Die CAR-T-Zell-Therapie (chimärer Antigenrezeptor) wird hauptsächlich bei bestimmten Formen von Blutkrebs eingesetzt. Sie ist eine Technik, die die körpereigene Immunabwehr stärkt, um Krebszellen zu bekämpfen. Dabei werden die im Körper vorhandenen T-Zellen so verändert, dass sie Krebszellen besser erkennen und zerstören können. Die Therapie wird vor allem bei bestimmten Blutkrebsarten wie Leukämie, multiplem Myelom und Lymphomen angewendet. Bei uns können Patienten aus aller Welt diese Therapie in Indien, Thailand, Dubai und vielen anderen Ländern von hochqualifizierten Ärzten erhalten, die eine personalisierte und sichere medizinische Versorgung gewährleisten.

Wer benötigt eine CAR-T-Zell-Therapie?

Die CAR-T-Zell-Therapie ist eine Behandlungsmethode, die hauptsächlich bei bestimmten Formen von Blutkrebs eingesetzt wird. Sie kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen angewendet werden. Wenn ein Kind oder ein Erwachsener an einer der folgenden Blutkrebsarten leidet, kann er nach Rücksprache mit einem Arzt eine CAR-T-Zell-Therapie in Erwägung ziehen.

akute lymphatische B-Zell-Leukämie
Follikuläres Lymphom
Multiples Myelom
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
Chronischer lymphatischer Leukämie
Mantelzell-Lymphom

Arten der CAR-T-Zelltherapie

Es gibt viele Arten der CAR-T-Zell-Therapie, die hauptsächlich darauf abzielen, verschiedene Arten von Antigenen auf der Oberfläche von Krebszellen zu erkennen, wie zum Beispiel:

Tisagenlecleucel: Diese Therapie wird hauptsächlich zur Behandlung der akuten lymphoblastischen B-Zell-Leukämie im Erwachsenenalter, des großzelligen B-Zell-Lymphoms und des follikulären Lymphoms eingesetzt.
Axicabtagene Ciloleucel: Eine Immuntherapie, die sich hauptsächlich auf das Antigen beim großzelligen B-Zell-Lymphom und beim follikulären Lymphom konzentriert.
Brexucabtagene Autoleucel: Eine weitere Form dieser Therapie, die hauptsächlich zur Bekämpfung eines Antigens bei Mantelzelllymphomen und akuter lymphatischer B-Zell-Leukämie im Erwachsenenalter eingesetzt wird.
Lisocabtagne Maraleucel: Diese Therapie wird zur Bekämpfung des CD19-Antigens bei großzelligem B-Zell-Lymphom, chronischer lymphatischer Leukämie, follikulärem Lymphom und Mantelzelllymphom eingesetzt.
Idecabtagene Vicleucel: Im Allgemeinen liegt der Fokus auf dem B-Zell-Reifungsantigen beim multiplen Myelom.
Ciltacabtagene Autoleucel: Diese Therapie wird durchgeführt, um die B-Zell-Reifung beim multiplen Myelom zu hemmen.
Obecabtagene Autoleucel: Diese Therapie wird bei akuter lymphatischer B-Zell-Leukämie im Erwachsenenalter eingesetzt, um das CD19-Antigen gezielt anzugreifen.

Kontraindikationen der CAR-T-Zell-Therapie

Es gilt als bessere Behandlungsoption für bestimmte Arten von Blutkrebs, ist aber nicht für jeden geeignet. Patienten mit folgenden Erkrankungen sind möglicherweise nicht für diese Therapie geeignet:

Wenn eine Person mit HIV, Hepatitis usw. infiziert ist.
Wenn eine Person an Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus usw. leidet.
Hohe Raten an Diabetes, Herzkrankheiten usw.
Die Stillphase einer Frau.
Solide Tumore.
Patienten, die diese Therapie einmal durchlaufen haben.
Das Alter kann insbesondere bei älteren Menschen ein Faktor sein.
Psychologische Faktoren.

