Stav, kdy u žen vaječníky jsou silně postiženy nadměrným růstem rakovinných buněk, zvaných rakovina vaječníků. Jedná se o druh rakoviny, která se začíná vyvíjet ve vaječnících, což je ženský reprodukční systém. Jeho úkolem je produkovat vajíčka každý měsíc. Rakovina vaječníků u žen často zůstává nediagnostikována, dokud se nezačne šířit do pánve a břicha a projevovat se specifickými příznaky. Mezi běžné příznaky rakoviny vaječníků patří nadýmání, bolest břicha, potíže s příjmem jídla, časté močení a infekce močových cest.

Mezi rizikové faktory pro tuto rakovinu patří věk, rodinná anamnéza, hormonální substituční terapie a genetické mutace. Ženy však mohou snížit svá rizika zdravým životním stylem, pravidelnými prohlídkami a studiem rodinné anamnézy. Aby mohly rakovinu vaječníků odhalit včas a zvýšit míru přežití, musí se lépe informovat o jejích příznacích. Ženy, které se obávají o své reprodukční zdraví, se mohou s námi poradit. Stačí si domluvit schůzku a náš zkušený gynekologický chirurg a lékaři vám poskytnou nejlepší možné zdravotní rady.

Příčiny rakoviny vaječníků

Lékaři tvrdí, že ačkoli přesná příčina rakoviny vaječníků stále není známa, je známo, že v jejím rozvoji hraje roli řada rizikových faktorů.

1. Genetické mutace: Pokud se vyskytnou zděděné mutace, jako jsou ty v genech BRCA1 a BRCA2, riziko vzniku rakoviny vaječníků se výrazně zvyšuje. Pokud má žena rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo vaječníků, zvyšuje se u ní šance na rozvoj tohoto onemocnění.

2. Věk: Ženy nad 50 let mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků, zejména po menopauze. Stárnutí zvyšuje riziko zejména u žen v 60. a 70. letech.

3. Reprodukční historie: Riziko rakoviny vaječníků může být zvýšené u žen, které nikdy neotěhotněly nebo u kterých došlo k neplodnosti. Naopak dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulek nebo vícenásobné otěhotnění může toto riziko snížit.

4. Hormonální substituční terapie (HRT): Dlouhodobé užívání hormonální substituční terapie, zejména terapie samotnými estrogeny, může podle některých výzkumů zvýšit riziko rakoviny vaječníků, a to zejména u žen po menopauze.

5. Rodinná anamnéza a genetika: Riziko je vyšší u žen, které mají v rodinné anamnéze kolorektální karcinom prsu nebo vaječníků. Riziko rakoviny vaječníků zvyšují také genetické syndromy, jako je Lynchův syndrom.

6. Endometrióza: Ženy s endometriózou, onemocněním, při kterém tkáň připomínající sliznici dělohy roste mimo dělohu, mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků, zejména endometrioidní rakoviny.

Příznaky

Následují běžné příznaky rakoviny vaječníků:

Bolest pánve nebo břicha
Nepohodlí a nadměrné nadýmání
Ztráta chuti k jídlu
Abnormální krvácení
Vaginální výtok
Průjem
Zácpa
Otok kolem břicha
Časté močení

Stádia rakoviny vaječníků

Rakovina vaječníků se dělí do čtyř stádií, která jsou stručně uvedena níže:

Fáze I: V rámci této fáze existují tři podfáze: fáze IA, fáze IB a fáze IC. V první podfáze je rakovinou postižen pouze jeden vaječník nebo vejcovod. Ve fázi IB je přítomna rakovina vejcovodů nebo obou vaječníků. Fáze IC je termín pro rakovinu, která se vyvíjí v obou vaječnících nebo vejcovodech a vyskytuje se mimo vaječník.

Etapa II: Stádium II tvoří několik dalších stádií. Ve stádiu IIA rakovina zasáhla také dělohu a vaječník. Když rakovina dosáhne stádia IIB, rozšířila se do dalších pánevních struktur v okolí.

