Karcinom dělohy je onemocnění, které se rozvíjí, když se děložní buňky v ženských vnitřních reprodukčních orgánech nekontrolovatelně množí. Tento konkrétní typ rakoviny obvykle postihuje ženský reprodukční systém. Děloha je orgán hruškovitého tvaru, který se nachází v ženské pánvi mezi kyčelními kostmi. Když zdravé buňky začnou růst a měnit se, nekontrolovaný růst a reprodukce způsobí, že rakovina dělohy vytvoří bulku, která se nazývá nádor. Většina žen s tímto onemocněním prošla menopauzou. Někdy se označuje jako rakovina dělohy a je nejčastějším gynekologickým nádorem na světě. Při správné léčbě a diagnóze rakoviny dělohy je tato rakovina vyléčitelná. Odstranění dělohy je léčbou první volby, která se postiženým pacientkám podává. Ve srovnání s jinými typy rakoviny má výrazně vyšší míru přežití.

Karcinom dělohy je zdravotní stav, který vzniká, když u ženy dochází k nekontrolovanému růstu buněk děložní sliznice. Tento typ rakoviny je obvykle spojen s ženskými reprodukčními orgány. Děloha je dutý orgán, který se nachází v pánvi ženy mezi dvěma kyčelními kostmi. Za normálních okolností rostou a mění se zdravé buňky, ale neschopnost kontrolovat nadměrný růst a reprodukci, která vede k rakovině dělohy, vede ke vzniku útvaru označovaného jako nádor.

Typy rakoviny dělohy

Existují dva hlavní typy onemocnění dělohy u žen:

Rakovina endometria: Jedná se o typ rakoviny endometria, která vzniká ve sliznici dělohy a je často spojena s nadbytkem estrogenu v těle. Ve srovnání s rakovinou endometria typu 1, která roste relativně pomalu, rakovina endometria typu 2 roste mnohem rychlejším tempem a má větší tendenci k šíření.
Sarkom dělohy: Jedná se o jednu z forem vzácných nádorů známých jako rakovina dělohy. Vznikají ze svalu dělohy nebo jiné pojivové tkáně dělohy namísto z endometria. Obecně jsou sarkomy dělohy mnohem agresivnější a obtížněji léčitelné než rakovina endometria.

Jiné typy rakoviny endometria

Serózní adenokarcinom: Tyto nádory mají větší tendenci šířit se do lymfatických uzlin a dalších částí těla.
Adenoskvamózní karcinom: Tato neobvyklá forma rakoviny dělohy je spojena jak s dlaždicobuněčným karcinomem, tak s endometriálním adenokarcinomem vnější vrstvy dělohy.
Karcinosarkom dělohy: Toto je výjimečný případ karcinosarkomu dělohy. Obsahuje rakovinné buňky, které se podobají sarkomu a rakovině endometria. Existuje značná pravděpodobnost, že se tento typ rakoviny rozšíří do lymfatických uzlin a dalších částí těla.
Papilární serózní karcinom: Vzhledem k extrémní vzácnosti byl celosvětově identifikován pouze malý počet případů.

Příčiny a rizikové faktory rakoviny dělohy

Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny dělohy, patří:

Nadváha nebo obezita
Lékařská anamnéza nebo rodinná anamnéza rakoviny dělohy, vaječníků nebo střev
Silné nebo dlouhodobé krvácení
Neplodnost
Pozdní menopauza
Krevní tlak
Cukrovka
Počáteční období před dosažením věku 12 let
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
věk
Strava s vysokým obsahem tuků

Příznaky a varovné signály rakoviny endometria

Různé příznaky rakoviny endometria nebo sarkomu dělohy jsou uvedeny níže:

Bolest nebo křeče v pánvi
Bolest břicha
Slabost
Bolestné močení
Nadměrné krvácení ve věku 40 let a více
Bílý výtok z pochvy
Bolest při sexu
Vaginální krvácení před menopauzou
Krev v moči
Lehké špinění nebo krvácení po menopauze

Stádium rakoviny dělohy

Stádium rakoviny endometria je klíčové pro určení vyhlídek na úspěch léčby a možností. Nádory ve srovnatelných stádiích mívají podobnou prognózu a obvykle se léčí podobně.

Fáze 1: Vztahuje se na rakovinu zjištěnou v děloze.
Fáze 2: Tato fáze naznačuje, že nádor ovlivnil dělohu a děložní hrdlo.
Fáze 3: Třetí fáze znamená, že se rakovina rozšířila z dělohy/děložního čípku do vaječníků, vejcovodů, pochvy nebo lymfatických uzlin v žaludku či pánvi.
Fáze 4: To znamená, že rakovina postihuje mimo jiné žaludek, konečník, močový měchýř a střeva.

Jak to lze diagnostikovat?

Zdravotničtí odborníci mohou doporučit některé testy. Jsou uvedeny níže:

Vyšetření pánve
Ultrazvuk pánevní
Biopsie endometria
Hysteroskopie a biopsie
CT a MRI vyšetření
PET scan
Krevní test

Možnosti léčby rakoviny dělohy

Kromě věku a základních zdravotních problémů lékař určí optimální postup léčby na základě onemocnění, stádia a dalších charakteristik. Zde je několik možností léčby rakoviny dělohy:

Chirurgická operace: Je to účinná pomůcka při rakovině dělohy. Během chirurgického zákroku se spolu s vaječníky a vejcovody odstraní i děloha. Pokud se rakovina rozšíří, mohou lékaři vyšetřit tkáně a další orgány. Hysterektomie u pacientů s rakovinou endometria je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní děloha a děložní hrdlo pacientky. Následuje seznam typů hysterektomií:
- Totální abdominální hysterektomie
- Léčba vaginální hysterektomie
- Radikální hysterektomie
- Minimálně invazivní hysterektomie
Radiační terapie: V tomto procesu se tato léčba týká použití rentgenového záření nebo ozařování světelnými paprsky k ničení buněk infikovaných rakovinou. Toto ozařování při léčbě rakoviny endometria snižuje pravděpodobnost návratu rakoviny.
Chemoterapie: Po radioterapii nebo operaci, když se rakovina vrátí. Dříve se používal k léčbě rakoviny. Léky se používají nebo injekčně aplikují do žil pacientů.
Hormonální terapie: Tato léčba se podává, když se rakovina rozšíří nebo se vrátí. Pokud operace není možná, může tento postup doporučit lékař.
Cílená lékařská pomoc: Jedná se o lék, který napadá rakovinné buňky a zabraňuje šíření rakoviny. Léčba se také nazývá lenvatinib, pokud se rakovina rozšíří a vrátí se.