los siguientes:

• Injerto intestinal: Es un tipo común de injerto en el que solo se extraen dos segmentos. El íleon y el yeyuno son los segmentos que se reemplazan con un donante fallecido.
• Injerto hepático-intestinal: Se trata de un procedimiento combinado en el que se sustituyen estos órganos debido a una disfunción hepática grave. Este trastorno es causado por la nutrición parenteral o enzima NP. En este trasplante se trasplanta el hígado al mismo tiempo que el intestino.  
• Injerto multivisceral: Este injerto es necesario para tratar afecciones subyacentes del sistema digestivo. Abarca diversas partes, como el intestino delgado, el hígado y otros órganos abdominales, el páncreas y el estómago. 

¿Síntomas y causas del trasplante de intestino?

Existen diversas causas y signos de hinchazón intestinal o fallo, por lo que se requiere este trasplante:

Síntomas

• Vómitos
• Diarrea
• Distensión
• Malabsorción de nutrientes
• Fatiga
• Falta o poco apetito
• Peso disminuido
• Heces malolientes

Causas

• Radiacion
• Síndrome del intestino corto
• Enfermedad celíaca
• Enfermedad de Crohn

Procedimiento de trasplante intestinal

Este trasplante se realiza de las siguientes maneras:

Diagnóstico

Antes de iniciar el tratamiento, es importante realizar pruebas diagnósticas para obtener mejores resultados. Su médico le realizará las siguientes pruebas avanzadas:

• Manometría gastroduodenal
• Los análisis de sangre.
• Endoscopia superior
• Radiografía abdominal
• Detección mediante colonoscopia
• Prueba de la serie gastrointestinal inferior
• Tomografía computarizada abdominal

Procedimiento

Evaluación preoperatoria

Se requieren ciertas evaluaciones antes de iniciar una operación: grupo sanguíneo del receptor y del donante, pruebas serológicas, tipificación de HLA, peso, longitud y función intestinal.

Todas estas pruebas se realizan para encontrar la compatibilidad entre el donante y el receptor, reduciendo así el riesgo de rechazo del órgano y logrando una recuperación eficaz. El receptor no debe ser demasiado joven ni demasiado mayor, ya que esto afecta el procedimiento de trasplante y su tiempo de recuperación. Tanto el donante como el receptor deben cumplir con los requisitos de compatibilidad para reducir el riesgo de rechazo del intestino. Por lo tanto, es importante asegurar la histocompatibilidad para evitar cualquier infección.

Procedimiento de trasplante 

Su médico le recomienda no comer ni beber durante un par de horas antes de comenzar el proceso. Tras la compatibilidad del intestino, un cirujano realiza el complejo procedimiento del trasplante. Tras seleccionar al donante, se realizan tratamientos previos para eliminar microorganismos mediante la descontaminación con diversos antibióticos. El protocolo es el siguiente:

Trasplante intestinal solo

Incluye los siguientes pasos del procedimiento:

• Se administra anestesia local al paciente. Luego, el intestino delgado no funcional se reemplaza por uno sano, que es extirpado por un cirujano.
• Ahora, un fragmento sano del intestino delgado del donante se injerta en el tracto digestivo del receptor, asegurándose de que los vasos sanguíneos estén correctamente conectados.
• Luego se realiza una ileostomía, logrando que el órgano trasplantado quede conectado a una abertura artificial en la pared abdominal.

Tratamiento combinado de trasplante de hígado e intestino

Se trata de un trasplante multivisceral modificado, que consiste en trasplantar el hígado junto con el intestino delgado. Es un procedimiento muy complejo que se recomienda a quienes presentan insuficiencia multiorgánica. Se realiza en los siguientes pasos:

• Se prepara a una persona para una operación mediante anestesia, que hace que se duerma durante el procedimiento.
• Este proceso provoca una gran pérdida de sangre, por lo que es importante recolectarla y hacerla circular nuevamente por el torrente sanguíneo. Esto se hace mediante una transfusión sanguínea. En ocasiones, también se necesita plasma o plaquetas para ayudar a la coagulación.
• El médico realiza una incisión en el abdomen y luego extrae una porción del hígado no funcional junto con otros órganos, como el páncreas, el riñón y el estómago, y los reemplaza con órganos sanos del donante.

Período postoperatorio

Tras finalizar el procedimiento, el paciente permanece en la UCI bajo observación. Durante este tiempo, el cirujano controla el riesgo de rechazo, infección y otras complicaciones. Su profesional de la salud le recomendará analgésicos. El paciente debe recibir nutrientes a través de un catéter. Esto se debe a que los órganos trasplantados tardan en sanar y no pueden absorber los nutrientes de los alimentos que se ingieren por vía oral.