Katetrizace pravé srdeční komory je invazivní diagnostické vyšetření, které se provádí za účelem posouzení, jak dobře srdce pumpuje krev. Obvykle se provádí za účelem měření krevního tlaku a hladiny kyslíku v plicích a na pravé straně srdce. Tento postup je také známý jako katetrizace plicní tepny.

Během katetrizace pravé srdeční komory kardiolog zavede do žíly, obvykle v krku, tříslech nebo paži, tenkou ohebnou trubici. Ta je vedena skrz pravou stranu srdce. Tento zákrok umožňuje lékařům měřit krevní tlak, srdeční výdej a hladinu kyslíku v těle. Účelem tohoto zákroku je odhalit srdeční problémy a léčit srdeční selhání.

Proč se provádí katetrizace pravého srdce?

Kardiolog obvykle provádí tento postup k identifikaci různých srdečních onemocnění, mezi které patří:

Kardiogenní šok: V důsledku kardiogenního šoku se snižuje průtok krve a hladina kyslíku. Hlavními příčinami tohoto šoku jsou náhlé srdeční selhání a závažná bakteriální infekce v krevním řečišti.
Kardiomyopatie: Stav známý jako zvětšení srdce a vzniká v důsledku ztluštění a/nebo oslabení srdečního svalu.
Vrozená srdeční vada: V srdci se vyskytuje mnohočetné vrozené vady. Například defekt septa, což je otvor ve stěně mezi dolní komorou srdce.
Srdeční selhání: Jedná se o stav, kdy srdeční sval pacienta tak oslabí, že nedokáže efektivně pumpovat krev. To vede k hromadění tekutiny v cévách a plicích. Tekutina se také hromadí v kotnících, nohou a dalších částech těla.
Onemocnění srdečních chlopní: Tento stav se vyskytuje v důsledku poruchy jedné ze srdečních chlopní a způsobuje abnormální průtok krve srdcem.
Plicní hypertenze: V tomto stavu pacient trpí cévami a plícemi. Způsobuje potíže s dýcháním a srdeční selhání.

Rizika a komplikace katetrizace pravého srdce

Katetrizace pravého srdce je obvykle bezpečný zákrok, protože zahrnuje incizi, ale může představovat určitá rizika a komplikace, které jsou následující:

Arytmie
Srážení krve
Poškození tepny
Krvácející
Modřiny v místě zavádění
Infekce
Kolaps plic
Srdeční tamponáda
Srdeční mrtvice

Léčba katetrizace pravého srdce

Před zákrokem:
- V den zákroku zdravotní sestra požádá pacienta, aby si vyměnil a vyprázdnil močový měchýř, aby to bylo pohodlné jak pro lékaře, tak pro pacienta.
- Poté zdravotnický pracovník poučí pacienta, aby si lehl na vyšetřovací stůl.
- Jakmile se pacient pohodlně usadí na stůl, zdravotní sestra připevní malé náplasti známé jako elektrody na různé části hrudníku. To se provádí za účelem zaznamenávání srdeční činnosti.
- Ve většině případů byla katetrizace pravého srdce rychlým zákrokem, který nezahrnuje sedaci. Pacient však může potřebovat zavedení intravenózní injekce do žíly na paži nebo ruce, aby mohl dostávat určité tekutiny a sedativní léky.
Během procedury:
- Katetrizace pravého srdce obvykle trvá jednu hodinu, nicméně celý zákrok, včetně předběžné úpravy a rekonvalescence, může trvat i několik hodin.
- Během zákroku bude pacient při vědomí a zdravotnický pracovník vyčistí oblast pomocí speciálního lékařského gelu pro zavedení katétru do těla. Nejprve však bude poskytnuta lokální anestezie, která znecitliví oblast a uvolní pacienta po celou dobu zákroku.
- Kardiolog použije speciální jehlu nebo řezný nástroj k propíchnutí cévy. Poté provede měření a v případě potřeby odebere vzorky tkání.
- Během tohoto sezení mohou lékaři požádat pacienta, aby dýchal určitými způsoby.
- Lékař může také požádat o cvičení nebo použití nožního pedálu během testu k vyhodnocení tlaku v srdci a srdeční reakce.
- Jakmile je vyšetření dokončeno, katétr se odstraní spolu s intravenózními léky a řezy se uzavřou.

Způsobuje zákrok nepohodlí

Vzhledem k tomu, že se jedná o invazivní onemocnění, může způsobit různé nepříjemné pocity, včetně:

Kašel
Nevolnost
Bolest hlavy
Točení
Nutkání ke kašli
Nepohodlí způsobené intravenózními léky

Tipy pro opatrnost po katetrizaci pravého srdce

Po zákroku lékař doporučí určitá pravidla, která je třeba dodržovat několik dní, mezi něž patří:

Ihned po zákroku se vyhněte ohýbání, zvedání, tlačení a tahání a mějte to na paměti několik dní.
Během užívání sedativ se vyhněte těžkým činnostem, jako je řízení a zvedání závaží.
Pijte dostatek tekutin pro rychlejší zotavení.
Na místo, kde pociťujete otok a bolest, přiložte ledový obklad.
Vyhněte se sprše po dobu 24 až 48 hodin po zákroku a nekoupejte se, dokud se řezné rány nezahojí.