Tratamiento del cáncer de ovario

Una condición en la que las mujeres ovarios Se ven gravemente afectadas por el desarrollo excesivo de células cancerosas, conocido como cáncer de ovario. Este tipo de cáncer comienza a desarrollarse en los ovarios, el sistema reproductor femenino. Su función es producir óvulos mensualmente. El cáncer de ovario en las mujeres suele pasar desapercibido hasta que comienza a extenderse a la pelvis y el abdomen, presentando síntomas específicos. Los signos comunes incluyen hinchazón, dolor abdominal, dificultad para comer, micción frecuente e infecciones del tracto urinario.

Los factores de riesgo para este cáncer incluyen la edad, los antecedentes familiares, terapia de reemplazo hormonal y mutaciones genéticas. Si bien las mujeres pueden reducir sus riesgos manteniendo un estilo de vida saludable, programando chequeos regulares y aprendiendo sobre sus antecedentes familiares, para detectar el cáncer de ovario a tiempo y aumentar las tasas de supervivencia, es fundamental conocer mejor sus síntomas. Las mujeres preocupadas por su salud reproductiva pueden consultarnos. Solo tiene que programar una cita y nuestro cirujano ginecólogo y profesionales médicos expertos le brindarán el mejor asesoramiento médico posible.

Causas del cáncer de ovario

Los profesionales médicos dicen que, si bien aún se desconoce la causa precisa del cáncer de ovario, se sabe que existen varios factores de riesgo que influyen en su desarrollo.

1. Mutaciones genéticas: Cuando se presentan mutaciones hereditarias como las de los genes BRCA1 y BRCA2, el riesgo de desarrollar cáncer de ovario aumenta significativamente. Si una mujer tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario, sus probabilidades de desarrollar la enfermedad aumentan.

2. Edad: Las mujeres mayores de 50 años tienen mayor probabilidad de padecer cáncer de ovario, especialmente después de la menopausia. El envejecimiento aumenta el riesgo, especialmente en mujeres de 60 y 70 años.

3. Historia reproductiva: El riesgo de cáncer de ovario puede ser mayor en mujeres que nunca han concebido o que han experimentado infertilidad. Por el contrario, tomar anticonceptivos orales durante un tiempo prolongado o quedar embarazada varias veces puede reducir el riesgo.

4. Terapia de reemplazo hormonal (TRH): El uso a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal, especialmente la terapia con solo estrógeno, puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario según algunas investigaciones, especialmente en mujeres posmenopáusicas.

5. Historia familiar y genética: El riesgo es mayor en mujeres con antecedentes familiares de cáncer colorrectal, de mama o de ovario. El riesgo de cáncer de ovario también aumenta con síndromes genéticos como el síndrome de Lynch.

6. Endometriosis: Las mujeres que tienen endometriosis, un trastorno en el que un tejido parecido al revestimiento del útero crece fuera del útero, tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de ovario, en particular cáncer endometrioide.

Síntomas 

Los siguientes son los síntomas comunes del cáncer de ovario: 

• Dolor pélvico o abdominal
• Malestar e hinchazón excesiva 
• Pérdida de apetito
• Sangrado anormal
• Secreción vaginal 
• Diarrea 
• Constipación 
• Hinchazón alrededor del abdomen 
• Micción frecuente 

Etapas del cáncer de ovario

El cáncer de ovario se clasifica en cuatro etapas que se detallan brevemente a continuación:

Etapa I: Este estadio se divide en tres subestadios: Estadio IA, Estadio IB y Estadio IC. En el primer subestadio, solo se detectó cáncer en un ovario o trompa de Falopio. En el estadio IB, el cáncer se presenta en las trompas de Falopio o en ambos ovarios. El estadio IC se refiere al cáncer que se desarrolla en ambos ovarios o trompas de Falopio y se presenta fuera del ovario.

Etapa II: El Estadio II consta de varias etapas adicionales. En el Estadio IIA, el cáncer también ha alcanzado el útero y el ovario. Cuando el cáncer alcanza el Estadio IIB, se ha propagado a otras estructuras pélvicas cercanas.