Etapa III: V tomto stádiu existují tři podstádia. Ve stádiu IIIA se rakovina mikroskopicky rozšířila buď do břicha, nebo do lymfatických uzlin. Nádor má velikost až 2 centimetry a ve druhém podstádiu (stádium IIIB) se rozšířil mimo pánev nebo do lymfatických uzlin. Ve stádiu IIIC se rakovina rozšířila mimo pánev a je větší než dva centimetry, i když se stále může nacházet uvnitř lymfatických uzlin. Nyní může postihnout i další orgány, jako je slezina a játra.

Fáze IV: Jedná se o nejpokročilejší stádium rakoviny. V tomto bodě rakovina postoupila do nitra orgánů, jako je slezina a játra. Ve stádiu IVB se rakovina rozšířila do hrudních nebo tříselných lymfatických uzlin, zatímco ve stádiu IVA se může nacházet i v blízkosti plic.

Diagnózy

Odborníci se rakovinou vaječníků zabývají již léta, ale dosud nevytvořili spolehlivý screeningový test. Z tohoto důvodu je onemocnění v raných stádiích často obtížné identifikovat. Pokud má podezření na rakovinu vaječníků, lékař provede vyšetření pánve a zeptá se na vaše příznaky. Vyšetří pacientku na zvětšené orgány nebo abnormální výrůstky.

1. Zobrazovací testy

Poskytovatelé mohou doporučit několik zobrazovacích testů, včetně:

Pánevní ultrazvuk.
MRI
CT vyšetření
PET scan

2. Krevní testy na rakovinu vaječníků

CA-125 je chemická látka, která se hledá v krevních testech. Zvýšené hladiny CA-125 v krvi mohou naznačovat rakovinu. Na druhou stranu hladiny CA-125 mohou být zvýšené u mnoha nerakovinných onemocnění a zůstat normální i v případech rakoviny. V důsledku toho lékaři při diagnostice rakoviny vaječníků kombinují krevní testy s dalšími postupy.

3. Chirurgické vyšetření

Během chirurgického zákroku mohou lékaři identifikovat rakovinu vaječníků. Stejný postup se obvykle používá k odstranění jakýchkoli objevených abnormálních výrůstků.

4. Laparoskopie

Laparoskop je tenká kamera, která se během laparoskopické operace zavádí malým břišním řezem. Chirurg může vyhodnotit rakovinu, provést biopsii a v některých případech odstranit nádory vaječníků pomocí laparoskopu jako vodítka a dalších portů pro uchycení nástrojů.

Léčba rakoviny vaječníků

Léčebné metody rakoviny vaječníků závisí na jejím typu, stádiu a celkovém stavu pacientky, nicméně standardní léčba onemocnění je:

Chirurgická operace: Pokud je u pacientky diagnostikována rakovina vaječníků, doporučuje se jako první léčba chirurgický zákrok. Obvykle je to první linie léčby k vyléčení onemocnění. Hlavním úkolem onkologa během operace je odstranit nádor spolu s co největším množstvím okolních tkání, které jsou postiženy rakovinnými buňkami. V pokročilém stádiu rakoviny se často doporučuje hysterektomie a odstranění vejcovodů a vaječníků.
Chemoterapie: Po operaci se obvykle provádí chemoterapie, která eliminuje případné rakovinné buňky, jež po operaci mohou zůstat. V tomto procesu se však používají i léky zaměřené na rychle se dělící buňky, což je charakteristický rys rakoviny.
Cílená terapie: Cílená léčba, jako je bevacizumab (Avastin), je určena k cílení na konkrétní molekuly, které přispívají k rozvoji rakovinných buněk. Obecně řečeno, tato léčba má méně nežádoucích účinků než konvenční chemoterapie.
Imunoterapie: V boji proti rakovině tato pokročilá léčba posiluje obranný mechanismus těla v boji proti ní. U některých případů rakoviny vaječníků, zejména u těch se specifickými genetickými mutacemi, jako je mutace BRCA, bylo prokázáno, že dobře reagují na léky, jako je pembrolizumab (Keytruda).
Hormonální terapie: Hormonální terapie může být použita k zastavení některých typů rakoviny vaječníků v používání hormonů k růstu, zejména těch, které jsou citlivé na estrogen.
Radiační terapie: Radioterapie se u rakoviny vaječníků často nepoužívá, ale v některých situacích ji lze použít ke zmenšení velikosti nádoru nebo zmírnění příznaků pokročilého onemocnění.