Wie man sich auf die CAR-T-Zell-Therapie vorbereitet

Hier sind einige wichtige Schritte, die ein Patient bei der Vorbereitung auf diese Therapie in Betracht ziehen kann, um die besten Erfolgsaussichten zu haben:

Konsultation: Zunächst überprüfen die Ärzte die Krankengeschichte und den Gesundheitszustand des Patienten.
Körperliche Untersuchungen & Bildgebende Verfahren: Die Ärzte führen bestimmte Tests durch, darunter CT- und MRT-Scans sowie Bluttests.
Vorbehandlungsuntersuchungen: Experten im Gesundheitswesen beurteilen, ob Herz, Lunge und Nieren ordnungsgemäß funktionieren oder nicht.
Impfungen: Dem Patienten werden bestimmte Impfstoffe verabreicht, die ihn vor Infektionen schützen sollen.
Diskussion über Medikamente: Hierbei informieren die Patienten ihre medizinischen Fachkräfte über die Medikamente, die sie derzeit einnehmen.
Psychologische Unterstützung: Unterstützung durch Familie, Freunde oder das Gesundheitssystem ist für den Einzelnen während der Therapie wichtig, da sie ihm hilft, seine Emotionen während der Behandlung zu bewältigen.
Lebensstiländerung: Man sollte sich ausgewogen ernähren, viel Wasser trinken und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden. Dies hilft, sich auf die Therapie vorzubereiten.

CAR-T-Zelltherapie: Schritt-für-Schritt-Verfahren

Hier ist die Vorgehensweise im Detail:

Sammlung von T-Zellen: Zunächst entnehmen die Ärzte dem Patienten Blut und trennen die T-Zellen daraus ab. Dieser Vorgang wird Leukapherese genannt.
Labormodifikation: Nach der Entnahme der T-Zellen werden diese zur Modifizierung mit CARs ins Labor geschickt. Dadurch können die T-Zellen die Krebszellen besser erkennen und effektiver schädigen.
Expansion von CAR-T-Zellen: Nach der Modifizierung werden diese Zellen von Experten im Labor kultiviert und vermehrt. Dadurch erhöht sich die Anzahl der T-Zellen, was in der Regel einige Tage dauert.
Vorbereitung auf die Infusion von CAR-T-Zellen: In dieser Phase reduzieren die Ärzte mithilfe einer Chemotherapie die Anzahl der Immunzellen, um Platz für die CAR-T-Zellen zu schaffen. Anschließend werden diese dem Patienten in die Blutbahn injiziert.

Vorteile der CAR T-Zelltherapie

Nachfolgend sind einige Vorteile dieser Therapie aufgeführt:

Diese Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, Krebszellen zu schädigen.
Verbessert die Lebensqualität.
Die Wahrscheinlichkeit einer Wiedergeburt der Krebszellen ist geringer.
Höhere Überlebensraten.
Die Nebenwirkungen dieser Therapie sind geringer.
Diese Therapie wird entsprechend den Bedürfnissen des Patienten durchgeführt.

Risiken und Komplikationen: CAR-T-Zell-Therapie

Einige der Risiken und Komplikationen, die nach der CAR-T-Zell-Therapie auftreten können:

Zytokin-Freisetzungssyndrom
Neurotoxizitätssyndrom, das mit Immun-Effektorzellen assoziiert ist
Koma
Starke Kopfschmerzen
Niedrige Blutwerte
Infektionen wie Pilzinfektionen, Virusinfektionen usw.
Allergie
Veränderungen der Immunfunktion

Kosten der CAR-T-Zelltherapie in Indien

Die Kosten für eine CAR-T-Zell-Therapie in Indien liegen in der Regel zwischen ca. 30,00,000 und 50,00,000 INR. Sie können je nach Standort, Krankenhaus, behandelnden Ärzten, Schweregrad der Erkrankung usw. variieren. Im Vergleich zu westlichen Ländern sind die Kosten dieser Therapie in Indien etwa ein Zehntel so hoch.