Žlučovod je nejdůležitějším orgánem typu trubice pro náš trávicí systém. Zahrnuje spojení mezi třemi různými orgány, včetně jater, žlučníku a střev. Tato malá trubice prochází žlučovou tekutinou z jater do žlučníku. Pokud se buňky v žlučovodu stanou abnormálními, vede to u pacientů k rakovině žlučovodu. Jedná se o vzácný a agresivní nádor, který nelze snadno vyléčit. Tento problém se může objevit v jakémkoli věku a vyskytuje se hlavně nad 50 let. Existují různé lékařské přístupy k léčbě rakoviny žlučovodů, přičemž chirurgický zákrok je pro pacienty nejlepší volbou. Pokud tato možnost nepomůže, může lékař provést vyšetření. chemoterapie nebo radioterapii. Pro léčbu tohoto zdravotního stavu se také doporučuje transplantace jater.
Typy rakoviny žlučovodů
Tento zdravotní stav má tři různé druhy. Jsou to následující:
- Intrahepatální cholangiokarcinom: Vyskytuje se hlavně v různých částech žlučovodu uvnitř jater. Tento problém je neobvyklý a u pacientů je obvykle považován za rakovinu jater.
- Distální cholangiokarcinom: Rakovina žlučovodů se obvykle vyvíjí mimo játra. Tento problém je vzácný a může postihnout 20 až 30 procent jedinců.
- Perihilární cholangiokarcinom: Většinou se vyskytuje na levém a pravém spojení žlučovodu. Tento problém postihuje 50 až 60 procent lidí a jeho příznaky jsou podobné distálnímu cholangiokarcinomu.
Příznaky rakoviny žlučovodů
Příznaky tohoto zdravotního problému jsou následující:
- Nevolnost a zvracení
- tmavá moč
- Světlé stoličky
- Žloutenka
- Bolest břicha
- Nevysvětlitelné hubnutí
- Únava
- Horečka a zimnice
- Zvětšený žlučník
- Svědění
- Ztráty chuti
Diagnóza rakoviny žlučovodů
Diagnostické testy pro tento zdravotní stav jsou následující:
- Endoskopický ultrazvuk: An endoskopie je kombinován s ultrazvukem pro zachycení snímků z gastrointestinálního traktu. Tento postup je stejný jako horní endoskopie a je užitečný zejména k diagnostice rakoviny žlučovodů u pacientů.
- Angiografie: Lékař používá tento postup k vyhodnocení blokády žlučovodu a vizualizaci cév kolem nádoru.
- Gastrointestinální endoskopie: Malý a flexibilní nástroj, známý jako endoskop, se zavádí do jícnu ústy nebo krkem. Je připojen k kamerám pro vyšetření trávicího systému. Během této operace může pacient potřebovat lokální anestetikum nebo léky proti bolesti.
- Endoskopická retrográdní cholangiografie: Specializovaný lékař vstříkne kontrastní látku do žlučovodu pomocí endoskopu. Může také pořídit rentgenové snímky, aby zvýraznil abnormality spojené s... rakovinaBěhem této operace může být provedena také biopsie k identifikaci tkáně žlučovodu.
- Perkutánní transhepatální cholangiografie: Malá jehla se připojí k jednomu ze žlučovodů a tímto zařízením se vstříkne kontrastní látka. Po injekci může lékař pořídit rentgenové snímky, aby si prohlédl žlučovod. Tento postup je lepší než ERCP, protože umožňuje přímý přístup ke žlučovodu.
- Cholangioskopie: Do žlučovodu se zavádí speciální endoskopické zařízení, známé jako cholangioskopie, pomocí kterého může lékař snadno prohlédnout nádor. Tento diagnostický postup se provádí během ERCP operace.
Možnosti léčby rakoviny žlučovodů
Rakovinu žlučovodů lze léčit několika způsoby. Patří mezi ně následující:
- Chirurgická operace: Zahrnuje úplné nebo částečné odstranění žlučovodu. Tento léčebný přístup se doporučuje také k léčbě ucpaného žlučovodu.
- Chemoterapie: Tyto silné léky se používají k ničení rakovinných buněk nebo ke zmenšení nádorů u pacientů. Mohou být infuzí podány do žíly a šířit se po celém těle. Tato chirurgická metoda se provádí před transplantací jater. Je užitečná u pokročilého cholangiokarcinomu, kde pomáhá zpomalit onemocnění a zmírnit jeho příznaky.
- Imunoterapie: Lékař používá inhibitory kontrolních bodů, které pomáhají imunitnímu systému bojovat s rakovinnými buňkami. Tento léčebný přístup je vhodný zejména pro pokročilou rakovinu žlučovodů, kdy jiné techniky nejsou schopny tento zdravotní problém zvládnout.
- Radiační terapie: Vysoce výkonné energetické paprsky se používají k ochraně rakovinných buněk. Jedná se o přístroj, ve kterém je záření směrováno na nádor. Poskytovatel zdravotní péče používá drobné kuličky záření, které mohou být implantovány do cév. Tato operace pomáhá zmenšit nádory a poskytuje ochranu před tímto zdravotním problémem.
- Biliární drenáž: Do žlučovodu se zavede tenká hadička, která odvádí nezdravou žlučovou tekutinu. To pomáhá uvolnit obstrukci v tomto kanálu a zmírnit příznaky, jako je žloutenka, svědění a mnoho dalších.
