Η θεραπεία με CAR-T-Cell (χιμαιρικός υποδοχέας αντιγόνου) εφαρμόζεται κυρίως για ορισμένους συγκεκριμένους τύπους καρκίνου του αίματος. Είναι ένα είδος τεχνικής που βελτιώνει την ισχύ του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Τροποποιεί τα Τ κύτταρα που υπάρχουν στο σώμα, έτσι ώστε να τα εντοπίζει και να τα καταστρέφει καλύτερα. Αυτό εφαρμόζεται κυρίως για συγκεκριμένους τύπους καρκίνων του αίματος, όπως η λευχαιμία, το πολλαπλό μυέλωμα, το λέμφωμα κ.λπ. Σε εμάς, ασθενείς από όλο τον κόσμο μπορούν να λάβουν αυτή τη θεραπεία στην Ινδία, την Ταϊλάνδη, το Ντουμπάι και πολλές άλλες χώρες μέσω εξειδικευμένων ιατρών που παρέχουν εξατομικευμένες και ασφαλείς εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιος χρειάζεται θεραπεία CAR T-κυττάρων;

Η θεραπεία με CAR-T-Cell είναι μια τεχνική που εφαρμόζεται κυρίως για ορισμένους συγκεκριμένους καρκίνους του αίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας πάσχει από οποιονδήποτε από τους ακόλουθους καρκίνους του αίματος, τότε μπορεί να επιλέξει θεραπεία με CAR-T-Cell μετά από συμβουλή γιατρού.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β κυττάρων
Οφθαλμικό λέμφωμα
Πολλαπλό μυέλωμα
Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β κυττάρων
Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
Λέμφωμα κυττάρων μανδύα

Τύποι θεραπείας CAR T-Cell

Υπάρχουν πολλοί τύποι θεραπείας CAR T-Cell, οι οποίοι ανακαλύφθηκαν κυρίως για να στοχεύσουν διαφορετικούς τύπους αντιγόνων που ζουν στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, όπως:

Tisagenlecleucel: Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται κυρίως για τη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β κυττάρων ενηλίκων, του λεμφώματος από μεγάλα Β κύτταρα και του θυλακιώδους λεμφώματος.
Axicabtagene Ciloleucel: Μια ανοσοθεραπεία που εστιάζει κυρίως στο αντιγόνο στο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα και στο θυλακιώδες λέμφωμα.
Brexucabtagene Autoleucel: Ένας άλλος τύπος αυτής της θεραπείας, ο οποίος εκτελείται κυρίως για τη στόχευση ενός αντιγόνου στο λέμφωμα από κύτταρα του μανδύα και στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ενηλίκων Β-κυττάρων.
Λισοκαβτανίνη Μαραλευκέλ: Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη στόχευση του αντιγόνου CD19 σε λέμφωμα από μεγάλα Β-λεμφοκύτταρα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, θυλακιώδες λέμφωμα και λέμφωμα από κύτταρα του μανδύα.
Ιδεκαβταγενή Vicleucel: Συνήθως εστιάζει στο αντιγόνο ωρίμανσης Β-κυττάρων στο πολλαπλό μυέλωμα.
Ciltacabtagene Autoleucel: Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για να στοχεύσει την ωρίμανση των Β κυττάρων στο πολλαπλό μυέλωμα.
Obecabtagene Autoleucel: Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ενηλίκων Β κυττάρων για τη στόχευση του αντιγόνου CD19.

Αντενδείξεις της θεραπείας με CAR T-Cell

Θεωρείται καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνων του αίματος, αλλά δεν είναι χρήσιμη για όλους. Εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθήσεις, τότε ενδέχεται να μην είναι κατάλληλος για αυτήν τη θεραπεία:

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από HIV, ηπατίτιδα κ.λπ.
Εάν ένα άτομο πάσχει από αυτοάνοσα νοσήματα όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος κ.λπ.
Υψηλά επίπεδα διαβήτη, καρδιακών παθήσεων κ.λπ.
Το στάδιο του θηλασμού μιας γυναίκας.
Συμπαγείς όγκοι.
Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη θεραπεία μία φορά.
Η ηλικία μπορεί να είναι ένας παράγοντας, ειδικά για τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Ψυχολογικοί παράγοντες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία CAR T-Cell

