Terapie CAR T-buněk (chimerický antigenní receptor) se provádí hlavně u některých specifických typů rakoviny krve. Jedná se o techniku, která zlepšuje sílu imunitního systému jedince v boji proti rakovinným buňkám. Modifikuje T-buňky přítomné v těle tak, aby lépe identifikovaly a poškozovaly rakovinné buňky. Provádí se hlavně u specifických typů rakoviny krve, jako je leukémie, mnohočetný myelom, lymfom atd. U nás mohou pacienti z celého světa tuto terapii podstoupit v Indii, Thajsku, Dubaji a mnoha dalších zemích prostřednictvím vysoce odborných lékařů, kteří poskytují personalizovaná a bezpečná zdravotnická zařízení.

Kdo potřebuje terapii CAR T-buněk?

Terapie CAR T-buňkami je technika, která se provádí hlavně u některých specifických druhů rakoviny krve. Tento postup lze aplikovat jak u dětí, tak u dospělých. Pokud dítě nebo dospělý trpí některým z následujících druhů rakoviny krve, může po konzultaci s lékařem podstoupit terapii CAR T-buňkami.

Akutní lymfoblastická leukémie B buněk
Folikulární lymfom
Mnohočetný myelom
Difuzní velký B buněčný lymfom
Chronická lymfocytární leukémie
Lymfom z plášťových buněk

Typy terapie CAR T-buněk

Existuje mnoho typů terapie CAR T-buněk, které jsou zaměřeny především na různé typy antigenů žijících na povrchu rakovinných buněk, jako například:

Tisagenlecleucel: Tato terapie se provádí hlavně k léčbě akutní lymfoblastické leukémie B-buněk u dospělých, velkobuněčného lymfomu B-buněk a folikulárního lymfomu.
Axicabtagene Ciloleucel: Imunoterapie, která se zaměřuje především na antigen u velkobuněčného B-lymfomu a folikulárního lymfomu.
Brexucabtagene Autoleucel: Další typ této terapie, který se provádí hlavně zacílením na antigen u lymfomu z plášťových buněk a akutní lymfoblastické leukémie B-buněk u dospělých.
Lisocabtagne Maraleucel: Tato terapie se používá k cílení antigenu CD19 u velkobuněčného B-lymfomu, chronické lymfocytární leukémie, folikulárního lymfomu a lymfomu z plášťových buněk.
Idecabtagene Vicleucel: Obvykle se zaměřuje na antigen zrání B-buněk u mnohočetného myelomu.
Ciltacabtagene Autoleucel: Tato terapie se provádí s cílem zaměřit se na zrání B buněk u mnohočetného myelomu.
Obecabtagen Autoleucel: Tato terapie se používá u dospělých pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií B buněk k cílení na antigen CD19.

Kontraindikace terapie CAR T-buněk

Je považována za lepší volbu pro léčbu specifických typů rakoviny krve, ale není užitečná pro každého. Pokud má pacient následující onemocnění, nemusí být pro tuto terapii vhodný:

Pokud je člověk nakažený virem HIV, hepatitidou atd.
Pokud má člověk autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, lupus atd.
Vysoká hladina cukrovky, srdečních onemocnění atd.
Fáze kojení u ženy.
Solidní nádory.
Pacienti, kteří tuto terapii jednou absolvovali.
Věk může být faktorem, zejména u starších jedinců.
Psychologické faktory.

Jak se připravit na terapii CAR T-buněk

Zde jsou některé důležité kroky, které může jednotlivec zvážit při přípravě na tuto terapii, aby dosáhl nejlepších pozitivních výsledků:

Konzultace: Na začátku lékaři zkontrolují anamnézu a zdravotní stav pacienta.
Fyzikální vyšetření a zobrazovací testy: Lékaři provádějí určitá vyšetření, včetně CT a MRI vyšetření a krevních testů.
Hodnocení před léčbou: Zdravotničtí odborníci hodnotí, zda srdce, plíce a ledviny fungují správně, či nikoli.
Očkování: Pacientovi se podávají určité vakcíny, které mu pomáhají chránit se před infekcemi.
Diskuse o lécích: V tomto případě pacienti informují své zdravotnické pracovníky o lécích, které v současné době užívají.
Psychologická podpora: Podpora rodiny, přátel nebo zdravotní péče je pro jednotlivce během terapie důležitá, protože mu pomáhá zvládat emoce během léčby.
Změna životního stylu: Jedinec by měl dodržovat vyváženou stravu, pít hodně vody a vyhýbat se těžké fyzické aktivitě. To pomáhá připravit se na terapii.

Terapie CAR T buňkami: Postup krok za krokem

Zde je rozpis postupu, například:

Odběr T-buněk: Na začátku lékaři odeberou pacientovi krev a oddělí z ní T-lymfocyty. Tento proces se nazývá leukaferéza.
Úprava laboratoře: Po odběru T buněk je lékaři posílají do laboratoří k modifikaci CAR. To pomáhá T buňkám identifikovat rakovinné buňky a účinněji je poškozovat.
Expanze CAR T-buněk: Po provedení modifikace odborníci tyto buňky kultivují a rozmnožují v laboratoři. To se provádí za účelem zvýšení počtu T-buněk, což obvykle trvá několik dní.
Příprava na infuzi CAR T-buněk: V této fázi lékaři pomocí chemoterapie snižují počet imunitních buněk, aby vytvořili prostor pro vložení CAR T-lymfocytů. Poté je injekčně aplikují do pacientovy krve.

Výhody terapie CAR T-buňkami

Některé z výhod této terapie jsou uvedeny níže:

Tato terapie se zaměřuje především na poškození rakovinných buněk.
Zlepšuje kvalitu života.
Šance na znovuzrození rakovinných buněk jsou menší.
Vyšší míra přežití.
Nežádoucí účinky této terapie jsou menší.
Tato terapie se provádí dle přístupu pacienta.

Rizika a komplikace: CAR T-buněčná terapie

Některá rizika a komplikace, které se mohou vyskytnout po terapii CAR T-buňkami:

Syndrom uvolňování cytokinů
Syndrom neurotoxicity asociované s imunitními efektorovými buňkami
Kóma
Silné bolesti hlavy
Nízký počet krvinek
Infekce jako plísňové, virové atd.
Alergie
Změny imunitní funkce

Cena terapie CAR T-buněk v Indii

Cena terapie CAR T-buňkami v Indii se obecně pohybuje od 30 000 000 do 50 000 000 INR. Může se lišit v závislosti na lokalitě, nemocnici, lékařích, složitosti pacienta atd. Cena této terapie v Indii je přibližně desetinová ve srovnání s jinými západními zeměmi.