La eliminación de tejido irregular del cuello uterino se denomina comúnmente conización cervical. También se conoce como biopsia de cono. La biopsia de cono es un procedimiento en el que se extraen tejidos anormales en forma de cono del cuello uterino. Una biopsia proporciona una imagen interna del cuello uterino, donde un profesional de la salud examina células, tejidos y fluidos para determinar el tratamiento adecuado. Las personas más propensas a esta enfermedad son:

Mujeres
Hombres transgénero (trans)
Personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer

Tipos de biopsia de cono

Biopsia por punción: Se utiliza una cuchilla circular para extraer una muestra de tejido. La zona del cuello uterino requiere una o más biopsias por punción.
Biopsia de cono: Se utiliza un láser, un asa eléctrica o un bisturí para resecar una porción considerable de tejido en forma de cono del cuello uterino.
Legrado Endocervical (CEC): Para eliminar un sangrado anómalo en el útero o detectar resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou, se prefiere esta biopsia. Se utiliza una herramienta estrecha con forma de cuchara, llamada cureta, para raspar el revestimiento del canal endocervical. Esta zona es prácticamente invisible desde el exterior del cuello uterino.

Necesidad de conización cervical

Cualquier anomalía en un examen pélvico puede requerir una biopsia cervical. Las siguientes afecciones o síntomas pueden justificar la realización de la prueba:

Crecimientos no cancerosos: A biopsia de cuello uterino Puede identificar crecimientos no cancerosos en el cuello uterino, como pólipos.
Pruebas de Papanicolaou anormales: Un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou puede sugerir la existencia de células anormales.
Verrugas genitales: Una prueba de VPH positiva puede ser una señal de la existencia de cepas de VPH de alto riesgo, que se han relacionado con el cáncer cervicouterino .

Factores de riesgo de la conización cervical

La biopsia en cono, aunque es segura, conlleva ciertos riesgos, entre los que se incluyen los siguientes:

Sangría: Una pequeña pérdida de sangre es normal, pero un sangrado abundante puede requerir atención médica.
Debilidad cervical: Cuando se extrae un trozo de tejido en forma de cono, puede debilitarse el cuello uterino, lo que puede provocar complicaciones en embarazos futuros.
Infección: El riesgo de infección en el lugar de la biopsia aumenta, lo que puede causar fiebre y dolor.
Alteración en el ciclo menstrual: Los cambios en el ciclo menstrual de la mujer no se pueden ignorar después del procedimiento.
Reacciones a la anestesia: Los efectos secundarios de la anestesia tampoco deben ignorarse, aunque son raros.

Efectos secundarios de la biopsia de cono

Calambres menstruales
Dolor o malestar moderado
El sangrado vaginal

Tratamiento para la biopsia de cono

Antes del procedimiento

Firma de un formulario de consentimiento que permite al cirujano proceder con la cirugía. Lea el formulario detenidamente y, si tiene dudas, resuelva las dudas antes de continuar.
Trate de evitar comer y beber antes del inicio de este tratamiento de cirugía médica.
Se deben evitar cremas vaginales, toallas sanitarias y medicamentos durante 24 horas antes del procedimiento quirúrgico.
Informe a su médico consultado en caso de embarazo o de estar pensando en tener un hijo.
Cualquier reacción a ciertos medicamentos o fármacos anestésicos debe ser revelada al proveedor de atención médica.
Evite cualquier actividad sexual durante 24 horas antes del procedimiento.
También se deben comentar antecedentes de trastornos hemorrágicos, ingesta de anticoagulantes o medicamentos que afecten la coagulación sanguínea.

Durante el procedimiento

Anestesia: Se administra anestesia general, regional o local, según la condición médica y el consejo del cirujano, para que el paciente esté dormido y sin dolor.
Extracción de muestra: Para extraer una muestra de tejido cónico del cuello uterino, se utiliza un bisturí, láser o electrocirugía con asa. El tamaño y la profundidad de la biopsia cónica pueden variar según el problema que se esté tratando en la paciente.
Hemostasia: Una vez extraída la muestra de tejido, el cirujano utiliza procedimientos como electrocauterio o suturas para detener el sangrado.
Recuperación y seguimiento: Después del procedimiento, los pacientes suelen ser seguidos en una sala de recuperación para controlar sus signos vitales. Se pueden recetar analgésicos.

Después del procedimiento

El tipo de biopsia dependerá de su recuperación. Se le controlará la presión arterial, la frecuencia cardíaca y todos los signos vitales para asegurar que esté en condiciones para el alta. Es posible que necesite descansar unas horas en la clínica o el hospital como parte del tratamiento.

El dolor menstrual puede persistir durante algunos días, y algunos analgésicos de venta libre pueden ser útiles. Algunas medidas de seguridad que se deben tomar incluyen:

Manténgase alejado de la actividad sexual.
No levante ningún objeto pesado.
Evite nadar y bañarse.

Resultados de la biopsia de cono

Los resultados anormales indican que persisten células cancerosas en el cuello uterino. Estas células se denominan neoplasia intraepitelial cervical (NIC). La NIC puede variar de 1 a 3, dependiendo de la presencia de células aberrantes.

CIN I: Displasia cervical leve. Las células son algo anormales.
CIN II: Displasia cervical moderada a promedio. Células anormales.
CIN III: Displasia cervical grave, etapa temprana del cáncer de cuello uterino.
Las células son severamente anormales y probablemente se volverán cancerosas.