Etapa III: Este estadio se divide en tres subestadios. En el estadio IIIA, el cáncer se ha propagado microscópicamente al abdomen o a los ganglios linfáticos. En el segundo subestadio (estadio IIIB), el tumor mide hasta 2 centímetros y se ha propagado fuera de la pelvis o dentro de los ganglios linfáticos. En el estadio IIIC, el cáncer se ha propagado fuera de la pelvis y mide más de XNUMX centímetros, aunque aún puede estar dentro de los ganglios linfáticos. Ahora puede afectar otros órganos, como el bazo y el hígado.

Etapa IV: Es la etapa más avanzada del cáncer. En este punto, el cáncer ha progresado al interior de órganos como el bazo y el hígado. En la etapa IVB, el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos del tórax o la ingle, mientras que en la etapa IVA también puede localizarse cerca de los pulmones. 

Diagnósticos

Los expertos llevan años investigando el cáncer de ovario, pero aún no han creado una prueba de detección fiable. Por ello, la enfermedad suele ser difícil de identificar en sus primeras etapas. Si sospecha cáncer de ovario, su médico le realizará un examen pélvico y le preguntará sobre sus síntomas. Examinará a la paciente para detectar cualquier órgano agrandado o crecimiento anormal.

1. Pruebas de imagen

Los proveedores pueden recomendar varias pruebas de diagnóstico por imágenes, que incluyen:

• Ecografía pélvica.
• MRI
• Un TC 
• Escaneo de mascotas

2. Análisis de sangre para el cáncer de ovario

El CA-125 es una sustancia química que se busca en los análisis de sangre. Los niveles elevados de CA-125 en sangre pueden indicar cáncer. Por otro lado, los niveles de CA-125 pueden estar elevados en muchas afecciones no cancerosas y permanecer normales incluso en casos de cáncer. Por ello, al diagnosticar el cáncer de ovario, los profesionales médicos combinan los análisis de sangre con otros procedimientos.

3. Evaluación quirúrgica

Durante la cirugía, los profesionales médicos pueden identificar el cáncer de ovario. El mismo procedimiento se suele utilizar para extirpar cualquier crecimiento anormal detectado.

4. Laparoscopia

Un laparoscopio es una cámara delgada que se inserta a través de una pequeña incisión abdominal durante una cirugía laparoscópica. El cirujano puede evaluar el cáncer, realizar biopsias para estadificar el tumor y, en ciertos casos, extirpar tumores ováricos utilizando el laparoscopio como guía y puertos adicionales para colocar los instrumentos.

Tratamientos para el cáncer de ovario

Los métodos de tratamiento para tratar el cáncer de ovario dependen de su tipo, estadio y estado general del paciente; sin embargo, los tratamientos estándar de la enfermedad son:

• Cirugía: Cuando a una paciente se le diagnostica cáncer de ovario, el tratamiento inicial sugerido es la cirugía. Suele ser la primera línea de tratamiento para la curación de la afección. La principal tarea del oncólogo durante la cirugía es eliminar el tumor y la mayor cantidad posible de tejido circundante afectado por las células cancerosas. En la etapa avanzada del cáncer, se recomienda con frecuencia una histerectomía y la extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios. 
• Quimioterapia: Después de la cirugía, generalmente se administra quimioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda quedar. Sin embargo, en este proceso también se utilizan medicamentos que atacan las células que se dividen rápidamente, una característica del cáncer. 
• Terapia Dirigida: Los tratamientos dirigidos, como el bevacizumab (Avastin), están diseñados para atacar moléculas específicas que contribuyen al desarrollo de las células cancerosas. En general, estos tratamientos tienen menos efectos adversos que la quimioterapia convencional.
• Inmunoterapia: Para combatir el cáncer, este tratamiento avanzado fortalece el mecanismo de defensa del organismo. Se ha demostrado que ciertos casos de cáncer de ovario, especialmente aquellos con mutaciones genéticas específicas como la mutación BRCA, responden bien a medicamentos como pembrolizumab (Keytruda).
• Terapia hormonal: La terapia hormonal se puede utilizar para impedir que algunos tipos de cáncer de ovario utilicen hormonas para crecer, especialmente aquellos que son sensibles al estrógeno.
• Terapia de radiación: La radioterapia no suele emplearse para el cáncer de ovario, pero puede emplearse en algunas situaciones para reducir el tamaño del tumor o aliviar los síntomas del cáncer avanzado.