Ακολουθούν μερικά από τα σημαντικά βήματα που μπορεί να λάβει υπόψη ένα άτομο κατά την προετοιμασία του για αυτή τη θεραπεία που μπορεί να προσφέρει τα καλύτερα θετικά αποτελέσματα:

Διαβούλευση: Αρχικά, οι γιατροί εξετάζουν το ιατρικό ιστορικό και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Φυσικές Εξετάσεις & Απεικονιστικές Εξετάσεις: Οι γιατροί διενεργούν ορισμένες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, καθώς και εξετάσεις αίματος.
Προθεραπευτικές αξιολογήσεις: Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας αξιολογούν εάν η καρδιά, οι πνεύμονες και τα νεφρά λειτουργούν σωστά ή όχι.
Εμβολιασμοί: Στον ασθενή χορηγούνται ορισμένα εμβόλια που τον βοηθούν να προστατευτεί από λοιμώξεις.
Συζήτηση σχετικά με τα φάρμακα: Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενημερώνουν τους ειδικούς υγειονομικής περίθαλψης για τα φάρμακα που λαμβάνουν αυτήν τη στιγμή.
Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ: Η υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους ή την υγειονομική περίθαλψη είναι σημαντική για ένα άτομο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς το βοηθά να διαχειρίζεται τα συναισθήματά του.
Αλλαγή τρόπου ζωής: Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή, να πίνει πολύ νερό και να αποφεύγει την έντονη προπόνηση. Αυτό βοηθά στην προετοιμασία του πριν από τη θεραπεία.

Θεραπεία CAR T Cell: Βήμα προς βήμα διαδικασία

Ακολουθεί η ανάλυση της διαδικασίας, όπως:

Συλλογή Τ-κυττάρων: Στην αρχή, οι γιατροί συλλέγουν το αίμα του ασθενούς και διαχωρίζουν τα Τ κύτταρα από αυτό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λευκαφαίρεση.
Τροποποίηση Εργαστηρίου: Μετά τη συλλογή των Τ κυττάρων, οι γιατροί τα στέλνουν στα εργαστήρια για την τροποποίηση των CAR. Αυτό βοηθά τα Τ κύτταρα να αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα και να τα βλάπτουν πιο αποτελεσματικά.
Επέκταση των CAR T-κυττάρων: Όταν ολοκληρωθεί η τροποποίηση, οι ειδικοί καλλιεργούν και αναπτύσσουν αυτά τα κύτταρα στο εργαστήριο. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των Τ-κυττάρων, κάτι που συνήθως διαρκεί μερικές ημέρες.
Προετοιμασία για την έγχυση CAR T-κυττάρων: Σε αυτή τη φάση, οι γιατροί μειώνουν τον αριθμό των ανοσοκυττάρων για να δημιουργήσουν χώρο για την εισαγωγή των CAR-T-κυττάρων με τη βοήθεια χημειοθεραπείας. Στη συνέχεια, τα εγχέουν στο αίμα του ασθενούς.

Οφέλη της θεραπείας με κύτταρα T CAR

Μερικά από τα οφέλη αυτής της θεραπείας αναφέρονται παρακάτω:

Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
Βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Οι πιθανότητες αναγέννησης των καρκινικών κυττάρων είναι λιγότερες.
Υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης.
Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας είναι λιγότερες.
Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την προσέγγιση του ασθενούς.

Κίνδυνοι & Επιπλοκές: Θεραπεία CAR T-Cell

Μερικοί από τους κινδύνους και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά τη θεραπεία CAR T-Cell:

Σύνδρομο Απελευθέρωσης Κυτοκίνης
Σύνδρομο νευροτοξικότητας που σχετίζεται με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού τελεστή
Κώμα
Σοβαροί πονοκέφαλοι
Χαμηλός αριθμός αίματος
Λοιμώξεις όπως μυκητιασικές, ιογενείς κ.λπ.
Αλλεργία
Αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος

Κόστος θεραπείας CAR T-Cell στην Ινδία

Το κόστος της θεραπείας με CAR T-Cell στην Ινδία κυμαίνεται γενικά από περίπου 30,00,000 έως 50,00,000 INR. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία, το νοσοκομείο, τους γιατρούς, το επίπεδο πολυπλοκότητας ενός ασθενούς κ.λπ. Το κόστος αυτής της θεραπείας στην Ινδία είναι περίπου το ένα δέκατο σε σύγκριση με άλλες δυτικές χώρες.